0,5% bupivacaïne lagere cervicale intramusculaire injectie versus IV -medicijnen voor hoofdpijnbehandeling

Hoofdpijn is een frequente hoofdklacht bij patiënten die zich presenteren aan de afdeling spoedeisende hulp (ED), goed voor 2,1 miljoen bezoeken per jaar in de Verenigde Staten (McCraig, 2005; Cephalalgia, 2006). Vaak nemen individuen hun toevlucht tot ED-verzorging alleen na vrij verkrijgbare of huismiddeltjes zijn mislukt, wat leidt tot het overheersende gebruik van intraveneuze (IV) medicijnen in de ED, waaronder NSAID's, Triptans, Neuroleptics, AntiPileptics en Dopaminerge Antagonisten. Helaas veroorzaken deze farmacologische behandelingen vaak bijwerkingen zoals cognitieve stoornissen, extrapiramidale reacties en het potentieel voor medicijnafhankelijkheid. In de ED vereisen patiënten vaak gelijktijdige toediening van meerdere systemische medicijnen om een ​​bevredigende pijnverlichting te bereiken, waardoor het risico wordt verhoogd dat wordt geassocieerd met medicatiegebruik. Ondanks deze medicatieregimes blijft een aanzienlijk deel van de patiënten onvoldoende pijnverlichting ervaren. Bijgevolg is de zoektocht naar een optimale hoofdpijntherapie-gekarakteriseerd door snelle en effectieve pijnverlichting, langdurige resultaten, minimale bijwerkingen en zorgt voor snelle ED-omzet van de patiënt een populair onderzoeksgebied in spoedeisende geneeskunde. We zijn van plan het gebruik van 0,5% bupivacaïne cervicale IM-injectie te evalueren op de C6-7-locatie voor de behandeling van niet-traumatische hoofdpijn met behulp van een niet-inferioriteitsontwerp, gerandomiseerd, prospectief, open-label, gecontroleerde studie waarin het vergelijkt met artsenkeuze van IV-medicijnen in de behandeling van hoofdpijn in de spoedafdeling in het Noord-Florida-ziekenhuis.