Gastric Cancer 'lærebok onkologisk utfall og ytelse av tumorbrett (GaC-TOP)

Bakgrunn. Utfallet av lærebok (til) er en sammensatt parameter for kvalitet i kirurgisk onkologi foreslått av den nederlandske øvre gastrointestinal kreftrevisjon (DUCA) -gruppe, direkte relatert til overlevelse [1]. En polsk gruppe foreslo en integrasjon av TO, og la til at perioperativ cellegift for cellegift administrering (POC) for en omfattende vurdering av multimodal behandling i gastrisk kreft (GAC) pasienters behandling, kalt lærebok onkologisk utfall (også) [2]. Dette er senere blitt validert i den europeiske gastrodata-databasen [3], og viser en korrelasjon med lavere 90-dagers dødelighetsrate. Den sistnevnte studien erkjenner en til på 68,5%, høyere enn tidligere erfaringer rapportert fra den vestlige verden, mens de rapporterte for bare 22,8%, og påpekte behovet for å forbedre multimodal behandling av GC -pasienter.

For å evaluere enhver påvirkning av systematisk flerfaglig tumorbrett (MTB) på pasientresultater, tar vi sikte på å vurdere å også for også tid fra første diagnose til første terapi (TTT), hensiktsmessigheten av pasient til behandlingsfordeling (PTA) og MTB sykehusadvokat (TBA) som indikatorer for tumorbrett (TBP) før og etter den På Policlinico Universitario Agostino Gemelli ble MTB for GAC opprettet i november 2019. Vi vil samle inn data fra 2018 til dags dato for å minimere skjevhet på grunn av forskjellige perioperative regimer.

Hypotese. Vi antar en global forbedring av GAC -pasienter til og også etter institusjonen til MTB.

Mål. The study's primary objective is to evaluate the Textbook Outcome (TO) and Textbook Oncological Outcome (TOO) of patients with gastric cancer undergoing surgical treatment with curative intent before (from January 2018 to November 2019) and after (from December 2019 onwards) the establishment of the Multidisciplinary Tumor Board (MTB) at Fondazione Policlinico Gemelli (FPG) (primary endpoint: percentage of patients achieving Til og for av det totale antallet pasienter som gjennomgikk kirurgi med kurativ intensjon om gastrisk kreft ved FPG før og etter MTB -institusjonen). Sekundære mål inkluderer vurdering av tumorbrettprestasjoner (TBP) ved å måle: - tid fra diagnose til behandling, intervallet mellom diagnose og begynnelsen av den første onkologiske behandlingen (TTT; endepunkt: forsinkelse i dager/uker fra diagnose til behandling før og etter MT -institusjon) - pasient til behandlingsallokering (PTA; endepunkt: Prosent på upfront kirurgi kandidater som ikke har en tumor som ikke er motvirkende til MT -institusjonen) som ikke er MT -institusjonen) som ikke er MT -institusjonen) som ikke er MT -institusjon) som ikke er MT -institusjonen) som ikke er MT -institusjon) som ikke er MT -institusjon) som ikke er MT -institusjon) til behandling av Styrets adherens (TBA; endepunkt: prosentandel av pasienter som ble operert ved FPG som tidligere ble diskutert ved MTB av det totale antallet pasienter som gjennomgikk kirurgi med kurativ intensjon om gastrisk kreft ved FPG).

Metoder. Vi vil gjennomgå kliniske, patologiske, kirurgiske og onkologiske data fra pasienter som er berørt av gastrisk kreft som er kandidatt til kirurgisk inngrep - enten på forhånd, enten etter neoadjuvansbehandling, enten i konverteringskirurgi - med kurativ intensjon for primære og sekundære utfall.

Forventede resultater. Denne studien tar sikte på å demonstrere en forbedring av gastriske kreftpasienters utfall, for eksempel lærebokutfall (til) og lærebok onkologisk utfall (også), etter etableringen av MTB. I tillegg forventer vi forbedret ytelse av tumorbrett over tid, takket være forbedring av tid fra diagnose til behandling (TTT), tumorbrettadherence (TBA) og pasient til behandlingsfordeling (PTA), tilskrives en læringseffekt.