- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06923709
Vorteilhafte Wirkung von Amilorid auf das Fortschreiten chronischer Nierenerkrankungen (A-CKD)
Dies ist ein randomisiertes, placebokontrolliertes, doppeltblindes Crossover-Studie, das die Auswirkungen von Amilorid bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) und Proteinurie testet.
In CKD mit Proteinurie gibt es eine aberrante Filtration von Serinproteasen und Komplementvorläufern in das tubuläre Lumen. Die Wechselwirkung dieser Faktoren führt zu einer proinflammatorischen Komplementaktivierung, die die Entzündung, Opsonisierung und Bildung des Membran-Attack-Komplexes fördern kann, was zu einer Zellverletzung führt.
Mit dem Ziel, die Nierenfunktion zu erhalten, die kardiovaskuläre Morbidität zu verringern und die Nierenersatztherapie in CKD zu verzögern, schützt diese Studie, ob Amilorid (10 mg/Tag) die Filtrationsbarriere schützt, die Albuminurie senkt, und mildern die Nierenentzündung durch Urokinase -Hemmung, unabhängig von Blutdruckeffekten.
Die Teilnehmer erhalten für eine Woche mit Amilorid (10 mg/Tag) oder Placebo mit einer 2-3-wöchigen Auswaschzeit dazwischen. Blut- und Urinproben werden vor und nach jeder Behandlungszeit gesammelt. Zusätzlich werden EKG, Körperzusammensetzungsmessungen, Blutdruck und Körpergewicht überwacht.
Die primären Ergebnismaßnahmen sind Urin C3A, löslicher C5-9 (STCC/MAC) und Nierenverletzungsbiomarker KIM-1 und NGAL. Zu den sekundären Endpunkten gehören das Verhältnis von Harnalbumin/Kreatinin, das Protein/Kreatinin -Verhältnis und den Blutdruck.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Telefonnummer: 004521695186
- E-Mail: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
Studienorte
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Odense, Dänemark, 5000
- Rekrutierung
- Department of Nephrology, Odense University Hospital
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Kontakt:
- Claus Bistrup, MD, Professor
- Telefonnummer: +45-23368077
- E-Mail: claus.bistrup@rsyd.dk
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Kontakt:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Telefonnummer: +4521695186
- E-Mail: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
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Unterermittler:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
Die Teilnehmer können in die Studie aufgenommen werden, nur wenn alle folgenden Kriterien gelten:
- Der Teilnehmer muss 18 Jahre alt sein, einschließlich zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
Eine klinische Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung und:
- EGFR ≥ 25 ml/min/1,73 m2 und <60ml/ min/ 1,73m2 bei Screening
- UACR von ≥ 300 mg/g beim Screening
- Die Teilnehmer müssen 2 Wochen vor Beginn des Studienmedikaments und während der gesamten Studiendauer eine stabile blutdrucksenkende Behandlung betreiben.
- Büroblutdruck beim Screening Meeting (Besuch 1),> 110/60 mmHg und <150/90 mmHg. Wenn BP> 150/90 mmHg bei Besuch 1, kann die Screening -Phase auf 4 Wochen#verlängert werden.
- In der Lage, die unterschriebene Einverständniserklärung zu geben.
Frauen mit Geburtspotential* können nur einbezogen werden, wenn ein Schwangerschaftstest beim Screening -Besuch negativ ist. Darüber hinaus sollten Frauen während des Studiums Empfängnisverhütung anwenden.
Wenn der Blutdruck des Büros um ungefähr ± 10 mmHg variiert und vom Ermittler als akzeptabel angesehen wird, kann der Teilnehmer einbezogen werden.
- Frauen werden nach der Menarche und bis nach der Menopause (12 aufeinanderfolgende Monate ohne Menstruationsperiode) als ein Geburtspotential in Betracht gezogen, sofern nicht dauerhaft steril ist. Zu den dauerhaften Sterilisationsmethoden gehören eine Hysterektomie, eine bilaterale Salpingektomie oder die bilaterale Oophorektomie (gemäß der klinischen Studien-Moderitationsgruppe, 2014-09-15).
Ausschlusskriterien
Die Teilnehmer sind von der Studie ausgeschlossen. Es gilt eines der folgenden Kriterien:
- Behandlung mit Amilorid allein oder in Kombination oder Verwendung anderer Arten von K-sparenden Diuretika, MR-Antagonisten (Spironolacton, EPLERENON, FENERERENON)
- Laufende Krebsbehandlung
- Behandlung mit immunsuppressive Therapie innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening
- Vorgeschichte der Organtransplantation
- Nachweis einer aktuellen Infektion (CRP> 50 und Temperatur> 38 ° C)
- Vorgeschichte von instabilen oder schnell fortschreitenden Nierenerkrankungen (EGFR Abnahme> 5 ml/min/1,73 m2 die letzten 2 Monate)
- Schwere Leberinsuffizienz als Kinder-Pugh C klassifiziert
- Patienten mit Bluthochdruckbehandlung, die 2 Wochen vor Beginn des Studienmedikaments keine stabile blutdrucksenkende Behandlung haben.
- Schwangerschafts- oder Stillteilnehmer
- Herzinsuffizienz NYHA Klasse IV, instabile oder akute Herzversagen.
Jüngste kardiovaskuläre Ereignisse bei einem Patienten:
- Weniger als zwei Monate nach Koronararterienrevaskularisierung der Koronararterie.
- Akuter Schlaganfall oder TIA innerhalb von zwei Monaten vor dem Screening
- Akutes Koronarsyndrom innerhalb von zwei Monaten vor dem Screening
- Patienten, die bei der Beurteilung des Ermittlers möglicherweise einem Dehydratisierungsrisiko ausgesetzt sind.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber der Studienbehandlung (aktive Substanz oder Hilfsstoffe)
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Resonium
- Addisons Krankheit
- Magenbypassbetrieb
- Teilnahme an anderen Interventionsversuchen
- Laktose -Intoleranz
- Plasma -Kalium> 4,9 mmol/l beim Screening
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Amilorid
Amilorid 5 mg zweimal täglich für 7 Tage täglich, gefolgt von 2-3 Wochen Auswaschung und dann zweimal täglich Placebo für 7 Tage
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5 mg zweimal täglich für 7 Tage
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo zweimal täglich für 7 Tage täglich, gefolgt von 2-3 Wochen Auswaschung und dann amilorid 5 mg zweimal täglich für 7 Tage täglich
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1 Tablet zweimal täglich für 7 Tage täglich
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Urin-C3a (NG/ml)
Zeitfenster: Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
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Urin-C3A wird in Spot-Urinproben gemessen und als U-C3A/Kreatinin (µg/g) ausgedrückt, um den Verdünnungsfaktor zu berücksichtigen.
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Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
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Urin C5-9-STCC/MAC (U/ml)
Zeitfenster: Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
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Membranangriffskomplex (MAC) des Komplementsystems, speziell auf die C5 bis C9 -Proteine abzielt.
U-C5-9 wird in Spot-Urinproben gemessen und als U-C5-9/Kreatinin-U/µmol ausgedrückt, um den Verdünnungsfaktor zu berücksichtigen.
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Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
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Nierenverletzungsmolekül-1 (KIM-1) pg/ml
Zeitfenster: Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
|
Kim-1 ist ein Protein, das als Biomarker dient
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Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
|
|
Neutrophilengelatinase-assoziiertes Lipocalin (NGAL) (pg/ml)
Zeitfenster: Gemessen vor und nach jeder Behandlungszeit
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NGAL ist ein Protein, das mit Neutrophilen assoziiert ist, die als Biomarker im Kontext einer Nierenverletzung verwendet werden.
|
Gemessen vor und nach jeder Behandlungszeit
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Urinalbumin/Kreatinin -Verhältnis (mg/g)
Zeitfenster: Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
|
In Spot Urinproben werden Albumin und Kreatinin gemessen
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Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
|
|
Urinprotein/Kreatinin -Verhältnis
Zeitfenster: Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
|
In Spot Urinproben werden Albumin und Kreatinin gemessen
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Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
|
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Blutdruck zu Hause (MMHG)
Zeitfenster: Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
|
Der Blutdruck für Heimhäuser werden gemäß den Standardrichtlinien gemessen
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Gemessen vor (Tag eins) und nach (Tag 8) jede Behandlungszeit
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Störungen beim Wasserlassen
- Urologische Manifestationen
- Niereninsuffizienz
- Nierenerkrankungen
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Proteinurie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Natriumkanalblocker
- Membrantransportmodulatoren
- Diuretika
- Natriuretische Wirkstoffe
- Diuretika, kaliumsparend
- Säureempfindliche Ionenkanalblocker
- Epitheliale Natriumkanalblocker
- Amilorid
Andere Studien-ID-Nummern
- EUCT: 2022-500692-31-00
- 2022-500692-31-00 (Ctis)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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