- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06923709
Gunstig virkning af amilorid på progression af kronisk nyresygdom (A-CKD)
Dette er en randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet crossover-forsøg, der testede virkningerne af amilorid hos patienter med kronisk nyresygdom (CKD) og proteinuri.
I CKD med proteinuri er der afvigende filtrering af serinproteaser og komplementforløbere til det rørformede lumen. Interaktionen af disse faktorer fører til proinflammatorisk komplementaktivering, som kan fremme betændelse, opsonisering og dannelse af membranangrebskomplekset, hvilket forårsager celleskade.
Med det formål at bevare nyrefunktion, reducere kardiovaskulær sygelighed og forsinke nyreudskiftningsterapi i CKD, tester denne undersøgelse, om amilorid (10 mg/dag) beskytter filtreringsbarrieren, sænker albuminuri og mindsker nyrebetændelse gennem urokinaseinhibering, uafhængig af blodtrykseffekter.
Deltagerne randomiseres til at modtage amilorid (10 mg/dag) eller placebo i en uge med en 2-3-ugers udvaskningsperiode imellem. Blod- og urinprøver opsamles før og efter hver behandlingsperiode. Derudover overvåges EKG, målinger af kropssammensætning, blodtryk og kropsvægt.
De primære resultatmål er urin C3A, opløselig C5-9 (STCC/Mac) og nyreskade biomarkører Kim-1 og Ngal. Sekundære endepunkter inkluderer forholdet urinalbumin/kreatinin, protein/kreatininforhold og blodtryk.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Telefonnummer: 004521695186
- E-mail: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
Studiesteder
-
-
-
Odense, Danmark, 5000
- Rekruttering
- Department of Nephrology, Odense University Hospital
-
Kontakt:
- Claus Bistrup, MD, Professor
- Telefonnummer: +45-23368077
- E-mail: claus.bistrup@rsyd.dk
-
Kontakt:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Telefonnummer: +4521695186
- E-mail: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
-
Underforsker:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier
Deltagerne er berettigede til at blive inkluderet i undersøgelsen, kun hvis alle følgende kriterier gælder:
- Deltager skal være 18 år, inklusive på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke.
En klinisk diagnose af kronisk nyresygdom og:
- EGFR ≥ 25 ml/min/1,73m2 og <60 ml/ min/ 1,73m2 Ved screening
- UACR på ≥ 300 mg/g ved screening
- Deltagerne skal være på stabil antihypertensiv behandling 2 uger før start af undersøgelsesmedicin og under hele studiet.
- Kontorblodtryk på screeningsmødet (besøg 1),> 110/60 mmHg og <150/90mmhg. Hvis BP> 150/90mmHg ved besøg 1, kan screeningsfasen forlænges til 4 uger#.
- I stand til at give underskrevet informeret samtykke.
Kvinder med fødedygtige potentiale* kan kun inkluderes, hvis en graviditetstest er negativ ved screeningsbesøget. Desuden bør kvinder bruge prævention under undersøgelsen.
Hvis kontoret blodtryk varierer med ca. ± 10 mmHg og betragtes som acceptabel af efterforskeren, kan deltageren inkluderes.
- Kvinder betragtes som den fødedygtige potentiale efter menarche og indtil de bliver postmenopausale (12 på hinanden følgende måneder uden menstruationsperiode), medmindre det er permanent steril. Permanente steriliseringsmetoder inkluderer hysterektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral oophorektomi (ifølge den kliniske forsøgsfacilitationsgruppe, 2014-09-15).
Ekskluderingskriterier
Deltagerne er udelukket fra undersøgelsen er et af følgende kriterier gælder:
- Behandling med amilorid alene eller i kombination eller anvendelse af andre typer k-sparende diuretika, hr. Antagonister (spironolacton, eplerenon, finerenon)
- Løbende kræftbehandling
- Behandling med immunsuppressiv terapi inden for 6 måneder før screening
- Historie om organtransplantation
- Bevis for nuværende infektion (CRP> 50 og temperatur> 38◦C)
- Historie om ustabil eller hurtigt fremskridt med nyresygdom (EGFR faldende> 5 ml/min/1,73m2 De sidste 2 måneder)
- Alvorlig leverinsufficiens klassificeret som Child-Pugh C
- Patienter på hypertensionbehandling, der ikke er på stabil antihypertensiv behandling 2 uger før start af studiemedicinen.
- Graviditet eller ammende deltagere
- Kongestiv hjertesvigt NYHA klasse IV, ustabil eller akut kongestiv hjertesvigt.
Nylige kardiovaskulære begivenheder hos en patient:
- Mindre end to måneder efter koronar arterie revaskularisering.
- Akut slagtilfælde eller TIA inden for to måneder før screeningen
- Akut koronarsyndrom inden for to måneder før screening
- Patienter, der i efterforskerens dom kan være i fare for dehydrering.
- Kendt overfølsomhed over for undersøgelsesbehandlingen (aktivt stof eller excipienser)
- Kendt overfølsomhed over for resonium
- Addisons sygdom
- Gastrisk bypass -drift
- Deltagelse i andre interventionsforsøg
- Laktoseintolerance
- Plasmakalium> 4,9 mmol/l ved screening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Amiloride
Amiloride 5 mg to gange dagligt i 7 dage efterfulgt af 2-3 ugers udvaskning og derefter placebo to gange dagligt i 7 dage
|
5 mg to gange dagligt i 7 dage
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo to gange dagligt i 7 dage efterfulgt af 2-3 ugers udvaskning og derefter amilorid 5 mg to gange dagligt i 7 dage
|
1 tablet to gange dagligt i 7 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urin-C3A (ng/ml)
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
Urin-C3A måles i plet urinprøver og udtrykt som U-C3A/kreatinin (µg/g) for at redegøre for fortyndingsfaktoren.
|
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
|
Urin C5-9-STCC/Mac (U/ml)
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
Membranangrebskompleks (MAC) af komplementsystemet, der specifikt er målrettet mod C5 til C9 -proteiner.
U-C5-9 måles i plet urinprøver og udtrykkes som U-C5-9/kreatinin U/µmol for at redegøre for fortyndingsfaktoren.
|
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
|
Nyreskade molekyle-1 (KIM-1) PG/ml
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
Kim-1 er et protein, der fungerer som en biomarkør, der bruges især i sammenhæng med nyreskade
|
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
|
Neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL) (PG/ml)
Tidsramme: Målt før og efter hver behandlingsperiode
|
Ngal er et protein forbundet med neutrofiler, der bruges som biomarkør i sammenhæng med nyreskade.
|
Målt før og efter hver behandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urinalbumin/creatinin -forhold (mg/g)
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
I plet urinprøver måles albumin og creatinin
|
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
|
Urinprotein/kreatininforhold
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
I plet urinprøver måles albumin og creatinin
|
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
|
Hjem blodtryk (MMHG)
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
Blodpresset i hjemmet måles i henhold til standardretningslinjer
|
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Vandladningsforstyrrelser
- Urologiske manifestationer
- Nyreinsufficiens
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Proteinuri
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Natriumkanalblokkere
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natriuretiske midler
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Syreregistrerende ionkanalblokkere
- Epitelnatriumkanalblokkere
- Amilorid
Andre undersøgelses-id-numre
- EUCT: 2022-500692-31-00
- 2022-500692-31-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amiloride
-
University of Missouri-ColumbiaAfsluttet
-
FDA Office of Orphan Products DevelopmentUniversity of North CarolinaAfsluttet
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreInstituto de Cardiologia do Rio Grande do SulUkendtForhøjet blodtrykBrasilien
-
Medical University of ViennaUkendtOptik; Neuritis, med demyeliniseringØstrig
-
University of Southern DenmarkOdense University Hospital; Region of Southern DenmarkAfsluttetNyretransplantation; KomplikationerDanmark
-
University of North CarolinaCystic Fibrosis FoundationAfsluttetCystisk fibroseForenede Stater
-
University of CambridgeKing's College London; Imperial College London; Barts & The London NHS Trust og andre samarbejdspartnereUkendtForhøjet blodtrykDet Forenede Kongerige
-
Erasmus Medical CenterAfsluttet
-
Boston Children's HospitalCystic Fibrosis FoundationAfsluttetCystisk fibroseForenede Stater
-
State University of New York - Upstate Medical...Afsluttet