Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Gunstig virkning af amilorid på progression af kronisk nyresygdom (A-CKD)

10. april 2025 opdateret af: Odense University Hospital

Dette er en randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet crossover-forsøg, der testede virkningerne af amilorid hos patienter med kronisk nyresygdom (CKD) og proteinuri.

I CKD med proteinuri er der afvigende filtrering af serinproteaser og komplementforløbere til det rørformede lumen. Interaktionen af ​​disse faktorer fører til proinflammatorisk komplementaktivering, som kan fremme betændelse, opsonisering og dannelse af membranangrebskomplekset, hvilket forårsager celleskade.

Med det formål at bevare nyrefunktion, reducere kardiovaskulær sygelighed og forsinke nyreudskiftningsterapi i CKD, tester denne undersøgelse, om amilorid (10 mg/dag) beskytter filtreringsbarrieren, sænker albuminuri og mindsker nyrebetændelse gennem urokinaseinhibering, uafhængig af blodtrykseffekter.

Deltagerne randomiseres til at modtage amilorid (10 mg/dag) eller placebo i en uge med en 2-3-ugers udvaskningsperiode imellem. Blod- og urinprøver opsamles før og efter hver behandlingsperiode. Derudover overvåges EKG, målinger af kropssammensætning, blodtryk og kropsvægt.

De primære resultatmål er urin C3A, opløselig C5-9 (STCC/Mac) og nyreskade biomarkører Kim-1 og Ngal. Sekundære endepunkter inkluderer forholdet urinalbumin/kreatinin, protein/kreatininforhold og blodtryk.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Se Protokollen

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Odense, Danmark, 5000
        • Rekruttering
        • Department of Nephrology, Odense University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier

Deltagerne er berettigede til at blive inkluderet i undersøgelsen, kun hvis alle følgende kriterier gælder:

  1. Deltager skal være 18 år, inklusive på tidspunktet for underskrivelsen af ​​det informerede samtykke.
  2. En klinisk diagnose af kronisk nyresygdom og:

    1. EGFR ≥ 25 ml/min/1,73m2 og <60 ml/ min/ 1,73m2 Ved screening
    2. UACR på ≥ 300 mg/g ved screening
  3. Deltagerne skal være på stabil antihypertensiv behandling 2 uger før start af undersøgelsesmedicin og under hele studiet.
  4. Kontorblodtryk på screeningsmødet (besøg 1),> 110/60 mmHg og <150/90mmhg. Hvis BP> 150/90mmHg ved besøg 1, kan screeningsfasen forlænges til 4 uger#.
  5. I stand til at give underskrevet informeret samtykke.
  6. Kvinder med fødedygtige potentiale* kan kun inkluderes, hvis en graviditetstest er negativ ved screeningsbesøget. Desuden bør kvinder bruge prævention under undersøgelsen.

    • Hvis kontoret blodtryk varierer med ca. ± 10 mmHg og betragtes som acceptabel af efterforskeren, kan deltageren inkluderes.

      • Kvinder betragtes som den fødedygtige potentiale efter menarche og indtil de bliver postmenopausale (12 på hinanden følgende måneder uden menstruationsperiode), medmindre det er permanent steril. Permanente steriliseringsmetoder inkluderer hysterektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral oophorektomi (ifølge den kliniske forsøgsfacilitationsgruppe, 2014-09-15).

Ekskluderingskriterier

Deltagerne er udelukket fra undersøgelsen er et af følgende kriterier gælder:

  1. Behandling med amilorid alene eller i kombination eller anvendelse af andre typer k-sparende diuretika, hr. Antagonister (spironolacton, eplerenon, finerenon)
  2. Løbende kræftbehandling
  3. Behandling med immunsuppressiv terapi inden for 6 måneder før screening
  4. Historie om organtransplantation
  5. Bevis for nuværende infektion (CRP> 50 og temperatur> 38◦C)
  6. Historie om ustabil eller hurtigt fremskridt med nyresygdom (EGFR faldende> 5 ml/min/1,73m2 De sidste 2 måneder)
  7. Alvorlig leverinsufficiens klassificeret som Child-Pugh C
  8. Patienter på hypertensionbehandling, der ikke er på stabil antihypertensiv behandling 2 uger før start af studiemedicinen.
  9. Graviditet eller ammende deltagere
  10. Kongestiv hjertesvigt NYHA klasse IV, ustabil eller akut kongestiv hjertesvigt.
  11. Nylige kardiovaskulære begivenheder hos en patient:

    1. Mindre end to måneder efter koronar arterie revaskularisering.
    2. Akut slagtilfælde eller TIA inden for to måneder før screeningen
    3. Akut koronarsyndrom inden for to måneder før screening
  12. Patienter, der i efterforskerens dom kan være i fare for dehydrering.
  13. Kendt overfølsomhed over for undersøgelsesbehandlingen (aktivt stof eller excipienser)
  14. Kendt overfølsomhed over for resonium
  15. Addisons sygdom
  16. Gastrisk bypass -drift
  17. Deltagelse i andre interventionsforsøg
  18. Laktoseintolerance
  19. Plasmakalium> 4,9 mmol/l ved screening

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Amiloride
Amiloride 5 mg to gange dagligt i 7 dage efterfulgt af 2-3 ugers udvaskning og derefter placebo to gange dagligt i 7 dage
5 mg to gange dagligt i 7 dage
Placebo komparator: Placebo
Placebo to gange dagligt i 7 dage efterfulgt af 2-3 ugers udvaskning og derefter amilorid 5 mg to gange dagligt i 7 dage
1 tablet to gange dagligt i 7 dage

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Urin-C3A (ng/ml)
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
Urin-C3A måles i plet urinprøver og udtrykt som U-C3A/kreatinin (µg/g) for at redegøre for fortyndingsfaktoren.
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
Urin C5-9-STCC/Mac (U/ml)
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
Membranangrebskompleks (MAC) af komplementsystemet, der specifikt er målrettet mod C5 til C9 -proteiner. U-C5-9 måles i plet urinprøver og udtrykkes som U-C5-9/kreatinin U/µmol for at redegøre for fortyndingsfaktoren.
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
Nyreskade molekyle-1 (KIM-1) PG/ml
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
Kim-1 er et protein, der fungerer som en biomarkør, der bruges især i sammenhæng med nyreskade
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
Neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL) (PG/ml)
Tidsramme: Målt før og efter hver behandlingsperiode
Ngal er et protein forbundet med neutrofiler, der bruges som biomarkør i sammenhæng med nyreskade.
Målt før og efter hver behandlingsperiode

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Urinalbumin/creatinin -forhold (mg/g)
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
I plet urinprøver måles albumin og creatinin
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
Urinprotein/kreatininforhold
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
I plet urinprøver måles albumin og creatinin
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
Hjem blodtryk (MMHG)
Tidsramme: Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode
Blodpresset i hjemmet måles i henhold til standardretningslinjer
Målt før (dag en) og efter (dag 8) hver behandlingsperiode

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. oktober 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. august 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. november 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. april 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. april 2025

Først opslået (Faktiske)

11. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. april 2025

Sidst verificeret

1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Amiloride

Abonner