- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06923709
Efeito benéfico da amilorida na progressão da doença renal crônica (A-CKD)
Este é um estudo crossover randomizado, controlado por placebo, testando os efeitos de amilorida em pacientes com doença renal crônica (DRC) e proteinúria.
Na DRC com proteinúria, há filtração aberrante de proteases de serina e complemento precursores no lúmen tubular. A interação desses fatores leva à ativação pró-inflamatória do complemento, que pode promover a inflamação, a opsonização e a formação do complexo de ataque de membrana, causando lesão celular.
Com o objetivo de preservar a função renal, reduzir a morbidade cardiovascular e retardar a terapia de reposição renal na DRC, este estudo testa se a amiloreto (10 mg/dia) protege a barreira de filtração, reduz a albuminúria e mitiga a inflamação renal por inibição da urocinase, independentes de pressão sanguínea.
Os participantes são randomizados para receber amilorida (10 mg/dia) ou placebo por uma semana, com um período de lavagem de 2 a 3 semanas. Amostras de sangue e urina são coletadas antes e após cada período de tratamento. Além disso, o ECG, as medições de composição corporal, a pressão arterial e o peso corporal são monitorados.
As medidas de desfecho primário são C3a urinário, C5-9 solúvel (STCC/MAC) e biomarcadores de lesão renal KIM-1 e NGAL. Os pontos de extremidade secundários incluem a proporção urinária de albumina/creatinina, razão proteica/creatinina e pressão arterial.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Número de telefone: 004521695186
- E-mail: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
Locais de estudo
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-
Odense, Dinamarca, 5000
- Recrutamento
- Department of Nephrology, Odense University Hospital
-
Contato:
- Claus Bistrup, MD, Professor
- Número de telefone: +45-23368077
- E-mail: claus.bistrup@rsyd.dk
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Contato:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
- Número de telefone: +4521695186
- E-mail: gitte.rye.hinrichs2@rsyd.dk
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Subinvestigador:
- Gitte Rye Hinrichs, MD, PhD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão
Os participantes são elegíveis para serem incluídos no estudo, apenas se todos os seguintes critérios se aplicarem:
- O participante deve ter 18 anos de idade, inclusive no momento da assinatura do consentimento informado.
Um diagnóstico clínico de doença renal crônica e:
- EGFR ≥ 25 ml/min/1,73m2 e <60ml/ min/ 1.73m2 na triagem
- UACR de ≥ 300 mg/g na triagem
- Os participantes devem estar em tratamento anti -hipertensivo estável 2 semanas antes do início do medicamento do estudo e ao longo da duração do estudo.
- Pressão arterial do escritório na reunião de triagem (visita 1),> 110/60mmHg e <150/90mmHg. Se BP> 150/90mmHg na visita 1, a fase de triagem pode ser prolongada para 4 semanas.
- Capaz de dar consentimento informado assinado.
Mulheres com potencial de gravidez* só podem ser incluídas se um teste de gravidez for negativo na visita de triagem. Além disso, as mulheres devem estar usando contracepção durante o estudo.
Se a pressão arterial do escritório varia em aproximadamente ± 10 mmHg e for considerada aceitável pelo investigador, o participante poderá ser incluído.
- As mulheres são consideradas de potencial de gravidez após a menarca e até se tornarem pós-menopausal (12 meses consecutivos sem um período menstrual), a menos que permanentemente estéril. Os métodos permanentes de esterilização incluem histerectomia, salpingectomia bilateral ou ooforectomia bilateral (de acordo com o grupo de facilitação de ensaios clínicos, 2014-09-15).
Critérios de exclusão
Os participantes são excluídos do estudo é que algum dos seguintes critérios se aplique:
- Tratamento apenas com amilorida ou em combinação ou uso de outros tipos de diuréticos poupadores de K, antagonistas do Sr. (Spironolactona, Eplerenona, FineRenona)
- Tratamento contínuo do câncer
- Tratamento com terapia imunossupressora dentro de 6 meses antes da triagem
- História do transplante de órgãos
- Evidência de infecção atual (PCR> 50 e temperatura> 38◦C)
- História de doença renal instável ou rapidamente progredindo (EGFR diminuindo> 5ml/min/1,73m2 nos últimos 2 meses)
- Insuficiência hepática grave classificada como filho-pugh c
- Pacientes em tratamento de hipertensão que não estão em tratamento anti -hipertensivo estável 2 semanas antes do início do medicamento do estudo.
- Participantes de gravidez ou amamentação
- Insuficiência cardíaca congestiva NYHA Classe IV, insuficiência cardíaca instável ou aguda.
Eventos cardiovasculares recentes em um paciente:
- Menos de dois meses após a revascularização da artéria coronária.
- Golpe agudo ou TIA dentro de dois meses antes da triagem
- Síndrome coronariana aguda dentro de dois meses antes da triagem
- Pacientes que, no julgamento do investigador podem estar em risco de desidratação.
- Hipersensibilidade conhecida no tratamento do estudo (substância ativa ou excipientes)
- Hipersensibilidade conhecida ao ressonium
- Doença de Addison
- Operação de desvio gástrico
- Participação em outros ensaios intervencionistas
- Intolerância à lactose
- Potássio plasmático> 4,9 mmol/L na triagem
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Amilorida
Amilorida 5mg duas vezes ao dia por 7 dias, seguidos por 2-3 semanas de lavagem e depois placebo duas vezes ao dia por 7 dias
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5mg duas vezes ao dia por 7 dias
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Comparador de Placebo: Placebo
Placebo duas vezes ao dia por 7 dias, seguidos por 2-3 semanas de lavagem e depois Amilorid 5 mg duas vezes ao dia por 7 dias
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1 comprimido duas vezes ao dia por 7 dias
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Urina-c3a (ng/ml)
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
|
A urina-C3a é medida em amostras de urina à vista e expressa como U-C3a/creatinina (µg/g) para explicar o fator de diluição.
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Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
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Urina c5-9-stcc/mac (u/ml)
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
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Complexo de ataque de membrana (MAC) do sistema de complemento, direcionando -se especificamente das proteínas C5 a C9.
O U-C5-9 é medido em amostras de urina à vista e expresso como U-C5-9/Creatinina U/µmol para explicar o fator de diluição.
|
Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
|
|
Molécula de lesão renal-1 (Kim-1) PG/ML
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
|
Kim-1 é uma proteína que serve como um biomarcador usado particularmente no contexto de lesão renal
|
Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
|
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Lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos (NGAL) (PG/ML)
Prazo: Medido antes e após cada período de tratamento
|
NGAL é uma proteína associada a neutrófilos usados como biomarcador no contexto de lesão renal.
|
Medido antes e após cada período de tratamento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Razão de albumina/creatinina na urina (mg/g)
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
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Nas amostras de urina spot, albumina e creatinina são medidas
|
Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
|
|
Proteína de urina/creatinina
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
|
Nas amostras de urina spot, albumina e creatinina são medidas
|
Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
|
|
Pressão arterial doméstica (MMHG)
Prazo: Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
|
A pressão arterial doméstica é medida de acordo com as diretrizes padrão
|
Medido antes (dia um) e depois (dia 8) cada período de tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Termos MeSH relevantes adicionais
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- Processos Patológicos
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Urológicas
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- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doença crônica
- Atributos da doença
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- Insuficiência renal
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- Diuréticos, poupadores de potássio
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- Amilorida
Outros números de identificação do estudo
- EUCT: 2022-500692-31-00
- 2022-500692-31-00 (Ctis)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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