Fentanilo versus midazolam como complemento de la anestesia espinal (Spinal Block)

Un estudio publicado en enero a febrero de 2024 ha comparado adyuvantes fentanilo 25 microgramos y midazolam 2mg cuando se agrega a levobupivacaína para pacientes sometidos a cesárea con una midazolam como el medicamento superior de elección con menos efectos secundarios. [1] Otro estudio realizado en torno a nuestra localidad en la Universidad Americana de Beirut comparó el efecto analgésico postoperatorio de la cetamina y el fentanilo cuando se agregó a bupivacaína en pacientes sometidos a una sección de cesárea con resultados concluyentes del control del dolor post cesárea igualmente efectivo. [2] Un estudio comparó el 2mg de midazolam intratecal con microgramos de fentanilo intratecal 12.5 con bupivacaína [3], y los resultados aclararon la analgesia quirúrgica igual durante la operación en contraste con el primer estudio midazolam 2 mg vs los microgramas intratecales de fentanil 25 cuando se agregó a la lobupivacaína mencionada en el primer estudio. En el primer estudio. La literatura actual está sin estudios que comparan el fentanilo intratecal 25 microgramos frente a midazolam intratecal 2 mg cuando se agregan a la bupivacaína para el parto por cesárea.

Objetivos de estudio:

Los estudios comparativos están disponibles para diferentes adyuvantes cuando se administran junto con bupivacaína o levobupivacaína, pero el objetivo específico y el objetivo de este estudio es comparar la bupivacaína hiperbárica 0.5% 12.5 mg con fentanilo 25 microgramas (2 ml) versus bupivacaína hiperbárica 0.5% 12.5 mg con medias 2mg (2 ml) para cepivacaína hiperbárica 0.5% 12.5 mg con medias 2mg (2 ml) versus bupivacaína hiperbárica.

La levobupivacaína no está tan fácilmente disponible como la bupivacaína en nuestra población. Los opioides tienen significativamente más efectos secundarios cuando se administran intratecalmente, incluido el prurito, la depresión respiratoria, las náuseas y los vómitos posteriores operativos, y se debe realizar cualquier intento de disminuir su uso para mejorar la satisfacción del paciente sin comprometer el efecto analgésico general. Los resultados de este estudio podrían cambiar potencialmente la práctica actual en nuestro hospital y en las áreas locales y nacionales, respectivamente.

Este estudio tiene como objetivo proporcionar datos concluyentes sobre la superioridad del midazolam en la reducción del dolor postoperatorio, la reducción de la analgesia de rescate postoperatoria, la calidad del bloqueo sensorial y la reducción de los efectos secundarios cuando se administra con bupivacaína en comparación con la levobupivacaína que se demostró en el estudio [1] mencionado anteriormente.