Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gunstig effekt av ammilorid på progresjon av kronisk nyresykdom (A-CKD)

10. april 2025 oppdatert av: Odense University Hospital

Dette er en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblindet crossover-studie som tester effekten av amilorid hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) og proteinuri.

I CKD med proteinuria er det avvikende filtrering av serinproteaser og utfyllende forløpere inn i den rørformede lumen. Interaksjonen mellom disse faktorene fører til proinflammatorisk komplementaktivering, som kan fremme betennelse, opsonisering og dannelse av membranangrepskomplekset og forårsake celleskade.

Med målet om å bevare nyrefunksjonen, redusere kardiovaskulær sykelighet og forsinke renal erstatningsterapi i CKD, tester denne studien om ammilorid (10 mg/dag) beskytter filtreringsbarrieren, senker albuminuria og demper nyreflamming gjennom urokinaseinhibisjon, uavhengig av blodtrykkseffekter.

Deltakerne blir randomisert til å motta amilorid (10 mg/dag) eller placebo i en uke, med en 2-3 ukers utvaskingsperiode i mellom. Blod- og urinprøver blir samlet inn før og etter hver behandlingsperiode. I tillegg overvåkes EKG, kroppssammensetningsmålinger, blodtrykk og kroppsvekt.

De primære utfallsmålene er urin C3A, oppløselig C5-9 (STCC/Mac) og nyreskade-biomarkører KIM-1 og NGAL. Sekundære endepunkter inkluderer urinalbumin/kreatininforhold, protein/kreatininforhold og blodtrykk.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Se protokollen

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Odense, Danmark, 5000
        • Rekruttering
        • Department of Nephrology, Odense University Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier

Deltakerne er kvalifisert til å bli inkludert i studien, bare hvis alle følgende kriterier gjelder:

  1. Deltakeren må være 18 år inkludert på tidspunktet for å signere det informerte samtykket.
  2. En klinisk diagnose av kronisk nyresykdom og:

    1. EGFR ≥ 25 ml/min/1,73m2 og <60ml/ min/ 1,73m2 Ved screening
    2. UACR på ≥ 300 mg/g ved screening
  3. Deltakerne må være på stabil antihypertensiv behandling 2 uker før studiemedisin og gjennom hele studiens varighet.
  4. Kontor blodtrykk på screeningmøtet (besøk 1),> 110/60mmHg og <150/90mmHg. Hvis BP> 150/90MMHG ved besøk 1, kan screeningsfasen forlenges til 4 uker#.
  5. I stand til å gi signert informert samtykke.
  6. Kvinner med fødselspotensial* kan bare inkluderes hvis en graviditetstest er negativ ved screeningsbesøket. Dessuten bør kvinner bruke prevensjon under studien.

    • Hvis blodtrykket i kontoret varierer med omtrent ± 10 mmHg og anses som akseptabelt av etterforskeren, kan deltakeren inkluderes.

      • Kvinner anses som fødselspotensial etter menarche og inntil de blir post-menopausal (12 påfølgende måneder uten en menstruasjonsperiode) med mindre permanent steril. Permanente steriliseringsmetoder inkluderer hysterektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral oophorektomi (ifølge Clinical Trial Facilitation Group, 2014-09-15).

Eksklusjonskriterier

Deltakerne er ekskludert fra studien er at noen av følgende kriterier gjelder:

  1. Behandling med ammilorid alene eller i kombinasjon eller bruk av andre typer K-sparende diuretika, MR-antagonister (spironolactone, Eplerenone, Finerenon)
  2. Pågående kreftbehandling
  3. Behandling med immunsuppressiv terapi innen 6 måneder før screening
  4. Historie om organtransplantasjon
  5. Bevis for gjeldende infeksjon (CRP> 50 og temperatur> 38◦C)
  6. Historie om ustabil eller raskt fremskritt nyresykdom (EGFR -avtagende> 5 ml/min/1,73m2 De siste 2 månedene)
  7. Alvorlig leverinsuffisiens klassifisert som Child-Pugh C
  8. Pasienter på hypertensjonsbehandling som ikke er på stabil antihypertensiv behandling 2 uker før medisinstart.
  9. Graviditet eller ammende deltakere
  10. Kongestiv hjertesvikt Nyha klasse IV, ustabil eller akutt kongestiv hjertesvikt.
  11. Nyere kardiovaskulære hendelser hos en pasient:

    1. Mindre enn to måneder etter koronararterie revaskularisering.
    2. Akutt hjerneslag eller TIA innen to måneder før screening
    3. Akutt koronarsyndrom innen to måneder før screening
  12. Pasienter som etter etterforskerens dom kan være i faresonen for dehydrering.
  13. Kjent overfølsomhet for studiebehandlingen (aktivt stoff eller hjelpestoffer)
  14. Kjent overfølsomhet for resonium
  15. Addisons sykdom
  16. Gastrisk bypass -drift
  17. Deltakelse i andre intervensjonelle studier
  18. Laktoseintoleranse
  19. Plasma kalium> 4,9 mmol/l ved screening

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Amilorid
Amiloride 5 mg to ganger daglig i 7 dager etterfulgt av 2-3 ukers utvasking og deretter placebo to ganger daglig i 7 dager
5 mg to ganger daglig i 7 dager
Placebo komparator: Placebo
Placebo to ganger daglig i 7 dager etterfulgt av 2-3 ukers utvasking og deretter ammilorid 5 mg to ganger daglig i 7 dager
1 nettbrett to ganger daglig i 7 dager

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Urin-C3A (Ng/ml)
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
Urin-C3A måles i spot urinprøver og uttrykt som U-C3A/kreatinin (ug/g) for å redegjøre for fortynningsfaktoren.
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
Urin C5-9-STCC/Mac (U/ML)
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
Membranangrepskompleks (MAC) i komplementsystemet, spesielt rettet mot C5 til C9 -proteiner. U-C5-9 måles i spot urinprøver og uttrykt som U-C5-9/kreatinin U/µmol for å redegjøre for fortynningsfaktoren.
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
Nyreskade molekyl-1 (kim-1) pg/ml
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
Kim-1 er et protein som fungerer som en biomarkør som brukes spesielt i sammenheng med nyreskade
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
Neutrofil gelatinase-assosiert lipocalin (NGAL) (PG/ml)
Tidsramme: Målt før og etter hver behandlingsperiode
NGAL er et protein assosiert med nøytrofiler brukt som biomarkør i sammenheng med nyreskade.
Målt før og etter hver behandlingsperiode

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Urinalbumin/kreatininforhold (mg/g)
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
I spot måles urinprøver, albumin og kreatinin måles
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
Urinprotein/kreatininforhold
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
I spot måles urinprøver, albumin og kreatinin måles
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
Hjem Blood Pressure (MMHG)
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
Hjemme blodtrykk måles i henhold til standard retningslinjer
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. oktober 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. august 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. november 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. april 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. april 2025

Først lagt ut (Faktiske)

11. april 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. april 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. april 2025

Sist bekreftet

1. april 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere