- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06938152
Эффекты цикла терапии по сравнению с последовательной терапией с розозузумабом и деносумабом у пациентов с остеопорозом в постменопаузе.
Эффекты цикла терапии с ромозузумабом и деносумабом 2 года против 1 года ромозозумаба с последующим деносумабом в постменопаузальном остеопорозе-рандомизированное контрольное исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Остеопороз распространен у женщин в постменопаузе и пожилых людей и был признан Всемирной организацией здравоохранения как второе наиболее распространенное метаболическое заболевание костей во всем мире. Большинство пациентов не проявляют очевидных симптомов, но падение или внезапное усилие могут вызвать переломы хрупкости. После того, как возникают переломы, такие осложнения, как острая боль, длительный склад в постель и ограниченная подвижность, могут значительно повлиять на качество жизни и даже повысить смертность. Кроме того, управление этими условиями требует существенных медицинских и социальных ресурсов.
В настоящее время препараты антиостеопороза классифицируются по двум основным категориям: антиреорпционные и анаболические агенты. Исследования подтвердили, что оба типа могут увеличить минеральную плотность кости (МПК) и снизить риск перелома. Однако каждое лекарство имеет ограничения использования.
Деносумаб является мощным антирезорптивным препаратом, но долгосрочное использование может привести к редким побочным эффектам, таким как нетипичные переломы бедренной кости (AFF) и остеонекроз челюсти (MRONJ), связанный с лекарством. Кроме того, остановка деносумаба может вызвать серьезный отскок в маркерах резорбции кости (CTX), что приводит к быстрой потере МПК и повышению риска перелома. Управление прекращением лекарственного средства остается основной клинической проблемой.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Fon-Yih Tsuang
- Номер телефона: 265956 886-2312-3456
- Электронная почта: k880113a@gmail.com
Места учебы
-
-
-
Taipei, Тайвань
- Рекрутинг
- National Taiwan University Hospital
-
Контакт:
- Fon-Yih Tsuang
- Номер телефона: 265956 +886-2312-3456
- Электронная почта: k880113a@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 1. Женщины по постменопаузе в возрасте 50-90 лет
- 2. BMD T -показатель <-3,0 на любом поясничном позвонке
- 3. Физически и умственно способный понимать и соблюдать протокол исследования и последующее наблюдение
- 4. Подписано информированное согласие
Критерии исключения:
- 1. Предыдущее лечение остеопороза в течение последних двух лет, включая ромозозумаб, терипаратид, деносумаб, алендронат, ибрандронат, золедроновая кислота, ригедронат, ралоксифен или базедоксифен
- 2. Аллергия на ромозозумаб или деносумаб
- 3. Вторичный остеопороз
- 4. Аутоиммунное заболевание
- 5. Использование хронического стероида (например, пациенты с легочной болезнью хронической обструкции)
- 6. Гиперкальциемия или гипокальциемия
- 7. Метаболические заболевания костей
- 8. первичные или метастатические опухоли кости
- 9.
- 10. Запланированные стоматологические процедуры (например, экстракции, имплантаты) в течение следующего года
- 11. История размещения стента, инфаркта миокарда, инсульта или заболевания коронарной артерии
- 12. Болезнь почек (креатинин> 1,5 мг/дл) или пациенты с диализом
- 13. Курение более одной упаковки в день (за исключением тех, кто ушел более десяти лет)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Последовательная терапия группа
Ромозозумаб с последующим деносумабом
|
Ромозозумаб 210 мг/месяц в течение 12 месяцев, затем деносумаб 60 мг/6 месяцев в течение 12 месяцев
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа цикла терапии
Терапия розозузумаба и деносумаба
|
Ромозозумаб 210 мг/месяц в течение 6 месяцев, затем затем деносумаб 60 мг/6 месяцев один раз, а затем повторите еще один раз через 6 месяцев
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение плотности минералов кости (BMD)
Временное ограничение: Участники будут проходить базовые оценки, за которыми следуют оценки в 6, 12, 18 и 24 месяца.
|
Изменение МПК в поясничном позвоночнике, шейке бедренной кости и общем бедре через 24 месяца
|
Участники будут проходить базовые оценки, за которыми следуют оценки в 6, 12, 18 и 24 месяца.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение уровня изменений в производителях оборота кости (BTM)
Временное ограничение: Участники будут проходить базовые оценки, за которыми следуют оценки в 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 и 24 месяца.
|
Изменения в BTM, включая образование кости (P1NP) и маркеры резорбции (CTX)
|
Участники будут проходить базовые оценки, за которыми следуют оценки в 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 и 24 месяца.
|
|
Изменение оценки визуальной аналоговой шкалы (VAS)
Временное ограничение: Участники будут проходить базовые оценки, за которыми следуют оценки в 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 и 24 месяца.
|
Визуальная аналоговая шкала (VAS) для боли будет использоваться для оценки самоотчетной интенсивности боли участников.
Оценка VAS варьируется от 0 до 10, более высокие оценки указывают на худшую интенсивность боли, а более низкие оценки указывают на меньшую боль.
|
Участники будут проходить базовые оценки, за которыми следуют оценки в 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 и 24 месяца.
|
|
Изменение баллов индекса индекса индекса Oswestry (ODI)
Временное ограничение: Участники будут проходить базовые оценки, за которыми следуют оценки в 6, 12, 18 и 24 месяца.
|
Индекс инвалидности Oswestry (ODI) будет использоваться для оценки уровня инвалидности, связанного с болью в пояснице.
Оценка ODI колеблется от 0 до 100, более высокие оценки отражают худшую функциональную инвалидность, а более низкие оценки отражают лучшее функциональное состояние.
|
Участники будут проходить базовые оценки, за которыми следуют оценки в 6, 12, 18 и 24 месяца.
|
|
Новый перелом
Временное ограничение: В течение периода вмешательства до 24 месяцев.
|
Любой новый перелом в течение 24 месяцев
|
В течение периода вмешательства до 24 месяцев.
|
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: В течение периода вмешательства до 24 месяцев.
|
Любые неблагоприятные события
|
В течение периода вмешательства до 24 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kobayakawa T, Miyazaki A, Takahashi J, Nakamura Y. Verification of efficacy and safety of ibandronate or denosumab for postmenopausal osteoporosis after 12-month treatment with romosozumab as sequential therapy: The prospective VICTOR study. Bone. 2022 Sep;162:116480. doi: 10.1016/j.bone.2022.116480. Epub 2022 Jul 1.
- Hong N, Shin S, Kim H, Cho SJ, Park JA, Rhee Y. Romosozumab following denosumab improves lumbar spine bone mineral density and trabecular bone score greater than denosumab continuation in postmenopausal women. J Bone Miner Res. 2025 Feb 2;40(2):184-192. doi: 10.1093/jbmr/zjae179.
- Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, Binkley N, Czerwinski E, Ferrari S, Hofbauer LC, Lau E, Lewiecki EM, Miyauchi A, Zerbini CA, Milmont CE, Chen L, Maddox J, Meisner PD, Libanati C, Grauer A. Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2016 Oct 20;375(16):1532-1543. doi: 10.1056/NEJMoa1607948. Epub 2016 Sep 18.
- Chandran M. The why and how of sequential and combination therapy in osteoporosis. A review of the current evidence. Arch Endocrinol Metab. 2022 Nov 11;66(5):724-738. doi: 10.20945/2359-3997000000564.
- Gehrke B, Alves Coelho MC, Brasil d'Alva C, Madeira M. Long-term consequences of osteoporosis therapy with bisphosphonates. Arch Endocrinol Metab. 2023 Nov 10;68:e220334. doi: 10.20945/2359-4292-2022-0334.
- McClung MR, Wagman RB, Miller PD, Wang A, Lewiecki EM. Observations following discontinuation of long-term denosumab therapy. Osteoporos Int. 2017 May;28(5):1723-1732. doi: 10.1007/s00198-017-3919-1. Epub 2017 Jan 31.
- Cosman F, Huang S, McDermott M, Cummings SR. Multiple Vertebral Fractures After Denosumab Discontinuation: FREEDOM and FREEDOM Extension Trials Additional Post Hoc Analyses. J Bone Miner Res. 2022 Nov;37(11):2112-2120. doi: 10.1002/jbmr.4705. Epub 2022 Oct 12.
- Fogelman I, Blake GM. Different approaches to bone densitometry. J Nucl Med. 2000 Dec;41(12):2015-25.
- Wang CY, Wu CH, Chen HM, Lin JW, Hsu CC, Chang YF, Tai TW, Fu SH, Hwang JS. Cost and effectiveness analyses of the anti-osteoporosis medication in patients with hip fracture in Taiwan: A population-based national claims database analysis. J Formos Med Assoc. 2023;122 Suppl 1:S92-S100. doi: 10.1016/j.jfma.2023.07.018. Epub 2023 Aug 11.
- Wang CY, Fu SH, Yang RS, Shen LJ, Wu FL, Hsiao FY. Age- and gender-specific epidemiology, treatment patterns, and economic burden of osteoporosis and associated fracture in Taiwan between 2009 and 2013. Arch Osteoporos. 2017 Oct 25;12(1):92. doi: 10.1007/s11657-017-0385-5.
- Reid IR, Billington EO. Drug therapy for osteoporosis in older adults. Lancet. 2022 Mar 12;399(10329):1080-1092. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02646-5.
- LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, Siris ES. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y. Epub 2022 Apr 28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания костей
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Метаболические заболевания
- Болезни костей, метаболические
- Пищевые и метаболические заболевания
- Остеопороз
- Остеопороз, постменопауза
- Иммунологические факторы
- Физиологические эффекты лекарств
- Агенты по сохранению плотности костей
- Ромозозумаб
Другие идентификационные номера исследования
- 202501144MINE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .