Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Gynnsam effekt av amilorid på progression av kronisk njursjukdom (A-CKD)

10 april 2025 uppdaterad av: Odense University Hospital

Detta är en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblindad crossover-studie som testar effekterna av amilorid hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD) och proteinuri.

I CKD med proteinuri finns det avvikande filtrering av serinproteaser och komplementprekursorer till det rörformiga lumen. Interaktionen mellan dessa faktorer leder till proinflammatorisk komplementaktivering, vilket kan främja inflammation, opsonisering och bildning av membranattackkomplexet, vilket orsakar cellskada.

I syfte att bevara njurfunktionen, minska kardiovaskulär morbiditet och försena njurersättningsterapi i CKD testar denna studie om amilorid (10 mg/dag) skyddar filtreringsbarriären, sänker albuminuri och minskar njurinflammation genom urokinasinhibition, oberoende av blodtryckseffekter.

Deltagarna randomiseras för att få amilorid (10 mg/dag) eller placebo under en vecka, med en 2-3-veckors tvättperiod däremellan. Blod- och urinprover samlas in före och efter varje behandlingsperiod. Dessutom övervakas EKG, kroppssammansättningsmätningar, blodtryck och kroppsvikt.

De primära resultatmåtten är urin C3A, löslig C5-9 (STCC/MAC) och njurskador biomarkörer Kim-1 och Ngal. Sekundära slutpunkter inkluderar urinalbumin/kreatininförhållandet, protein/kreatininförhållande och blodtryck.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Detaljerad beskrivning

Se protokollet

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

40

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Odense, Danmark, 5000
        • Rekrytering
        • Department of Nephrology, Odense University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Underutredare:
          • Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inkluderingskriterier

Deltagarna är berättigade att inkluderas i studien, endast om alla följande kriterier gäller:

  1. Deltagaren måste vara 18 år, inklusive vid undertecknandet av det informerade samtycket.
  2. En klinisk diagnos av kronisk njursjukdom och:

    1. EGFR ≥ 25 ml/min/1,73M2 och <60 ml/ min/ 1,73m2 vid screening
    2. UACR på ≥ 300 mg/g vid screening
  3. Deltagarna måste vara på stabil antihypertensiv behandling 2 veckor före studieläkemedel och under hela studiets varaktighet.
  4. Kontorsblodtryck vid screeningmöte (besök 1),> 110/60mmHg och <150/90mmHg. Om BP> 150/90mmHg vid besök 1, kan screeningfasen förlängas till 4 veckor#.
  5. Kan ge undertecknat informerat samtycke.
  6. Kvinnor med barnfödelsepotential* kan endast inkluderas om ett graviditetstest är negativt vid screeningbesöket. Dessutom bör kvinnor använda preventivmedel under studien.

    • Om kontorets blodtryck varierar med ungefär ± 10 mmHg och anses vara acceptabelt av utredaren, kan deltagaren inkluderas.

      • Kvinnor betraktas som barnfödelsepotential efter Menarche och tills de blir post-menopausal (12 i rad i rad utan menstruation) såvida inte permanent steril. Permanenta steriliseringsmetoder inkluderar hysterektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral oophorektomi (enligt Clinical Trial Facilitation Group, 2014-09-15).

Uteslutningskriterier

Deltagarna är uteslutna från studien är något av följande kriterier gäller:

  1. Behandling med amilorid ensam eller i kombination eller användning av andra typer av K-sparande diuretika, MR-antagonister (spironolakton, eplerenon, finerenon)
  2. Pågående cancerbehandling
  3. Behandling med immunsuppressiv terapi inom 6 månader före screening
  4. Organtransplantation
  5. Bevis på aktuell infektion (CRP> 50 och temperatur> 38◦C)
  6. Historik om instabil eller snabbt framstegande njursjukdom (EGFR minskar> 5 ml/min/1,73M2 de senaste 2 månaderna)
  7. Allvarlig leverinsufficiens klassificerad som barn-pugh c
  8. Patienter vid hypertonibehandling som inte är på stabil antihypertensiv behandling 2 veckor före studieläkemedel.
  9. Graviditet eller ammande deltagare
  10. Kongestiv hjärtsvikt nyha klass IV, instabil eller akut kongestiv hjärtsvikt.
  11. Nya kardiovaskulära händelser hos en patient:

    1. Mindre än två månader efter kranskärlsrevaskularisering.
    2. Akut stroke eller TIA inom två månader före screening
    3. Akut koronarsyndrom inom två månader före screening
  12. Patienter som enligt utredarens bedömning kan riskera för uttorkning.
  13. Känd överkänslighet för studiebehandlingen (aktivt substans eller hjälpämnen)
  14. Känd överkänslighet för resonium
  15. Addisons sjukdom
  16. Gastrisk förbikoppling
  17. Deltagande i andra interventionella studier
  18. Laktosintolerans
  19. Plasmakalium> 4,9 mmol/L vid screening

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Amilorid
Amiloride 5 mg två gånger dagligen i 7 dagar följt av 2-3 veckors tvätt och sedan placebo två gånger dagligen i 7 dagar
5 mg två gånger dagligen i 7 dagar
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo två gånger dagligen i 7 dagar följt av 2-3 veckors tvätt och sedan amilorid 5 mg två gånger dagligen i 7 dagar
1 tablett två gånger dagligen i 7 dagar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Urin-C3A (ng/ml)
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
Urin-C3A mäts i urinprover i spot och uttrycks som U-C3A/kreatinin (µg/g) för att redogöra för utspädningsfaktorn.
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
Urin C5-9-STCC/MAC (U/ML)
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
Membranattackkomplex (MAC) i komplementsystemet, särskilt inriktade på C5 till C9 -proteiner. U-C5-9 mäts i urinprover i spot och uttrycks som U-C5-9/kreatinin U/umol för att redogöra för utspädningsfaktorn.
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
Kidney Injury Molecule-1 (KIM-1) PG/ML
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
Kim-1 är ett protein som fungerar som en biomarkör som används särskilt i samband med njurskada
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
Neutrofil gelatinasassocierat lipocalin (NGAL) (PG/ML)
Tidsram: Mätt före och efter varje behandlingsperiod
NGAL är ett protein associerat med neutrofiler som används som biomarkör i samband med njurskador.
Mätt före och efter varje behandlingsperiod

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Urinalbumin/creatinin -förhållande (MG/G)
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
I spot urinprover mäts albumin och kreatinin
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
Urinprotein/kreatininförhållande
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
I spot urinprover mäts albumin och kreatinin
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
Hemt blodtryck (MMHG)
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
Hemt blodtryck mäts enligt standardriktlinjer
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

10 oktober 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 augusti 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 november 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 april 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 april 2025

Första postat (Faktisk)

11 april 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 april 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 april 2025

Senast verifierad

1 april 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera