Fentanyl versus midazolam als een aanvulling op spinale anesthesie (Spinal Block)

Een studie gepubliceerd op januari - februari 2024 heeft adjuvantia fentanyl 25 microgram en midazolam 2mg vergeleken wanneer toegevoegd aan Levobupivacaine voor patiënten die een keizersnede ondergaan, waarbij midazolam het superieure medicijn van keuze is met minder bijwerkingen. [1] Een ander onderzoek rond onze plaats aan de American University of Beiroet vergeleek het postoperatieve analgetische effect van ketamine en fentanyl wanneer toegevoegd aan bupivacaïne bij patiënten die een keizersnede ondergingen met resultaten die overtuigend zijn van even effectieve post -schuierde pijnbestrijding. [2] One study compared intrathecal midazolam 2mg with intrathecal fentanyl 12.5 micrograms with bupivacaine [3], and results elucidated equal surgical analgesia during the operation in contrast to the superior Midazolam 2mg vs the intrathecal fentanyl 25 micrograms when added to levobupivacaine mentioned in the first study. De huidige literatuur is nietig van studies die intrathecale fentanyl 25 microgram vergelijken versus intrathecale midazolam 2 mg wanneer toegevoegd aan bupivacaïne voor keizersnede.

Studiedoelstellingen:

Vergelijkende studies zijn beschikbaar voor verschillende adjuvantia wanneer toegediend samen met bupivacaïne of levobupivacaïne, maar het specifieke doel en het doel van deze studie is om hyperbare bupivacaïne 0,5% 12,5 mg te vergelijken met fentanyl 25 microgram (2 ml) versus hyperbarische bupivacaine 0,5% 12.5 mg met midzolam 2mg (2 ml) voor cesale bupivacaine voor cesale. levering.

Levobupivacaïne is niet zo direct beschikbaar als bupivacaïne in onze bevolking. Opioïden hebben aanzienlijk meer bijwerkingen wanneer ze intrathecaal worden toegediend, waaronder juffrouw, ademhalingsdepressie, post operatief misselijkheid en braken, en elke poging om hun gebruik te verminderen om de tevredenheid van de patiënt te verbeteren zonder het algehele analgetische effect in gevaar te brengen. De resultaten van deze studie kunnen mogelijk de huidige praktijk in ons ziekenhuis en in lokale en nationale gebieden veranderen.

Deze studie heeft als doel om overtuigende gegevens te verstrekken over de superioriteit van midazolam bij het verminderen van postoperatieve pijn, vermindering van postoperatieve reddingsanalgesie, de kwaliteit van sensorische blok en de vermindering van bijwerkingen bij het toegedien van bupivacaïne in tegenstelling tot Levobupivacaine die werd aangetoond in de studie [1] hierboven vermeld.