Resultado oncológico del libro de texto del cáncer gástrico y rendimiento de la junta tumoral (GaC-TOP)

Fondo. El resultado del libro de texto (TO) es un parámetro compuesto para la calidad en oncología quirúrgica propuesta por el grupo de auditoría de cáncer gastrointestinal superior holandés (DUCA), directamente relacionado con la supervivencia [1]. Un grupo polaco propuso una integración a la TO, agregando el cumplimiento de la administración de quimioterapia perioperatoria del ítem (POC), para una evaluación integral del tratamiento multimodal en el manejo de pacientes con cáncer gástrico (GAC), nombrado resultado oncológico del libro de texto (también) [2]. Esto se ha validado posteriormente en la base de datos de Gastrodata europeo [3], que muestra una correlación con tasas de mortalidad de 90 días más bajas. El último estudio reconoce A de 68.5%, más alto que las experiencias anteriores informadas del mundo occidental, al tiempo que informa a un también de solo 22.8%, señalando la necesidad de mejorar el tratamiento multimodal de los pacientes con GC.

Para evaluar cualquier influencia de la Junta Tumoral multidisciplinaria sistemática (MTB) en los resultados del paciente, también nuestro objetivo es evaluar el tiempo, desde el primer diagnóstico hasta la primera terapia (TTT), la idoneidad de la asignación del paciente a la asignación de tratamiento (PTA) y la adherencia al hospital de MTB (TBA) como indicadores del rendimiento del consejo de tumor (TBP) antes y después de su institución. En el Polílico Universitario Agostino Gemelli, el MTB para GAC ​​se estableció en noviembre de 2019. Recopilaremos datos desde 2018 hasta la fecha para minimizar el sesgo debido a diferentes regímenes perioperatorios.

Hipótesis. Presumimos una mejora global en los pacientes con GAC y también después de la institución de la MTB.

Objetivos. The study's primary objective is to evaluate the Textbook Outcome (TO) and Textbook Oncological Outcome (TOO) of patients with gastric cancer undergoing surgical treatment with curative intent before (from January 2018 to November 2019) and after (from December 2019 onwards) the establishment of the Multidisciplinary Tumor Board (MTB) at Fondazione Policlinico Gemelli (FPG) (primary endpoint: percentage of patients Lograr y demasiado fuera del número total de pacientes que se sometieron a cirugía con intención curativa para el cáncer gástrico en FPG antes y después de la institución MTB). Los objetivos secundarios incluyen evaluar el rendimiento de la junta tumoral (TBP) mediante la medición: - tiempo desde el diagnóstico hasta el tratamiento, el intervalo entre el diagnóstico y el comienzo del primer tratamiento oncológico (TTT; punto final: retraso en los días/semanas desde el diagnóstico hasta el tratamiento antes y después de la institución de MTB), - asignación de tratamiento (PTA; Adherencia (TBA; punto final: porcentaje de pacientes operados en FPG que se discutieron previamente en el MTB fuera del número total de pacientes que se sometieron a cirugía con intención curativa de cáncer gástrico en FPG).

Métodos. Revisaremos los datos clínicos, patológicos, quirúrgicos y oncológicos de pacientes afectados por el cáncer gástrico candidato para la intervención quirúrgica, ya sea por adelantado, ya sea después del tratamiento neoadyuvante, ya sea en cirugía de conversión, con intención curativa para resultados primarios y secundarios.

Resultados esperados. Este estudio tiene como objetivo demostrar una mejora en los resultados de los pacientes con cáncer gástrico, como el resultado del libro de texto (TO) y el resultado oncológico del libro de texto (también), después del establecimiento de la MTB. Además, anticipamos el rendimiento mejorado de la junta tumoral con el tiempo, gracias a las mejoras del tiempo desde el diagnóstico hasta el tratamiento (TTT), la adherencia de la junta tumoral (TBA) y la asignación del paciente y el tratamiento (PTA), atribuible a un efecto de aprendizaje.