0,5% bupivakain lavere cervikal intramuskulær injeksjon vs IV medisiner for hodepinebehandling

Hodepine er en hyppig hovedklage blant pasienter som presenterer for akuttmottaket (ED), og står for 2,1 millioner besøk årlig i USA (McCraig, 2005; Cephalalgia, 2006). Ofte har individer tyr til ED-omsorg først etter at uten disk eller hjemmemedisiner har mislyktes, noe som førte til den dominerende bruken av intravenøse (IV) medisiner i ED, inkludert NSAIDs, triptaner, nevroleptika, antiepileptika og dopaminergiske antagonister. Dessverre induserer disse farmakologiske behandlingene ofte bivirkninger som kognitiv svikt, ekstrapyramidale reaksjoner og potensialet for medisineravhengighet. I ED krever pasienter ofte samtidig administrering av flere systemiske medisiner for å oppnå tilfredsstillende smertelindring, og derved heve risikoen forbundet med medisinering. Til tross for disse medisineringsregimene, fortsetter en betydelig del av pasientene å oppleve utilstrekkelig smertelindring. Følgelig er søket etter en optimal hodepinebehandlingskarakterisert av rask og effektiv smertelindring, langvarige resultater, minimale bivirkninger, og gir mulighet for hurtig ED-pasientomsetningsinnsamling for å være et populært forskningsområde innen akuttmedisin. Vi planlegger å evaluere bruken av 0,5% bupivakain-cervikal IM-injeksjon på C6-7-stedet for behandling av ikke-traumatisk hodepine ved bruk av en ikke-underordnethetsdesign, randomisert, prospektiv, åpen merkelapp, kontrollert studie som sammenligner det med lege valg av IV-medisiner i behandlingen av hodepine i akuttmottaket på North Florida sykehus.