- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06923709
Gunstig effekt av ammilorid på progresjon av kronisk nyresykdom (A-CKD)
Dette er en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblindet crossover-studie som tester effekten av amilorid hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) og proteinuri.
I CKD med proteinuria er det avvikende filtrering av serinproteaser og utfyllende forløpere inn i den rørformede lumen. Interaksjonen mellom disse faktorene fører til proinflammatorisk komplementaktivering, som kan fremme betennelse, opsonisering og dannelse av membranangrepskomplekset og forårsake celleskade.
Med målet om å bevare nyrefunksjonen, redusere kardiovaskulær sykelighet og forsinke renal erstatningsterapi i CKD, tester denne studien om ammilorid (10 mg/dag) beskytter filtreringsbarrieren, senker albuminuria og demper nyreflamming gjennom urokinaseinhibisjon, uavhengig av blodtrykkseffekter.
Deltakerne blir randomisert til å motta amilorid (10 mg/dag) eller placebo i en uke, med en 2-3 ukers utvaskingsperiode i mellom. Blod- og urinprøver blir samlet inn før og etter hver behandlingsperiode. I tillegg overvåkes EKG, kroppssammensetningsmålinger, blodtrykk og kroppsvekt.
De primære utfallsmålene er urin C3A, oppløselig C5-9 (STCC/Mac) og nyreskade-biomarkører KIM-1 og NGAL. Sekundære endepunkter inkluderer urinalbumin/kreatininforhold, protein/kreatininforhold og blodtrykk.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Telefonnummer: 004521695186
- E-post: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
Studiesteder
-
-
-
Odense, Danmark, 5000
- Rekruttering
- Department of Nephrology, Odense University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Claus Bistrup, MD, Professor
- Telefonnummer: +45-23368077
- E-post: claus.bistrup@rsyd.dk
-
Ta kontakt med:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Telefonnummer: +4521695186
- E-post: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
-
Underetterforsker:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier
Deltakerne er kvalifisert til å bli inkludert i studien, bare hvis alle følgende kriterier gjelder:
- Deltakeren må være 18 år inkludert på tidspunktet for å signere det informerte samtykket.
En klinisk diagnose av kronisk nyresykdom og:
- EGFR ≥ 25 ml/min/1,73m2 og <60ml/ min/ 1,73m2 Ved screening
- UACR på ≥ 300 mg/g ved screening
- Deltakerne må være på stabil antihypertensiv behandling 2 uker før studiemedisin og gjennom hele studiens varighet.
- Kontor blodtrykk på screeningmøtet (besøk 1),> 110/60mmHg og <150/90mmHg. Hvis BP> 150/90MMHG ved besøk 1, kan screeningsfasen forlenges til 4 uker#.
- I stand til å gi signert informert samtykke.
Kvinner med fødselspotensial* kan bare inkluderes hvis en graviditetstest er negativ ved screeningsbesøket. Dessuten bør kvinner bruke prevensjon under studien.
Hvis blodtrykket i kontoret varierer med omtrent ± 10 mmHg og anses som akseptabelt av etterforskeren, kan deltakeren inkluderes.
- Kvinner anses som fødselspotensial etter menarche og inntil de blir post-menopausal (12 påfølgende måneder uten en menstruasjonsperiode) med mindre permanent steril. Permanente steriliseringsmetoder inkluderer hysterektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral oophorektomi (ifølge Clinical Trial Facilitation Group, 2014-09-15).
Eksklusjonskriterier
Deltakerne er ekskludert fra studien er at noen av følgende kriterier gjelder:
- Behandling med ammilorid alene eller i kombinasjon eller bruk av andre typer K-sparende diuretika, MR-antagonister (spironolactone, Eplerenone, Finerenon)
- Pågående kreftbehandling
- Behandling med immunsuppressiv terapi innen 6 måneder før screening
- Historie om organtransplantasjon
- Bevis for gjeldende infeksjon (CRP> 50 og temperatur> 38◦C)
- Historie om ustabil eller raskt fremskritt nyresykdom (EGFR -avtagende> 5 ml/min/1,73m2 De siste 2 månedene)
- Alvorlig leverinsuffisiens klassifisert som Child-Pugh C
- Pasienter på hypertensjonsbehandling som ikke er på stabil antihypertensiv behandling 2 uker før medisinstart.
- Graviditet eller ammende deltakere
- Kongestiv hjertesvikt Nyha klasse IV, ustabil eller akutt kongestiv hjertesvikt.
Nyere kardiovaskulære hendelser hos en pasient:
- Mindre enn to måneder etter koronararterie revaskularisering.
- Akutt hjerneslag eller TIA innen to måneder før screening
- Akutt koronarsyndrom innen to måneder før screening
- Pasienter som etter etterforskerens dom kan være i faresonen for dehydrering.
- Kjent overfølsomhet for studiebehandlingen (aktivt stoff eller hjelpestoffer)
- Kjent overfølsomhet for resonium
- Addisons sykdom
- Gastrisk bypass -drift
- Deltakelse i andre intervensjonelle studier
- Laktoseintoleranse
- Plasma kalium> 4,9 mmol/l ved screening
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Amilorid
Amiloride 5 mg to ganger daglig i 7 dager etterfulgt av 2-3 ukers utvasking og deretter placebo to ganger daglig i 7 dager
|
5 mg to ganger daglig i 7 dager
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo to ganger daglig i 7 dager etterfulgt av 2-3 ukers utvasking og deretter ammilorid 5 mg to ganger daglig i 7 dager
|
1 nettbrett to ganger daglig i 7 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urin-C3A (Ng/ml)
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
Urin-C3A måles i spot urinprøver og uttrykt som U-C3A/kreatinin (ug/g) for å redegjøre for fortynningsfaktoren.
|
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
|
Urin C5-9-STCC/Mac (U/ML)
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
Membranangrepskompleks (MAC) i komplementsystemet, spesielt rettet mot C5 til C9 -proteiner.
U-C5-9 måles i spot urinprøver og uttrykt som U-C5-9/kreatinin U/µmol for å redegjøre for fortynningsfaktoren.
|
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
|
Nyreskade molekyl-1 (kim-1) pg/ml
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
Kim-1 er et protein som fungerer som en biomarkør som brukes spesielt i sammenheng med nyreskade
|
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
|
Neutrofil gelatinase-assosiert lipocalin (NGAL) (PG/ml)
Tidsramme: Målt før og etter hver behandlingsperiode
|
NGAL er et protein assosiert med nøytrofiler brukt som biomarkør i sammenheng med nyreskade.
|
Målt før og etter hver behandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urinalbumin/kreatininforhold (mg/g)
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
I spot måles urinprøver, albumin og kreatinin måles
|
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
|
Urinprotein/kreatininforhold
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
I spot måles urinprøver, albumin og kreatinin måles
|
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
|
Hjem Blood Pressure (MMHG)
Tidsramme: Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
Hjemme blodtrykk måles i henhold til standard retningslinjer
|
Målt før (dag én) og etter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Vannlatingsforstyrrelser
- Urologiske manifestasjoner
- Nyreinsuffisiens
- Nyresykdommer
- Nyresvikt, kronisk
- Proteinuri
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Natriumkanalblokkere
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natriuretiske midler
- Diuretika, Kaliumsparende
- Syrefølende ionkanalblokkere
- Epitelnatriumkanalblokkere
- Amilorid
Andre studie-ID-numre
- EUCT: 2022-500692-31-00
- 2022-500692-31-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .