Minska missade möten

Mål 1: Att testa meddelandestrategier som syftar till att minska missade möten, via en randomiserad rättegång, över två olika Kennedy Krieger -polikliniker. Med hjälp av påminnelsesystemets tidslinje och kontaktstrategi som redan finns i dessa två centra kommer vi att pröva alternativt språk i påminnelserna (dvs förbättrat meddelande nr 1 och förbättrat meddelande nr 2) mot den nuvarande standarden för vårdspråk. Hypotes 1: Förbättrad meddelanden kommer att vara överlägsen standarden för vård när det gäller att minska missade möten. Vi gör inte a priori -hypoteser om vilka förbättrade meddelandestrategier som kommer att vara optimala med tanke på den undersökande karaktären.

Syfte 2: Att fastställa den extra fördelen med att ta emot patientnavigeringstjänster för familjer med förhöjd risk att missa sin utnämning och att förstå hinder för barns neuroutvecklingsutvärdering av utvärdering av syften med att informera framtida insatser. Under hela interventionsförsöket kommer patientnavigatören att kontinuerligt samla in kvalitativ information om hinder för närvaro av utnämningen som familjer som identifierats för att ha en förhöjd risk att sakna sin utvärderingsutnämning. Att förstå dessa hinder kommer att vara avgörande för utvecklingen av framtida interventionsinsatser. Hypotes 2A: Patientnavigeringstjänster kommer att vara överlägsna förbättrade eller standardmeddelanden ensamma för att minska missade möten. Hypotes 2B: De flesta familjer som kontaktas av patientnavigatören kommer att möta mer än en barriär för närvaro, och de flesta hinder kommer att falla i tematiska kategorier som kan användas för att utveckla riktade interventioner.

Syfte 3: Att undersöka de faktorer som är relaterade till missade möten. Medan vårt studieteam tidigare har identifierat familjer som är hög risk för att ha saknat sitt barns utnämning, är hur dessa familj- och barnrelaterade faktorer replikerar i en ny klinik okänd. Hypotes 3: De saknade utnämningsfaktorerna kommer i allmänhet att reproducera i en oberoende klinik, Center for Autism (N ~ 3600 årliga diagnostiska utvärderingsutnämningar), och reproducerar i allmänhet i uppdaterade data inom centrum för neuropsykologisk och psykologisk bedömning (N ~ 6200 årliga diagnostiska utvärderingsutnämningar). Detta kommer att göra det möjligt för oss att avgöra om vår intervention är effektiv, särskilt för familjer med förhöjd risk att missa sin utnämning (AIM 4).

Mål 4: Att undersöka om de saknade utnämningsinterventionerna ökar den socioekonomiska mångfalden hos Kennedy Krieger -patienter. Vår tidigare forskning visar att familjer från mindre gynnade socioekonomiska bakgrunder är mer benägna att missa sina möten. Målet med vår intervention är att öka kapitalet bland Kennedy Krieger -patienter, snarare än att offra eget kapital på bekostnad av högre utställningssatser (t.ex. använda straffförfaranden). Hypotes 4: Fler familjer med förhöjd risk att missa sina möten kommer att delta i deras möten när de får de förbättrade meddelanden jämfört med standardmeddelanden och stöds ytterligare via patientnavigering.