Fentanyl kontra midazolam som tillägg till ryggradens anestesi (Spinal Block)

En studie som publicerades den januari 2024 har jämfört adjuvanser Fentanyl 25 mikrogram och midazolam 2 mg när den läggs till levobupivacain för patienter som genomgår kejsarsnitt med midazolam som det överlägsna läkemedlet som valts med mindre biverkningar. [1] En annan studie som gjordes kring vår ort vid American University of Beirut jämförde den postoperativa smärtstillande effekten av ketamin och fentanyl när den tillsattes till bupivakain hos patienter som genomgick kejsarsnitt med resultat som är avslutande av lika effektiva efter kejsarsnitt. [2] En studie jämförde intratekal midazolam 2 mg med intratekal fentanyl 12,5 mikrogram med bupivacain [3], och resultat klargjorde lika kirurgiska analgesi under operationen i kontrast till den överlägsna midazolam 2mg mot intratekal fentanyl 25 mikrogram när tillsätts till levobup -nämnda i den första studien. Aktuell litteratur är ogiltig för studier som jämför intratekal fentanyl 25 mikrogram mot intratekal midazolam 2 mg när den läggs till bupivakain för kejsarsnitt.

Studiemål:

Comparative studies are available for different adjuvants when administered along with bupivacaine or levobupivacaine, but the specific aim and target of this study is to compare Hyperbaric Bupivacaine 0.5% 12.5 mg with fentanyl 25 micrograms (2 ml) versus Hyperbaric Bupivacaine 0.5% 12.5 mg with midazolam 2mg (2 ml) for cesarean delivery.

Levobupivacaine är inte lika lättillgängligt som Bupivacaine i vår befolkning. Opioider har betydligt fler biverkningar när de administreras intratekalt inklusive pruritus, andningsdepression, efter operation av operativ illamående och kräkningar, och varje försök att minska deras användning för att förbättra patienttillfredsställelsen utan att kompromissa med den totala smärtstillande effekten bör genomföras. Resultaten från denna studie kan potentiellt förändra aktuell praxis på vårt sjukhus respektive över lokala respektive nationella områden.

Denna studie syftar till att ge avgörande data om midazolams överlägsenhet vid minskning av postoperativ smärta, minskning av postoperativ räddningsanalgesi, kvaliteten på sensoriskt block och minskningen av biverkningar när den administrerades med bupivakain i motsats till levobupivacaine som demonstrerades i studien [1] ovan.