- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06923709
Gynnsam effekt av amilorid på progression av kronisk njursjukdom (A-CKD)
Detta är en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblindad crossover-studie som testar effekterna av amilorid hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD) och proteinuri.
I CKD med proteinuri finns det avvikande filtrering av serinproteaser och komplementprekursorer till det rörformiga lumen. Interaktionen mellan dessa faktorer leder till proinflammatorisk komplementaktivering, vilket kan främja inflammation, opsonisering och bildning av membranattackkomplexet, vilket orsakar cellskada.
I syfte att bevara njurfunktionen, minska kardiovaskulär morbiditet och försena njurersättningsterapi i CKD testar denna studie om amilorid (10 mg/dag) skyddar filtreringsbarriären, sänker albuminuri och minskar njurinflammation genom urokinasinhibition, oberoende av blodtryckseffekter.
Deltagarna randomiseras för att få amilorid (10 mg/dag) eller placebo under en vecka, med en 2-3-veckors tvättperiod däremellan. Blod- och urinprover samlas in före och efter varje behandlingsperiod. Dessutom övervakas EKG, kroppssammansättningsmätningar, blodtryck och kroppsvikt.
De primära resultatmåtten är urin C3A, löslig C5-9 (STCC/MAC) och njurskador biomarkörer Kim-1 och Ngal. Sekundära slutpunkter inkluderar urinalbumin/kreatininförhållandet, protein/kreatininförhållande och blodtryck.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Telefonnummer: 004521695186
- E-post: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
Studieorter
-
-
-
Odense, Danmark, 5000
- Rekrytering
- Department of Nephrology, Odense University Hospital
-
Kontakt:
- Claus Bistrup, MD, Professor
- Telefonnummer: +45-23368077
- E-post: claus.bistrup@rsyd.dk
-
Kontakt:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Telefonnummer: +4521695186
- E-post: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
-
Underutredare:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier
Deltagarna är berättigade att inkluderas i studien, endast om alla följande kriterier gäller:
- Deltagaren måste vara 18 år, inklusive vid undertecknandet av det informerade samtycket.
En klinisk diagnos av kronisk njursjukdom och:
- EGFR ≥ 25 ml/min/1,73M2 och <60 ml/ min/ 1,73m2 vid screening
- UACR på ≥ 300 mg/g vid screening
- Deltagarna måste vara på stabil antihypertensiv behandling 2 veckor före studieläkemedel och under hela studiets varaktighet.
- Kontorsblodtryck vid screeningmöte (besök 1),> 110/60mmHg och <150/90mmHg. Om BP> 150/90mmHg vid besök 1, kan screeningfasen förlängas till 4 veckor#.
- Kan ge undertecknat informerat samtycke.
Kvinnor med barnfödelsepotential* kan endast inkluderas om ett graviditetstest är negativt vid screeningbesöket. Dessutom bör kvinnor använda preventivmedel under studien.
Om kontorets blodtryck varierar med ungefär ± 10 mmHg och anses vara acceptabelt av utredaren, kan deltagaren inkluderas.
- Kvinnor betraktas som barnfödelsepotential efter Menarche och tills de blir post-menopausal (12 i rad i rad utan menstruation) såvida inte permanent steril. Permanenta steriliseringsmetoder inkluderar hysterektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral oophorektomi (enligt Clinical Trial Facilitation Group, 2014-09-15).
Uteslutningskriterier
Deltagarna är uteslutna från studien är något av följande kriterier gäller:
- Behandling med amilorid ensam eller i kombination eller användning av andra typer av K-sparande diuretika, MR-antagonister (spironolakton, eplerenon, finerenon)
- Pågående cancerbehandling
- Behandling med immunsuppressiv terapi inom 6 månader före screening
- Organtransplantation
- Bevis på aktuell infektion (CRP> 50 och temperatur> 38◦C)
- Historik om instabil eller snabbt framstegande njursjukdom (EGFR minskar> 5 ml/min/1,73M2 de senaste 2 månaderna)
- Allvarlig leverinsufficiens klassificerad som barn-pugh c
- Patienter vid hypertonibehandling som inte är på stabil antihypertensiv behandling 2 veckor före studieläkemedel.
- Graviditet eller ammande deltagare
- Kongestiv hjärtsvikt nyha klass IV, instabil eller akut kongestiv hjärtsvikt.
Nya kardiovaskulära händelser hos en patient:
- Mindre än två månader efter kranskärlsrevaskularisering.
- Akut stroke eller TIA inom två månader före screening
- Akut koronarsyndrom inom två månader före screening
- Patienter som enligt utredarens bedömning kan riskera för uttorkning.
- Känd överkänslighet för studiebehandlingen (aktivt substans eller hjälpämnen)
- Känd överkänslighet för resonium
- Addisons sjukdom
- Gastrisk förbikoppling
- Deltagande i andra interventionella studier
- Laktosintolerans
- Plasmakalium> 4,9 mmol/L vid screening
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Amilorid
Amiloride 5 mg två gånger dagligen i 7 dagar följt av 2-3 veckors tvätt och sedan placebo två gånger dagligen i 7 dagar
|
5 mg två gånger dagligen i 7 dagar
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo två gånger dagligen i 7 dagar följt av 2-3 veckors tvätt och sedan amilorid 5 mg två gånger dagligen i 7 dagar
|
1 tablett två gånger dagligen i 7 dagar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Urin-C3A (ng/ml)
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
Urin-C3A mäts i urinprover i spot och uttrycks som U-C3A/kreatinin (µg/g) för att redogöra för utspädningsfaktorn.
|
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
|
Urin C5-9-STCC/MAC (U/ML)
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
Membranattackkomplex (MAC) i komplementsystemet, särskilt inriktade på C5 till C9 -proteiner.
U-C5-9 mäts i urinprover i spot och uttrycks som U-C5-9/kreatinin U/umol för att redogöra för utspädningsfaktorn.
|
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
|
Kidney Injury Molecule-1 (KIM-1) PG/ML
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
Kim-1 är ett protein som fungerar som en biomarkör som används särskilt i samband med njurskada
|
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
|
Neutrofil gelatinasassocierat lipocalin (NGAL) (PG/ML)
Tidsram: Mätt före och efter varje behandlingsperiod
|
NGAL är ett protein associerat med neutrofiler som används som biomarkör i samband med njurskador.
|
Mätt före och efter varje behandlingsperiod
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Urinalbumin/creatinin -förhållande (MG/G)
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
I spot urinprover mäts albumin och kreatinin
|
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
|
Urinprotein/kreatininförhållande
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
I spot urinprover mäts albumin och kreatinin
|
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
|
Hemt blodtryck (MMHG)
Tidsram: Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
Hemt blodtryck mäts enligt standardriktlinjer
|
Mätt före (dag ett) och efter (dag 8) varje behandlingsperiod
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Patologiska processer
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Kronisk sjukdom
- Sjukdomsegenskaper
- Urineringsstörningar
- Urologiska manifestationer
- Njurinsufficiens
- Njursjukdomar
- Njurinsufficiens, kronisk
- Proteinuri
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Natriumkanalblockerare
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natriuretiska medel
- Diuretika, Kaliumsparande
- Syraavkännande jonkanalblockerare
- Epitelnatriumkanalblockerare
- Amilorid
Andra studie-ID-nummer
- EUCT: 2022-500692-31-00
- 2022-500692-31-00 (Ctis)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .