Fentanyl versus midazolam som et supplement til rygmarvsanæstesi (Spinal Block)

En undersøgelse offentliggjort den januar - februar 2024 har sammenlignet adjuvanser fentanyl 25 mikrogram og midazolam 2 mg, når de tilføjes til levobupivacaine for patienter, der gennemgår kejsersnit, hvor Midazolam var det overlegne lægemiddel, der vælges med mindre bivirkninger. [1] En anden undersøgelse foretaget omkring vores lokalitet ved American University of Beirut sammenlignede den postoperative smertestillende virkning af ketamin og fentanyl, når de blev tilsat til Bupivacaine hos patienter, der gennemgik kejsersnit med resultater, der er afgørende for lige så effektiv post -cesarean smertekontrol. [2] En undersøgelse sammenlignede intratekal midazolam 2 mg med intratekal fentanyl 12,5 mikrogram med bupivacaine [3], og resultater belyste lige kirurgiske analgesi under operationen i modsætning til den overlegne midazolam 2 mg vs den intratecale fentanyl 25 mikrogrammer, når de blev tilføjet til Levobupivacaine nævnte i den nævnte undersøgelse. Den aktuelle litteratur er ugyldig i undersøgelser, der sammenligner intratekal fentanyl 25 mikrogram vs intratekal midazolam 2 mg, når de tilsættes til bupivacaine til kejsersnit.

Undersøgelsesmål:

Sammenligningsundersøgelser er tilgængelige for forskellige adjuvanser, når de administreres sammen med bupivacaine eller levobupivacaine, men det specifikke mål og målet for denne undersøgelse er at sammenligne hyperbar bupivacaine 0,5% 12,5 mg med fentanyl 25 mikrogram (2 ml) mod hyperbar bupivacaine 0,5% 12,5 mg med midten Kejsersnit.

Levobupivacaine er ikke så let tilgængelig som Bupivacaine i vores befolkning. Opioider har markant flere bivirkninger, når de administreres intratecalt inklusive kløe, luftvejsdepression, postoperativt kvalme og opkast, og ethvert forsøg på at reducere deres anvendelse for at forbedre patienttilfredsheden uden at gå på kompromis med den samlede smertestillende virkning bør forfølges. Resultaterne fra denne undersøgelse kan potentielt ændre den aktuelle praksis på vores hospital og på tværs af lokale og nationale områder.

Denne undersøgelse sigter mod at tilvejebringe afgørende data om overlegenheden af ​​midazolam til reduktion af postoperativ smerte, reduktion af postoperativ redningsanalgesi, kvaliteten af ​​sensorisk blok og reduktionen i bivirkninger, når de blev administreret med bupivacaine i modsætning til levobupivacaine, som blev demonstreret i undersøgelsen [1] nævnt ovenfor.