Gastric Cancer 'lærebog Oncological Resultat og Tumor Board Performance (GaC-TOP)

Baggrund. Resultat af lærebog (til) er en sammensat parameter for kvalitet i kirurgisk onkologi foreslået af den hollandske øvre gastrointestinale kræftrevisionsgruppe (DUCA), direkte relateret til overlevelse [1]. En polsk gruppe foreslog en integration til TO, hvilket tilføjede varen perioperativ kemoterapiadministrationsoverholdelse (POC) til en omfattende vurdering af multimodal behandling i gastrisk kræft (GAC) patienters styring, kaldet lærebog Oncological Resultat (også) [2]. Dette er efterfølgende valideret i den europæiske gastrodata-database [3], der viser en sammenhæng med lavere 90-dages dødelighed. Den sidstnævnte undersøgelse anerkender en til 68,5%, højere end tidligere erfaringer rapporteret fra den vestlige verden, mens den rapporterede også på et også 22,8%, hvilket påpegede behovet for at forbedre multimodal behandling af GC -patienter.

For at evaluere enhver indflydelse fra systematisk multidisciplinærtumorplade (MTB) på patientresultater sigter vi også på at vurdere tid fra første diagnose til første terapi (TTT), passende patientens ydeevne (TBP) før og efter dens institution. På Policlinico Universitario Agostino Gemelli blev MTB for GAC oprettet i november 2019. Vi indsamler data fra 2018 til dato for at minimere bias på grund af forskellige perioperative regimer.

Hypotese. Vi antager en global forbedring af GAC -patienter til og for at følge MTB's institution.

Mål. The study's primary objective is to evaluate the Textbook Outcome (TO) and Textbook Oncological Outcome (TOO) of patients with gastric cancer undergoing surgical treatment with curative intent before (from January 2018 to November 2019) and after (from December 2019 onwards) the establishment of the Multidisciplinary Tumor Board (MTB) at Fondazione Policlinico Gemelli (FPG) (primary endpoint: percentage of patients achieving Til og for ud af det samlede antal patienter, der gennemgik en operation med helbredende hensigt for gastrisk kræft ved FPG før og efter MTB -institutionen). Sekundære mål inkluderer vurdering af tumorpladsydelse (TBP) ved at måle: - tid fra diagnose til behandling, intervallet mellem diagnose og begyndelse af den første onkologiske behandling (TTT; slutpoint: forsinkelse i dage/uger fra diagnose til behandling før og efter MTB -institution), - patient til behandlingsfordeling (PTA; endpoint: procent af opfrontkirurgi kandidater, der ikke modtager adjuvant kemi af og efter og efter mt) Tumor Board Adhæsion (TBA; Endpoint: Procentdel af patienter, der opererede på FPG, der tidligere blev diskuteret på MTB ud af det samlede antal patienter, der gennemgik operation med helbredende intention for gastrisk kræft ved FPG).

Metoder. Vi vil gennemgå kliniske, patologiske, kirurgiske og onkologiske data fra patienter, der er berørt af gastrisk kræft, der er kandidat til kirurgisk intervention - enten på forhånd, enten efter neoadjuvant behandling, enten i konverteringskirurgi - med helbredende intention til primære og sekundære resultater.

Forventede resultater. Denne undersøgelse sigter mod at demonstrere en forbedring af gastriske kræftpatienters resultater, såsom lærebogens resultat (til) og lærebog Oncological Resultat (også) efter oprettelsen af ​​MTB. Derudover forventer vi forbedret tumorbrætpræstation over tid takket være forbedringerne af tid fra diagnose til behandling (TTT), tumorpladeadhæsion (TBA) og patient til behandlingsfordeling (PTA), der kan henføres til en læringseffekt.