0,5% bupivacaína inferior inyección intramuscular cervical frente a medicamentos IV para tratamiento con dolor de cabeza

El dolor de cabeza es una queja principal frecuente entre los pacientes que presentan al departamento de emergencias (DE), que representa 2,1 millones de visitas anualmente en los Estados Unidos (McCraig, 2005; Cephalalgia, 2006). A menudo, los individuos recurren a la atención de la DE solo después de que los remedios de venta libre o caseros han fallado, lo que lleva al uso predominante de medicamentos intravenosos (IV) en el servicio de urgencias, incluidos AINE, triptanos, neurolépticos, antiepilépticos y antagonistas dopaminérgicos. Desafortunadamente, estos tratamientos farmacológicos con frecuencia inducen efectos secundarios como deterioro cognitivo, reacciones extrapiramidales y el potencial de dependencia de los medicamentos. En el servicio de urgencias, los pacientes con frecuencia requieren la administración concurrente de múltiples medicamentos sistémicos para lograr un alivio satisfactorio del dolor, elevando así el riesgo asociado con el uso de medicamentos. A pesar de estos regímenes de medicación, una porción significativa de los pacientes continúa experimentando un alivio inadecuado del dolor. En consecuencia, la búsqueda de una terapia con dolor de cabeza óptima caracterizada por un alivio rápido y efectivo del dolor, resultados duraderos, efectos secundarios mínimos y permite que los continuos de rotación de pacientes de la DE rápida sean un área popular de investigación en medicina de emergencia. Planeamos evaluar el uso de la inyección de IM cervical bupivacaína al 0,5% en la ubicación C6-7 para el tratamiento de dolores de cabeza no traumáticos utilizando un diseño de no inferioridad, aleatorizado, prospectivo, abierto y controlado de ensayo que lo compara con los médicos de los medicamentos de IV en el tratamiento de la cabeza en el departamento de emergencias del North Florida Hospital.