- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06923709
Effetto benefico dell'amiloride sulla progressione della malattia renale cronica (A-CKD)
Si tratta di uno studio crossover randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco che testimonia gli effetti dell'amiloride nei pazienti con malattia renale cronica (CKD) e proteinuria.
Nella CKD con proteinuria, c'è filtrazione aberrante di proteasi seriniche e precursori del complemento nel lume tubolare. L'interazione di questi fattori porta all'attivazione del complemento proinfiammatorio, che può promuovere l'infiammazione, l'opsonizzazione e la formazione del complesso di attacco di membrana, causando lesioni cellulari.
Con l'obiettivo di preservare la funzione renale, ridurre la morbilità cardiovascolare e ritardare la terapia renale sostitutiva nella CKD, questo studio verifica se l'amiloride (10 mg/giorno) protegge la barriera di filtrazione, abbassa l'albuminuria e mitiga l'influenza renale attraverso l'inibizione dell'urokinasi, gli effetti indipendenti dalla pressione sanguigna.
I partecipanti sono randomizzati a ricevere amiloride (10 mg/die) o placebo per una settimana, con un periodo di lavaggio di 2-3 settimane nel mezzo. I campioni di sangue e urina vengono raccolti prima e dopo ogni periodo di trattamento. Inoltre, vengono monitorati ECG, misurazioni della composizione corporea, pressione sanguigna e peso corporeo.
Le misure di esito primarie sono C3A urinario, C5-9 solubile (STCC/MAC) e biomarcatori di lesioni renali KIM-1 e NGAL. Gli endpoint secondari includono il rapporto albumina/creatinina urinaria, il rapporto proteina/creatinina e la pressione sanguigna.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Numero di telefono: 004521695186
- Email: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
Luoghi di studio
-
-
-
Odense, Danimarca, 5000
- Reclutamento
- Department of Nephrology, Odense University Hospital
-
Contatto:
- Claus Bistrup, MD, Professor
- Numero di telefono: +45-23368077
- Email: claus.bistrup@rsyd.dk
-
Contatto:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Numero di telefono: +4521695186
- Email: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
-
Sub-investigatore:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione
I partecipanti possono essere inclusi nello studio, solo se si applicano tutti i seguenti criteri:
- Il partecipante deve avere 18 anni, anche al momento della firma del consenso informato.
Una diagnosi clinica di malattia renale cronica e:
- EGFR ≥ 25 ml/min/1,73 m2 e <60 ml/ min/ 1.73m2 allo screening
- UACR di ≥ 300 mg/g allo screening
- I partecipanti devono essere su un trattamento antiipertensivo stabile 2 settimane prima dell'inizio del farmaco di studio e durante la durata dello studio.
- Pressione arteriosa dell'ufficio durante la riunione di screening (visita 1),> 110/60mmHg e <150/90mmHg. Se BP> 150/90mmHg alla visita 1, la fase di screening può essere prolungata a 4 settimane#.
- In grado di fornire il consenso informato firmato.
Le donne con potenziale di gravidanza* possono essere incluse solo se un test di gravidanza è negativo alla visita di screening. Inoltre, le donne dovrebbero usare la contraccezione durante lo studio.
Se la pressione arteriosa dell'ufficio varia di circa ± 10 mmHg ed è considerata accettabile dall'investigatore, il partecipante può essere incluso.
- Le donne sono considerate in base al potenziale di gravidanza a seguito del menarca e fino a quando non diventano post-menopausa (12 mesi consecutivi senza un periodo mestruale) se non permanentemente sterile. I metodi di sterilizzazione permanente includono isterectomia, salpingectomia bilaterale o ooforectomia bilaterale (secondo il gruppo di facilitazione della sperimentazione clinica, 2014-09-15).
Criteri di esclusione
I partecipanti sono esclusi dallo studio è applicare i seguenti criteri:
- Trattamento con amiloride da solo o in combinazione o utilizzo di altri tipi di diuretici a risparmio K, antagonisti MR (spironolattone, eplerenone, finenone)
- Trattamento del cancro in corso
- Trattamento con terapia immunosoppressiva entro 6 mesi prima dello screening
- Storia del trapianto di organi
- Prova dell'infezione attuale (CRP> 50 e temperatura> 38 ° C)
- Storia di malattia renale instabile o in rapido progressi (EGFR in diminuzione> 5 ml/min/1,73 m2 Gli ultimi 2 mesi)
- Grave insufficienza epatica classificata come bambino-pugh c
- Pazienti in trattamento con ipertensione che non si trovano in trattamento antiipertensivo stabile 2 settimane prima dell'inizio del farmaco di studio.
- Partecipanti di gravidanza o allattamento
- Insufficienza cardiaca congestizia NYHA Classe IV, insufficienza cardiaca congestizia instabile o acuta.
Recenti eventi cardiovascolari in un paziente:
- Meno di due mesi dopo la rivascolarizzazione dell'arteria coronarica.
- Ictus acuto o TIA entro due mesi prima dello screening
- Sindrome coronarica acuta entro due mesi prima dello screening
- I pazienti che, nel giudizio dell'investigatore, possono essere a rischio di disidratazione.
- Ipersensibilità nota al trattamento dello studio (sostanza attiva o eccipienti)
- L'ipersensibilità nota al risonio
- La malattia di Addison
- Funzionamento di bypass gastrico
- Partecipazione ad altre prove interventistiche
- Intolleranza al lattosio
- Potassio al plasma> 4,9 mmol/l allo screening
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Amiloride
Amiloride 5mg due volte al giorno per 7 giorni seguiti da 2-3 settimane di lavaggio e poi placebo due volte al giorno per 7 giorni
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5 mg due volte al giorno per 7 giorni
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|
Comparatore placebo: Placebo
Placebo due volte al giorno per 7 giorni seguiti da 2-3 settimane di lavaggio e poi amilorid 5 mg due volte al giorno per 7 giorni
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1 compressa due volte al giorno per 7 giorni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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URINE-C3A (NG/ML)
Lasso di tempo: Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
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L'urina-C3A viene misurata in campioni di urina spot ed espressa come U-C3A/creatinina (µg/g) per tenere conto del fattore di diluizione.
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Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
|
|
URINE C5-9-STCC/MAC (U/ML)
Lasso di tempo: Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
|
Complesso di attacco di membrana (MAC) del sistema di complemento, mirato in particolare alle proteine da C5 a C9.
U-C5-9 viene misurato nei campioni di urina spot ed espressa come U-C5-9/creatinina U/µmol per tenere conto del fattore di diluizione.
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Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
|
|
Lesioni renali molecole-1 (KIM-1) PG/mL
Lasso di tempo: Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
|
Kim-1 è una proteina che funge da biomarker utilizzato in particolare nel contesto della lesione renale
|
Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
|
|
Lipocalina associata alla gelatinasi neutrofila (NGAL) (PG/ML)
Lasso di tempo: Misurato prima e dopo ogni periodo di trattamento
|
NGAL è una proteina associata a neutrofili usati come biomarcatore nel contesto della lesione renale.
|
Misurato prima e dopo ogni periodo di trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Rapporto di albumina/creatinina delle urine (mg/g)
Lasso di tempo: Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
|
Nei campioni di urina spot, l'albumina e la creatinina vengono misurate
|
Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
|
|
Rapporto proteico/creatinina di urina
Lasso di tempo: Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
|
Nei campioni di urina spot, l'albumina e la creatinina vengono misurate
|
Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
|
|
Pressione arteriosa di casa (MMHG)
Lasso di tempo: Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
|
La pressione arteriosa di casa viene misurata secondo le linee guida standard
|
Misurato prima (primo giorno) e dopo (giorno 8) ogni periodo di trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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- EUCT: 2022-500692-31-00
- 2022-500692-31-00 (Ctis)
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