Gemiste afspraken verminderen

Doel 1: om berichtenstrategieën te testen gericht op het verminderen van gemiste afspraken, via een gerandomiseerde studie, in twee verschillende klinieken van Kennedy Krieger. Met behulp van de tijdlijn en contactstrategie van het herinneringssysteem dat al in deze twee centra van kracht is, zullen we alternatieve taal in de herinneringen (d.w.z. verbeterde bericht #1 en verbeterde boodschap #2) testen tegen de huidige standaard van zorgtaal. Hypothese 1: verbeterde berichten zullen superieur zijn aan de zorgstandaard in termen van het verminderen van gemiste afspraken. We maken geen a priori hypothesen met betrekking tot welke verbeterde berichtenstrategie optimaal zal zijn, gezien de verkennende aard.

Doel 2: Om het extra voordeel te bepalen van het ontvangen van navigatiediensten voor gezinnen met een verhoogd risico op het missen van hun afspraak, en om de barrières voor neurologische evaluatie -afspraken van kinderen te begrijpen voor het informeren van toekomstige interventies. Gedurende de interventiestudie zal de Patient Navigator continu kwalitatieve informatie verzamelen over de belemmeringen voor de aanwezigheid van afspraak waarmee gezinnen worden geconfronteerd die zijn geïdentificeerd om een ​​verhoogd risico te lopen om hun evaluatie -afspraak te missen. Het begrijpen van deze barrières zal van cruciaal belang zijn voor de ontwikkeling van toekomstige interventie -inspanningen. Hypothese 2A: Patiëntnavigatiediensten zullen superieur zijn aan verbeterde of standaardberichten alleen bij het verminderen van gemiste afspraken. Hypothese 2B: De meeste families die door de Patient Navigator worden gecontacteerd, zullen meer dan één barrière voor aanwezigheid krijgen, en de meeste barrières zullen in thematische categorieën vallen die kunnen worden gebruikt om gerichte interventies te ontwikkelen.

Doel 3: om de factoren te onderzoeken die verband houden met gemiste afspraken. Hoewel ons studieteam eerder gezinnen heeft geïdentificeerd die een hoog risico lopen op het gebied van de benoeming van hun kind, is die familie- en kindgerelateerde factoren die in een nieuwe kliniek repliceren onbekend. Hypothese 3: De ontbrekende benoemingsfactoren zullen zich in het algemeen reproduceren in een onafhankelijke kliniek, Center for Autism (N ~ 3600 jaarlijkse diagnostische evaluatie -afspraken), en in het algemeen reproduceren in de bijgewerkte gegevens binnen het centrum voor neuropsychologische en psychologische beoordeling (N ~ 6.200 jaarlijkse diagnostische evaluatie -afspraken). Hierdoor kunnen we bepalen of onze interventie effectief is, met name voor gezinnen met een verhoogd risico om hun afspraak te missen (AIM 4).

Doel 4: Om te onderzoeken of de ontbrekende afspraakinterventies de sociaaleconomische diversiteit van Kennedy Krieger -patiënten vergroten. Ons eerdere onderzoek toont aan dat gezinnen met minder bevoorrechte sociaaleconomische achtergronden eerder hun afspraken missen. Het doel van onze interventie is om het eigen vermogen bij Kennedy Krieger -patiënten te vergroten, in plaats van eigen vermogen op te offeren ten koste van hogere tonen (bijvoorbeeld met behulp van bestraffende procedures). Hypothese 4: Meer families met een verhoogd risico op het missen van hun afspraken zullen hun afspraken bijwonen bij het ontvangen van de verbeterde berichten in vergelijking met standaardberichten en verder ondersteund via patiëntennavigatie.