0,5% de injeção intramuscular cervical inferior a medicamentos IV para tratamento de dor de cabeça

A dor de cabeça é uma queixa principal frequente entre os pacientes que se apresentam ao Departamento de Emergência (DE), representando 2,1 milhões de visitas anualmente nos Estados Unidos (McCraig, 2005; Cephalalgia, 2006). Freqüentemente, os indivíduos recorrem a cuidados de DE somente depois que os remédios domésticos ou sem receita falharam, levando ao uso predominante de medicamentos intravenosos (IV) no DE, incluindo AINEs, triptanos, neurolépticos, antiepiléticos e antagonistas dopaminérgicos. Infelizmente, esses tratamentos farmacológicos freqüentemente induzem efeitos colaterais, como comprometimento cognitivo, reações extrapiramidais e o potencial de dependência de medicamentos. No pronto -socorro, os pacientes freqüentemente exigem administração simultânea de múltiplos medicamentos sistêmicos para obter alívio satisfatório da dor, elevando assim o risco associado ao uso de medicamentos. Apesar desses regimes de medicação, uma parcela significativa dos pacientes continua a sofrer alívio inadequado da dor. Consequentemente, a busca por uma terapia de cabeça ideal, personalizada por alívio rápido e eficaz da dor, resultados duradouros, efeitos colaterais mínimos e permite que os contínuos rápidos dos pacientes sejam uma área popular de pesquisa em medicina de emergência. Planejamos avaliar o uso de injeção de IM cervical a 0,5% de bupivacaína no local C6-7 para o tratamento de dores de cabeça não traumáticas usando um design de não inferioridade, randomizado, prospectivo e de marcha aberta, controlada, comparando-o à escolha dos médicos de medicamentos para iv no tratamento da dor de cabeça no Departamento de Emergência do Norte Florida.