Fentanyl versus Midazolam som et supplement til ryggmargsanestesi (Spinal Block)

En studie publisert jan - februar 2024 har sammenlignet adjuvanter fentanyl 25 mikrogram og midazolam 2 mg når de ble tilsatt til levobupivacain for pasienter som gjennomgår keisersnitt med midazolam som det overordnede medikamentet med mindre bivirkninger. [1] En annen studie gjort rundt lokaliteten vår ved American University of Beirut sammenlignet den postoperative smertestillende effekten av ketamin og fentanyl når den ble tilsatt bupivakain hos pasienter som gjennomgår keisersnitt med resultater som er avgjørende for like effektiv keesarisk smertekontroll. [2] En studie sammenlignet intratekal midazolam 2 mg med intratekal fentanyl 12,5 mikrogram med bupivakain [3], og resultater belyste lik kirurgisk smertestillende under operasjonen i motsetning til de overlegne midazolam 2 mg vs Intrencal fentanyl 25 -mikrammen når de ble tilsatt Levobupivv. Gjeldende litteratur er ugyldig for studier som sammenligner intratekal fentanyl 25 mikrogram vs intratekal midazolam 2 mg når det tilsettes bupivacain for keisersnitt.

Studermål:

Comparative studies are available for different adjuvants when administered along with bupivacaine or levobupivacaine, but the specific aim and target of this study is to compare Hyperbaric Bupivacaine 0.5% 12.5 mg with fentanyl 25 micrograms (2 ml) versus Hyperbaric Bupivacaine 0.5% 12.5 mg with midazolam 2mg (2 ml) for cesarean levering.

Levobupivacaine er ikke så lett tilgjengelig som bupivakain i befolkningen vår. Opioider har betydelig flere bivirkninger når de administreres intratekalt inkludert kløe, respirasjonsdepresjon, post operativt kvalme og oppkast, og ethvert forsøk på å redusere bruken for å forbedre pasienttilfredsheten uten at den totale smertestillende effekten bør følges. Resultatene fra denne studien kan potensielt endre gjeldende praksis på sykehuset vårt og på henholdsvis lokale og nasjonale områder.

Denne studien har som mål å gi avgjørende data om overlegenheten til midazolam i reduksjon av postoperativ smerte, reduksjon av postoperativ redningsanalgesi, kvaliteten på sensorisk blokkering og reduksjon i bivirkninger når det ble administrert med bupivakain i motsetning til Levobupivacaine som ble demonstrert i studien [1] nevnt ovenfor.