Risultato oncologico del libro di testo del cancro gastrico e prestazioni (GaC-TOP)

Sfondo. Il risultato del libro di testo (TO) è un parametro composito per la qualità in oncologia chirurgica proposta dal gruppo olandese di audit del cancro gastrointestinale superiore olandese (DUCA), direttamente correlato alla sopravvivenza [1]. Un gruppo polacco ha proposto un'integrazione a TO, aggiungendo l'articolo perioperatorio per la somministrazione della chemioterapia (POC), per una valutazione completa del trattamento multimodale nel carcinoma gastrico (GAC), la gestione dei pazienti, ha chiamato outcome oncologico del libro di testo (anche) [2]. Ciò è stato successivamente validato nel database gastrodatato europeo [3], mostrando una correlazione con tassi di mortalità più bassi di 90 giorni. Quest'ultimo studio riconosce un al 68,5%, superiore alle precedenti esperienze riportate dal mondo occidentale, pur riportando un solo 22,8%, sottolineando la necessità di migliorare il trattamento multimodale dei pazienti con GC.

Per valutare qualsiasi influenza della sistematica scheda tumorale multidisciplinare (MTB) sugli esiti dei pazienti, miriamo a valutare anche il tempo dalla prima diagnosi alla prima terapia (TTT), l'adeguatezza del paziente all'allocazione del trattamento (PTA) e l'adesione dell'ospedale MTB (TBA) come indicatori delle prestazioni della scheda tumorale (TBP) prima e dopo la sua istituzione. Al Policlinico Universitari Agostino Gemelli, l'MTB per GAC è stato istituito nel novembre 2019. Raccoglieremo i dati dal 2018 ad oggi al fine di ridurre al minimo la distorsione a causa di diversi regimi perioperatori.

Ipotesi. Ipotizziamo un miglioramento globale dei pazienti con GAC e anche in seguito all'istituzione dell'MTB.

Obiettivi. L'obiettivo principale dello studio è valutare il risultato del libro di testo (a) e il risultato oncologico (anche) dei pazienti con carcinoma gastrico sottoposti a cure chirurgiche con intenti curativi prima (da gennaio 2018 a novembre 2019) e dopo (da dicembre 2019 in poi) l'istituzione di pazienti con accantonamento multidisciplinare (MTB) presso il Fondazio Policlinico (FPG). e troppo fuori dal numero totale di pazienti sottoposti a chirurgia con intenti curativi per il cancro gastrico a FPG prima e dopo l'istituzione MTB). Gli obiettivi secondari includono la valutazione delle prestazioni della scheda tumorale (TBP) misurando: - tempo dalla diagnosi al trattamento, l'intervallo tra la diagnosi e l'inizio del primo trattamento oncologico (TTT; endpoint: ritardo in giorni/settimane dalla diagnosi al trattamento prima e dopo l'istituzione MTB), - Paziente all'allocazione del trattamento (PTA; Endpoint: Percentuale di chirurgia Upfrurge che non ricevono agemazioni e agematica) Aderenza al consiglio (TBA; Endpoint: percentuale di pazienti operati su FPG che erano stati precedentemente discussi presso l'MTB sul numero totale di pazienti sottoposti a chirurgia con intenti curativi per il carcinoma gastrico a FPG).

Metodi. Esamineremo i dati clinici, patologici, chirurgici e oncologici dei pazienti affetti da carcinoma gastrico candidato per l'intervento chirurgico, in anticipo, sia il trattamento post neoadiuvante, sia in chirurgia di conversione, con intenti curativi per esiti primari e secondari.

Risultati previsti. Questo studio mira a dimostrare un miglioramento dei risultati dei pazienti con carcinoma gastrico, come il risultato del libro di testo (TO) e il risultato oncologico del libro di testo (anche), a seguito dell'istituzione dell'MTB. Inoltre, prevediamo prestazioni migliorate nel tempo della scheda tumorale, grazie ai miglioramenti del tempo dalla diagnosi al trattamento (TTT), all'adesione alla scheda tumorale (TBA) e al paziente all'allocazione del trattamento (PTA), attribuibile a un effetto di apprendimento.