Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Efeito benéfico da amilorida na progressão da doença renal crônica (A-CKD)

10 de abril de 2025 atualizado por: Odense University Hospital

Este é um estudo crossover randomizado, controlado por placebo, testando os efeitos de amilorida em pacientes com doença renal crônica (DRC) e proteinúria.

Na DRC com proteinúria, há filtração aberrante de proteases de serina e complemento precursores no lúmen tubular. A interação desses fatores leva à ativação pró-inflamatória do complemento, que pode promover a inflamação, a opsonização e a formação do complexo de ataque de membrana, causando lesão celular.

Com o objetivo de preservar a função renal, reduzir a morbidade cardiovascular e retardar a terapia de reposição renal na DRC, este estudo testa se a amiloreto (10 mg/dia) protege a barreira de filtração, reduz a albuminúria e mitiga a inflamação renal por inibição da urocinase, independentes de pressão sanguínea.

Os participantes são randomizados para receber amilorida (10 mg/dia) ou placebo por uma semana, com um período de lavagem de 2 a 3 semanas. Amostras de sangue e urina são coletadas antes e após cada período de tratamento. Além disso, o ECG, as medições de composição corporal, a pressão arterial e o peso corporal são monitorados.

As medidas de desfecho primário são C3a urinário, C5-9 solúvel (STCC/MAC) e biomarcadores de lesão renal KIM-1 e NGAL. Os pontos de extremidade secundários incluem a proporção urinária de albumina/creatinina, razão proteica/creatinina e pressão arterial.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

Consulte o protocolo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Odense, Dinamarca, 5000
        • Recrutamento
        • Department of Nephrology, Odense University Hospital
        • Contato:
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão

Os participantes são elegíveis para serem incluídos no estudo, apenas se todos os seguintes critérios se aplicarem:

  1. O participante deve ter 18 anos de idade, inclusive no momento da assinatura do consentimento informado.
  2. Um diagnóstico clínico de doença renal crônica e:

    1. EGFR ≥ 25 ml/min/1,73m2 e <60ml/ min/ 1.73m2 na triagem
    2. UACR de ≥ 300 mg/g na triagem
  3. Os participantes devem estar em tratamento anti -hipertensivo estável 2 semanas antes do início do medicamento do estudo e ao longo da duração do estudo.
  4. Pressão arterial do escritório na reunião de triagem (visita 1),> 110/60mmHg e <150/90mmHg. Se BP> 150/90mmHg na visita 1, a fase de triagem pode ser prolongada para 4 semanas.
  5. Capaz de dar consentimento informado assinado.
  6. Mulheres com potencial de gravidez* só podem ser incluídas se um teste de gravidez for negativo na visita de triagem. Além disso, as mulheres devem estar usando contracepção durante o estudo.

    • Se a pressão arterial do escritório varia em aproximadamente ± 10 mmHg e for considerada aceitável pelo investigador, o participante poderá ser incluído.

      • As mulheres são consideradas de potencial de gravidez após a menarca e até se tornarem pós-menopausal (12 meses consecutivos sem um período menstrual), a menos que permanentemente estéril. Os métodos permanentes de esterilização incluem histerectomia, salpingectomia bilateral ou ooforectomia bilateral (de acordo com o grupo de facilitação de ensaios clínicos, 2014-09-15).

Critérios de exclusão

Os participantes são excluídos do estudo é que algum dos seguintes critérios se aplique:

  1. Tratamento apenas com amilorida ou em combinação ou uso de outros tipos de diuréticos poupadores de K, antagonistas do Sr. (Spironolactona, Eplerenona, FineRenona)
  2. Tratamento contínuo do câncer
  3. Tratamento com terapia imunossupressora dentro de 6 meses antes da triagem
  4. História do transplante de órgãos
  5. Evidência de infecção atual (PCR> 50 e temperatura> 38◦C)
  6. História de doença renal instável ou rapidamente progredindo (EGFR diminuindo> 5ml/min/1,73m2 nos últimos 2 meses)
  7. Insuficiência hepática grave classificada como filho-pugh c
  8. Pacientes em tratamento de hipertensão que não estão em tratamento anti -hipertensivo estável 2 semanas antes do início do medicamento do estudo.
  9. Participantes de gravidez ou amamentação
  10. Insuficiência cardíaca congestiva NYHA Classe IV, insuficiência cardíaca instável ou aguda.
  11. Eventos cardiovasculares recentes em um paciente:

    1. Menos de dois meses após a revascularização da artéria coronária.
    2. Golpe agudo ou TIA dentro de dois meses antes da triagem
    3. Síndrome coronariana aguda dentro de dois meses antes da triagem
  12. Pacientes que, no julgamento do investigador podem estar em risco de desidratação.
  13. Hipersensibilidade conhecida no tratamento do estudo (substância ativa ou excipientes)
  14. Hipersensibilidade conhecida ao ressonium
  15. Doença de Addison
  16. Operação de desvio gástrico
  17. Participação em outros ensaios intervencionistas
  18. Intolerância à lactose
  19. Potássio plasmático> 4,9 mmol/L na triagem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Amilorida
Amilorida 5mg duas vezes ao dia por 7 dias, seguidos por 2-3 semanas de lavagem e depois placebo duas vezes ao dia por 7 dias
5mg duas vezes ao dia por 7 dias
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo duas vezes ao dia por 7 dias, seguidos por 2-3 semanas de lavagem e depois Amilorid 5 mg duas vezes ao dia por 7 dias
1 comprimido duas vezes ao dia por 7 dias

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Urina-c3a (ng/ml)
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
A urina-C3a é medida em amostras de urina à vista e expressa como U-C3a/creatinina (µg/g) para explicar o fator de diluição.
Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
Urina c5-9-stcc/mac (u/ml)
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
Complexo de ataque de membrana (MAC) do sistema de complemento, direcionando -se especificamente das proteínas C5 a C9. O U-C5-9 é medido em amostras de urina à vista e expresso como U-C5-9/Creatinina U/µmol para explicar o fator de diluição.
Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
Molécula de lesão renal-1 (Kim-1) PG/ML
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
Kim-1 é uma proteína que serve como um biomarcador usado particularmente no contexto de lesão renal
Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
Lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos (NGAL) (PG/ML)
Prazo: Medido antes e após cada período de tratamento
NGAL é uma proteína associada a neutrófilos usados ​​como biomarcador no contexto de lesão renal.
Medido antes e após cada período de tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Razão de albumina/creatinina na urina (mg/g)
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
Nas amostras de urina spot, albumina e creatinina são medidas
Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
Proteína de urina/creatinina
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
Nas amostras de urina spot, albumina e creatinina são medidas
Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
Pressão arterial doméstica (MMHG)
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
A pressão arterial doméstica é medida de acordo com as diretrizes padrão
Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de abril de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de abril de 2025

Primeira postagem (Real)

11 de abril de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever