Gastrisk cancers lärobok Onkologiskt resultat och tumörbrädets prestanda (GaC-TOP)

Bakgrund. Läroboksresultat (till) är en sammansatt parameter för kvalitet i kirurgisk onkologi som föreslagits av den nederländska övre gastrointestinala cancerrevision (DUCA), direkt relaterad till överlevnad [1]. En polsk grupp föreslog en integration till TO, tillägg av objektet Perioperative Chemotherapy Administration Compliance (POC), för en omfattande bedömning av multimodal behandling i gastrisk cancer (GAC) Patients hantering, namngivna lärobok onkologiskt resultat (också) [2]. Detta har därefter validerats i den europeiska gastrodata-databasen [3], vilket visar en korrelation med lägre 90-dagars dödlighet. Den senare studien erkänner A till 68,5%, högre än tidigare erfarenheter som rapporterats från den västra världen, samtidigt som han rapporterade en för endast 22,8%, och påpekade behovet av att förbättra multimodal behandling av GC -patienter.

För att utvärdera något inflytande från systematisk tvärvetenskaplig tumörkort (MTB) på patientens resultat, syftar vi också till att bedöma tid från första diagnos till första terapi (TTT), lämpligheten av patienten till behandlingsallokering (PTA) och MTB -sjukhusförhäftning (TBA) som indikatorer för tumörstyrelse (TBP) före och efter dess institution. Vid Policlinico Universitario Agostino Gemelli grundades MTB för GAC i november 2019. Vi kommer att samla in data från 2018 till datum för att minimera förspänning på grund av olika perioperativa regimer.

Hypotes. Vi antar en global förbättring av GAC -patienter till och för att följa MTB: s institution.

Mål. Studiens primära mål är att utvärdera lärobokens resultat (till) och lärobok onkologiskt resultat (också) av patienter med gastrisk cancer som genomgår kirurgisk behandling med botande avsikt före (från januari 2018 till november 2019) och efter (från december 2019) etablering av den multidisciplinära tumören (MTB) på Fondazione policlinico GEMELI (FPG) (FPG) (FPG) (FPGE) (FPGE) (PRIMAL PRIMÄRDE (PRIMUTIAL (PRIMUT PRIMÄRDER (PRIMUTIAL (PRIMUTIAL (PRIMUTIAL PHEAL PROMERING ENPUREPURE (MTB) Att uppnå till och för för det totala antalet patienter som genomgick operation med botande avsikt för magcancer vid FPG före och efter MTB -institutionen). Secondary objectives include assessing Tumor Board Performance (TBP) by measuring: - Time from diagnosis To Treatment, the interval between diagnosis and beginning of the first oncological treatment (TTT; endpoint: delay in days/weeks from diagnosis to treatment before and after MTB institution), - Patient to Treatment Allocation (PTA; endpoint: percentage of upfront surgery candidates who do not receive adjuvant chemotherapy before and after MTB institution) and - Tumor Board Vidhäftning (TBA; slutpunkt: Procentandel av patienterna opererade vid FPG som tidigare diskuterades vid MTB av det totala antalet patienter som genomgick operation med botande avsikt för gastrisk cancer vid FPG).

Metoder. Vi kommer att granska kliniska, patologiska, kirurgiska och onkologiska data från patienter som drabbats av gastrisk cancer som kandideras för kirurgisk intervention - antingen i förväg, varken posteoadjuvantbehandling, antingen i omvandlingskirurgi - med botande avsikt för primära och sekundära resultat.

Förväntade resultat. Denna studie syftar till att visa en förbättring av gastriska cancerpatienternas resultat, såsom läroboksresultat (till) och lärobokens onkologiska resultat (också), efter upprättandet av MTB. Dessutom räknar vi med förbättrad tumörbrädets prestanda över tid, tack vare förbättringarna av tid från diagnos till behandling (TTT), tumörbrädans vidhäftning (TBA) och patient till behandlingsallokering (PTA), hänförlig till en inlärningseffekt.