Сокращение пропущенных встреч

Цель 1: Проверка стратегии обмена сообщениями, направленные на сокращение пропущенных встреч с помощью рандомизированного исследования в двух разных амбулаторных клиниках Кеннеди Кригера. Используя временную шкалу системы напоминания и стратегию контактов, уже действующих в этих двух центрах, мы будем испытать альтернативный язык в напоминаниях (то есть, улучшенное сообщение № 1 и улучшенное сообщение № 2) против текущего стандарта языка медицинской помощи. Гипотеза 1: Усовершенствованное обмен сообщениями будет превосходить стандарт ухода с точки зрения снижения пропущенных назначений. Мы не делаем априорные гипотезы относительно того, какие стратегии обмена сообщениями будут оптимальными, учитывая исследовательский характер.

Цель 2: Определить дополнительное преимущество в получении услуг по навигации для пациентов для семей с повышенным риском пропустить их назначение и понимать барьеры для назначений о оценке развития детей для целей информирования о будущих вмешательствах. На протяжении всего вмешательства пациент -навигатор будет постоянно собирать качественную информацию о барьеры для посещаемости назначения, с которыми сталкиваются семьи, которые, определенные как повышенный риск пропустить их назначение на оценку. Понимание этих барьеров будет иметь решающее значение для развития будущих усилий по вмешательству. Гипотеза 2A: Навигационные услуги пациентов будут превосходить только расширенные или стандартные обменения сообщениями в снижении пропущенных встреч. Гипотеза 2B: Большинство семей, с которыми связано с навигатором пациента, столкнется с более чем одним барьером для посещаемости, и большинство барьеров попадут в тематические категории, которые можно использовать для разработки целевых вмешательств.

Цель 3: изучить факторы, связанные с пропущенными назначениями. В то время как наша исследовательская группа ранее определила семьи, которые имеют высокий риск за то, что они пропустили назначение своего ребенка, то, как эти семьи и факторы, связанные с детьми, повторяются в новой клинике, неизвестно. Гипотеза 3: Отсутствующие факторы назначения, как правило, будут воспроизводиться в независимой клинике, Центре аутизма (N ~ 3600 ежегодных диагностических назначений) и, как правило, воспроизводятся в обновленных данных в Центре нейропсихологической и психологической оценки (N ~ 6,200 ежегодных назначений по оценке диагностики). Это позволит нам определить, эффективно ли наше вмешательство, особенно для семей с повышенным риском пропустить их назначение (AIM 4).

Цель 4: Чтобы изучить, увеличивают ли отсутствующие вмешательства на назначение социально -экономическое разнообразие пациентов с Кеннеди Кригером. Наше предыдущее исследование показывает, что семьи из менее выгодных социально -экономических фонов с большей вероятностью пропустят свои назначения. Цель нашего вмешательства состоит в том, чтобы увеличить капитал среди пациентов Кеннеди Кригера, а не жертвовать капиталом за счет более высоких показателей показателей (например, с использованием карательных процедур). Гипотеза 4: Больше семей с повышенным риском пропустить свои встречи будут присутствовать на их назначениях при получении расширенных сообщений по сравнению со стандартными сообщениями, и дополнительно поддерживаются посредством навигации пациента.