- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06938152
Effekter av syklusbehandling vs sekvensiell terapi med romosozumab og denosumab hos postmenopausale osteoporosepasienter
Effekter av syklusbehandling med romosozumab og denosumab 2 år mot 1 år Romosozumab etterfulgt av 1 år denosumab i postmenopausal osteoporose pasienter-A randomisert kontrollforsøk
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Osteoporose er vanlig hos kvinner og eldre, og har blitt anerkjent av Verdens helseorganisasjon som den nest mest utbredte metabolske bensykdommen over hele verden. De fleste pasienter viser ingen åpenbare symptomer, men et fall eller plutselig anstrengelse kan forårsake skjørhetsbrudd. Når brudd oppstår, kan komplikasjoner som akutt smerte, langvarig sengeleie og begrenset mobilitet betydelig påvirke livskvaliteten og til og med øke dødeligheten. Videre krever håndtering av disse forholdene betydelige medisinske og sosiale ressurser.
For øyeblikket klassifiseres anti-osteoporosemedisiner i to hovedkategorier: antiresorptive og anabole midler. Studier har bekreftet at begge typer kan øke benmineraltettheten (BMD) og redusere bruddrisikoen. Imidlertid har hvert medisineringsbegrensninger.
Denosumab er et potent antiresorptivt medikament, men langvarig bruk kan føre til sjeldne bivirkninger som atypiske femoral brudd (AFF) og medisinerrelatert osteonekrose i kjeven (MRONJ). I tillegg kan stopping av denosumab forårsake et alvorlig rebound i benresorpsjonsmarkører (CTX), noe som fører til raskt BMD -tap og økt bruddrisiko. Å håndtere seponering av medikamenter er fortsatt en viktig klinisk utfordring.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Fon-Yih Tsuang
- Telefonnummer: 265956 886-2312-3456
- E-post: k880113a@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Fon-Yih Tsuang
- Telefonnummer: 265956 +886-2312-3456
- E-post: k880113a@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 1. Postmenopausale kvinner i alderen 50-90 år
- 2. BMD T -poengsum <-3.0 på hvilken som helst ryggvirvel
- 3. Fysisk og mentalt i stand til å forstå og overholde studieprotokollen og oppfølgingen
- 4. Signert informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- 1. Tidligere osteoporosebehandling i løpet av de siste to årene, inkludert Romosozumab, Teriparatid, Denosumab, Alendronate, Ibandronate, Zoledrons Acid, Risedronate, Raloxifene eller Bazedoxifene
- 2. allergi mot romosozumab eller denosumab
- 3. Sekundær osteoporose
- 4. Autoimmun sykdom
- 5. Kronisk steroidbruk (f.eks. Pasienter med kronisk hindring lungesykdom)
- 6. Hyperkalsemi eller hypokalsemi
- 7. Metabolske beinsykdommer
- 8. Primære eller metastatiske beinsvulster
- 9. Kreftpasienter (bortsett fra in situ karsinom og ikke-melanom hudkreft, med mindre det er fullt behandlet og i remisjon i fem år)
- 10. Planlagte tannprosedyrer (f.eks. Ekstraksjoner, implantater) i løpet av det neste året
- 11. Historie med stentplassering, hjerteinfarkt, hjerneslag eller koronararteriesykdom
- 12. Nyresykdom (kreatinin> 1,5 mg/dL) eller dialysepasienter
- 13. Røyking mer enn en pakke per dag (bortsett fra de som har sluttet i over ti år)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sekvensiell terapi
Romosozumab etterfulgt av denosumab
|
Romosozumab 210 mg/måned i 12 måneder, deretter denosumab 60 mg/6 måneder i 12 måneder
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Cycle Therapy Group
Romosozumab og denosumab syklusterapi
|
Romosozumab 210 mg/måned i 6 måneder etterfulgt av denosumab 60 mg/6 måneder en gang, og gjenta deretter en gang etter 6 måneder
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i benmineraltetthet (BMD)
Tidsramme: Deltakerne vil gjennomgå baseline -vurderinger, etterfulgt av evalueringer på 6, 12, 18 og 24 måneder.
|
Endring i BMD ved ryggraden, lårhalsen og total hofte etter 24 måneder
|
Deltakerne vil gjennomgå baseline -vurderinger, etterfulgt av evalueringer på 6, 12, 18 og 24 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i benomsetningsprodusenter (BTM) nivå
Tidsramme: Deltakerne vil gjennomgå baseline -vurderinger, etterfulgt av evalueringer på 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 og 24 måneder.
|
Endringer i BTM, inkludert beindannelse (P1NP) og resorpsjonsmarkører (CTX)
|
Deltakerne vil gjennomgå baseline -vurderinger, etterfulgt av evalueringer på 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 og 24 måneder.
|
|
Endring i visuell analog skala (VAS) poengsum
Tidsramme: Deltakerne vil gjennomgå baseline -vurderinger, etterfulgt av evalueringer på 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder.
|
Visual Analogue Scale (VAS) for smerter vil bli brukt til å vurdere deltakernes selvrapporterte smerteintensitet.
VAS -poengsummen varierer fra 0 til 10, høyere score indikerer dårligere smerteintensitet, og lavere score indikerer mindre smerter.
|
Deltakerne vil gjennomgå baseline -vurderinger, etterfulgt av evalueringer på 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder.
|
|
Oswestry Disability Index (ODI) score endring
Tidsramme: Deltakerne vil gjennomgå baseline -vurderinger, etterfulgt av evalueringer på 6, 12, 18 og 24 måneder.
|
Oswestry Disability Index (ODI) vil bli brukt til å vurdere funksjonshemmingsnivået relatert til korsryggsmerter.
ODI -poengsummen varierer fra 0 til 100, høyere score gjenspeiler dårligere funksjonshemming og lavere score gjenspeiler bedre funksjonsstatus.
|
Deltakerne vil gjennomgå baseline -vurderinger, etterfulgt av evalueringer på 6, 12, 18 og 24 måneder.
|
|
Nytt brudd
Tidsramme: I løpet av intervensjonsperioden, opptil 24 måneder.
|
Eventuelt nytt brudd innen 24 måneder
|
I løpet av intervensjonsperioden, opptil 24 måneder.
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: I løpet av intervensjonsperioden, opptil 24 måneder.
|
Eventuelle bivirkninger
|
I løpet av intervensjonsperioden, opptil 24 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kobayakawa T, Miyazaki A, Takahashi J, Nakamura Y. Verification of efficacy and safety of ibandronate or denosumab for postmenopausal osteoporosis after 12-month treatment with romosozumab as sequential therapy: The prospective VICTOR study. Bone. 2022 Sep;162:116480. doi: 10.1016/j.bone.2022.116480. Epub 2022 Jul 1.
- Hong N, Shin S, Kim H, Cho SJ, Park JA, Rhee Y. Romosozumab following denosumab improves lumbar spine bone mineral density and trabecular bone score greater than denosumab continuation in postmenopausal women. J Bone Miner Res. 2025 Feb 2;40(2):184-192. doi: 10.1093/jbmr/zjae179.
- Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, Binkley N, Czerwinski E, Ferrari S, Hofbauer LC, Lau E, Lewiecki EM, Miyauchi A, Zerbini CA, Milmont CE, Chen L, Maddox J, Meisner PD, Libanati C, Grauer A. Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2016 Oct 20;375(16):1532-1543. doi: 10.1056/NEJMoa1607948. Epub 2016 Sep 18.
- Chandran M. The why and how of sequential and combination therapy in osteoporosis. A review of the current evidence. Arch Endocrinol Metab. 2022 Nov 11;66(5):724-738. doi: 10.20945/2359-3997000000564.
- Gehrke B, Alves Coelho MC, Brasil d'Alva C, Madeira M. Long-term consequences of osteoporosis therapy with bisphosphonates. Arch Endocrinol Metab. 2023 Nov 10;68:e220334. doi: 10.20945/2359-4292-2022-0334.
- McClung MR, Wagman RB, Miller PD, Wang A, Lewiecki EM. Observations following discontinuation of long-term denosumab therapy. Osteoporos Int. 2017 May;28(5):1723-1732. doi: 10.1007/s00198-017-3919-1. Epub 2017 Jan 31.
- Cosman F, Huang S, McDermott M, Cummings SR. Multiple Vertebral Fractures After Denosumab Discontinuation: FREEDOM and FREEDOM Extension Trials Additional Post Hoc Analyses. J Bone Miner Res. 2022 Nov;37(11):2112-2120. doi: 10.1002/jbmr.4705. Epub 2022 Oct 12.
- Fogelman I, Blake GM. Different approaches to bone densitometry. J Nucl Med. 2000 Dec;41(12):2015-25.
- Wang CY, Wu CH, Chen HM, Lin JW, Hsu CC, Chang YF, Tai TW, Fu SH, Hwang JS. Cost and effectiveness analyses of the anti-osteoporosis medication in patients with hip fracture in Taiwan: A population-based national claims database analysis. J Formos Med Assoc. 2023;122 Suppl 1:S92-S100. doi: 10.1016/j.jfma.2023.07.018. Epub 2023 Aug 11.
- Wang CY, Fu SH, Yang RS, Shen LJ, Wu FL, Hsiao FY. Age- and gender-specific epidemiology, treatment patterns, and economic burden of osteoporosis and associated fracture in Taiwan between 2009 and 2013. Arch Osteoporos. 2017 Oct 25;12(1):92. doi: 10.1007/s11657-017-0385-5.
- Reid IR, Billington EO. Drug therapy for osteoporosis in older adults. Lancet. 2022 Mar 12;399(10329):1080-1092. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02646-5.
- LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, Siris ES. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y. Epub 2022 Apr 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 202501144MINE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .