Učebnice učebnice o rakovině žaludku Onkologický výsledek a výkon nádorové desky (GaC-TOP)

Pozadí. Výsledek učebnice (TO) je složený parametr pro kvalitu v chirurgické onkologii navržené nizozemskou skupinou horního gastrointestinálního auditu rakoviny (DUCA), přímo související s přežitím [1]. Polská skupina navrhla integraci do TO a přidala perioperační podávání chemoterapie (POC) pro komplexní posouzení multimodální léčby u pacientů s rakovinou žaludku (GAC), pojmenovaná učebnice onkologický výsledek (také) [2]. Toto bylo následně ověřeno v evropské databázi gastrodata [3], což ukazuje korelaci s nižší 90denní úmrtností. Druhá studie uznává A až 68,5%, vyšší než předchozí zkušenosti hlášené ze západního světa, zatímco vykazuje také pouze 22,8%, což poukazuje na potřebu zlepšit multimodální léčbu pacientů s GC.

Abychom vyhodnotili jakýkoli vliv systematické multidisciplinární nádorové desky (MTB) na výsledky pacienta, snažíme se také posoudit čas od první diagnózy po první terapii (TTT), přiměřenost pacienta k alokaci léčby (PTA) a MTB nemocniční adherence (TBA) jako ukazatele nádorového výkonu (TBP) před a po jeho instituci. Ve společnosti Policlinico Universitario Agostino Gemelli byla MTB pro GAC založena v listopadu 2019. Od roku 2018 do dnešního dne budeme shromažďovat data, abychom minimalizovali zkreslení kvůli různým perioperačním režimům.

Hypotéza. Předpokládáme globální zlepšení u pacientů s GAC a také po instituci MTB.

Cíle. The study's primary objective is to evaluate the Textbook Outcome (TO) and Textbook Oncological Outcome (TOO) of patients with gastric cancer undergoing surgical treatment with curative intent before (from January 2018 to November 2019) and after (from December 2019 onwards) the establishment of the Multidisciplinary Tumor Board (MTB) at Fondazione Policlinico Gemelli (FPG) (primary endpoint: percentage of patients achieving A příliš mimo celkový počet pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok s léčebným záměrem pro rakovinu žaludku na FPG před a po instituci MTB). Mezi sekundární cíle patří posouzení výkonnosti nádorové desky (TBP) měřením: - čas od diagnózy po léčbu, interval mezi diagnózou a začátkem první onkologické léčby (TTT; koncový bod: zpoždění ve dnech/týdnech od diagnózy před a po léčbě před a po instituci MTB), pacienta k léčbě; přidělení PTA; v PTA; upevňovacím bodu; Dodržování desky (TBA; koncový bod: procento pacientů provozovaných na FPG, kteří byli dříve diskutováni na MTB z celkového počtu pacientů, kteří podstoupili chirurgii s léčebným záměrem pro rakovinu žaludku při FPG).

Metody. Budeme přezkoumávat klinické, patologické, chirurgické a onkologické údaje u pacientů postižených rakovinou žaludku kandidovaného na chirurgickou intervenci - buď předem, buď po neoadjuvantní léčbě, buď v konverzní chirurgii - s léčebným záměrem pro primární a sekundární výsledky.

Očekávané výsledky. Cílem této studie je prokázat zlepšení výsledků pacientů s rakovinou žaludku, jako je výsledek učebnice (TO) a onkologický výsledek učebnice) po vytvoření MTB. Kromě toho očekáváme zvýšený výkon nádorové desky v průběhu času, a to díky zlepšení času od diagnózy po léčbu (TTT), dodržování nádorové desky (TBA) a pacientovi k přidělování léčby (PTA), které lze přičíst k učebnímu účinku.