Snížení zmeškaných schůzek

Cíl 1: Testovat strategie zasílání zpráv zaměřených na snížení zmeškaných schůzek prostřednictvím randomizované studie na dvou různých ambulantních klinikách Kennedyho Kriegera. Pomocí časové osy systému připomenutí a strategie kontaktu již v těchto dvou centrech budeme zkoušet alternativní jazyk v připomenutí (tj. Vylepšená zpráva #1 a vylepšená zpráva #2) proti současné úrovni jazyka péče. Hypotéza 1: Vylepšené zasílání zpráv bude lepší než standard péče, pokud jde o snížení zmeškaných schůzek. Neděláme a priori hypotézy ohledně toho, která vylepšená strategie zpráv bude optimální, vzhledem k průzkumné povaze.

Cíl 2: Určit další výhodu přijímání navigačních služeb pro rodiny pro rodiny s zvýšeným rizikem jejich jmenování a porozumět překážkám neurodevelopmentálních jmenování dětí za účelem informování o budoucích intervencích. Během intervenčního studie bude pacienta navigátor neustále shromažďovat kvalitativní informace o překážkách při dotazování na schůzku, kterým čelí rodiny, které jsou identifikovány jako zvýšené riziko, že chybí jejich hodnocení. Pochopení těchto překážek bude rozhodující pro rozvoj budoucího intervenčního úsilí. Hypotéza 2A: Navigační služby pro pacienta budou lepší než vylepšené nebo standardní zprávy samotné při snižování zmeškaných schůzek. Hypotéza 2B: Většina rodin kontaktovaných navigátorem pacienta bude čelit více než jedné bariéře pro účast a většina bariér spadá do tematických kategorií, které lze použít k vývoji cílených intervencí.

Cíl 3: Prozkoumat faktory související se zmeškanými schůzkami. Zatímco náš studijní tým již dříve identifikoval rodiny, které jsou vysoce rizikové pro to, aby chyběly jmenování jejich dítěte, jak se tyto faktory související s rodinou a dítětem replikují na nové klinice. Hypotéza 3: Chybějící faktory jmenování se obecně reprodukují na nezávislé klinice, Centrum pro autismus (N ~ 3600 roční diagnostické jmenování) a obecně se reprodukují v aktualizovaných údajích v centru pro neuropsychologické a psychologické hodnocení (N ~ 6 200 ročních jmenování hodnotí). To nám umožní zjistit, zda je náš zásah účinný zejména pro rodiny s rodinami, kterým je zvýšené riziko, že bude chybět jejich jmenování (cíl 4).

Cíl 4: Prozkoumat, zda chybějící intervence jmenování zvyšují socioekonomickou rozmanitost pacientů s Kennedym Kriegerem. Náš předchozí výzkum ukazuje, že rodiny z méně zvýhodněného socioekonomického prostředí s větší pravděpodobností chybí jejich schůzky. Cílem našeho zásahu je zvýšit vlastní kapitál u pacientů s Kennedy Kriegerem, spíše než obětovat spravedlnost na úkor vyšších výstavních sazeb (např. Použití represivních postupů). Hypotéza 4: Více rodin s zvýšeným rizikem, že bude chybět jejich schůzky, se zúčastní jejich schůzek při přijímání vylepšených zpráv ve srovnání se standardními zprávami a dále podporováno prostřednictvím navigace pacienta.