- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06938152
Effekter af cykelterapi vs sekventiel terapi med romosozumab og denosumab i postmenopausal osteoporose patienter
Effekter af cykelterapi med Romosozumab og denosumab 2 år mod 1 år Romosozumab efterfulgt af 1 års denosumab i postmenopausal osteoporose-patienter-et randomiseret kontrolforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Osteoporose er almindelig hos postmenopausale kvinder og ældre og er blevet anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen som den næst mest udbredte metaboliske knoglesygdom over hele verden. De fleste patienter viser ingen åbenlyse symptomer, men et fald eller pludselig anstrengelse kan forårsage skrøbelighedsfrakturer. Når brud forekommer, kan komplikationer såsom akut smerte, langvarig sengeleje og begrænset mobilitet væsentligt påvirke livskvaliteten og endda øge dødeligheden. Desuden kræver styring af disse tilstande betydelige medicinske og sociale ressourcer.
I øjeblikket klassificeres anti-osteoporosemedicin i to hovedkategorier: antiresorptive og anabolske midler. Undersøgelser har bekræftet, at begge typer kan øge knoglemineraltætheden (BMD) og reducere brudrisikoen. Imidlertid har hver medicin brugsbegrænsninger.
Denosumab er et potent antiresorptivt lægemiddel, men langvarig anvendelse kan føre til sjældne bivirkninger, såsom atypiske lårbensfrakturer (AFF) og medicinrelateret osteonecrose af kæben (MRONJ). Derudover kan stop af denosumab forårsage et alvorligt rebound i knogleresorptionsmarkører (CTX), hvilket fører til hurtigt BMD -tab og en øget brudrisiko. Håndtering af medikamentopskiltning er stadig en stor klinisk udfordring.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Fon-Yih Tsuang
- Telefonnummer: 265956 886-2312-3456
- E-mail: k880113a@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Fon-Yih Tsuang
- Telefonnummer: 265956 +886-2312-3456
- E-mail: k880113a@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 1. Postmenopausale kvinder i alderen 50-90 år
- 2. BMD T -score <-3.0 på enhver lændehvirvler
- 3. fysisk og mentalt i stand til at forstå og overholde undersøgelsesprotokollen og opfølgningen
- 4. underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- 1. Tidligere osteoporosebehandling inden for de sidste to år, herunder romosozumab, teriparatid, denosumab, alendronat, ibandronat, zoledronsyre, risedronat, raloxifen eller bazedoxifen
- 2. Allergi mod romosozumab eller denosumab
- 3. sekundær osteoporose
- 4. autoimmun sygdom
- 5. Kronisk steroidbrug (f.eks. Patienter med kronisk obstruktion af lungeygdomme)
- 6. Hypercalcæmi eller hypocalcæmi
- 7. Metaboliske knoglesygdomme
- 8. Primære eller metastatiske knogletumorer
- 9. Kræftpatienter (undtagen i situ-karcinom og ikke-melanom hudkræft, medmindre det er fuldt behandlet og i remission i fem år)
- 10. Planlagte tandprocedurer (f.eks. Ekstraktioner, implantater) inden for det næste år
- 11. Historie om stentplacering, myokardieinfarkt, slagtilfælde eller koronararteriesygdom
- 12. Nyresygdom (kreatinin> 1,5 mg/dL) eller dialysepatienter
- 13. Rygning mere end en pakke om dagen (undtagen dem, der har afsluttet i over ti år)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sequential Therapy Group
Romosozumab efterfulgt af denosumab
|
Romosozumab 210 mg/måned i 12 måneder, derefter denosumab 60 mg/6 måneder i 12 måneder
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Cycle Therapy Group
Romosozumab og denosumab cyklusbehandling
|
Romosozumab 210 mg/måned i 6 måneder derefter efterfulgt af denosumab 60 mg/6 måneder en gang, og gentag derefter endnu en gang efter 6 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i knoglemineraltæthed (BMD)
Tidsramme: Deltagerne gennemgår baselinevurderinger, efterfulgt af evalueringer efter 6, 12, 18 og 24 måneder.
|
Ændring i BMD ved lændehvirvelsøjlen, lårbenshalsen og total hofte efter 24 måneder
|
Deltagerne gennemgår baselinevurderinger, efterfulgt af evalueringer efter 6, 12, 18 og 24 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af knogleromsætningsfabrikanter (BTM) niveau
Tidsramme: Deltagerne gennemgår baselinevurderinger, efterfulgt af evalueringer ved 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 og 24 måneder.
|
Ændringer i BTM, inklusive knogledannelse (P1NP) og resorptionsmarkører (CTX)
|
Deltagerne gennemgår baselinevurderinger, efterfulgt af evalueringer ved 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 og 24 måneder.
|
|
Ændring i Visual Analogue Scale (VAS) score
Tidsramme: Deltagerne gennemgår baselinevurderinger, efterfulgt af evalueringer ved 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder.
|
Den visuelle analoge skala (VAS) for smerter vil blive brugt til at vurdere deltagernes selvrapporterede smerteintensitet.
VAS -score varierer fra 0 til 10, højere score indikerer dårligere smerteintensitet, og lavere score indikerer mindre smerter.
|
Deltagerne gennemgår baselinevurderinger, efterfulgt af evalueringer ved 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder.
|
|
Oswestry Disability Index (ODI) score ændring
Tidsramme: Deltagerne gennemgår baselinevurderinger, efterfulgt af evalueringer efter 6, 12, 18 og 24 måneder.
|
Oswestry Disability Index (ODI) vil blive brugt til at vurdere niveauet for handicap relateret til lændesmerter.
ODI -score varierer fra 0 til 100, højere score afspejler værre funktionel handicap og lavere score afspejler bedre funktionel status.
|
Deltagerne gennemgår baselinevurderinger, efterfulgt af evalueringer efter 6, 12, 18 og 24 måneder.
|
|
Nyt brud
Tidsramme: I interventionsperioden op til 24 måneder.
|
Enhver ny brud inden for 24 måneder
|
I interventionsperioden op til 24 måneder.
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: I interventionsperioden op til 24 måneder.
|
Eventuelle bivirkninger
|
I interventionsperioden op til 24 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kobayakawa T, Miyazaki A, Takahashi J, Nakamura Y. Verification of efficacy and safety of ibandronate or denosumab for postmenopausal osteoporosis after 12-month treatment with romosozumab as sequential therapy: The prospective VICTOR study. Bone. 2022 Sep;162:116480. doi: 10.1016/j.bone.2022.116480. Epub 2022 Jul 1.
- Hong N, Shin S, Kim H, Cho SJ, Park JA, Rhee Y. Romosozumab following denosumab improves lumbar spine bone mineral density and trabecular bone score greater than denosumab continuation in postmenopausal women. J Bone Miner Res. 2025 Feb 2;40(2):184-192. doi: 10.1093/jbmr/zjae179.
- Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, Binkley N, Czerwinski E, Ferrari S, Hofbauer LC, Lau E, Lewiecki EM, Miyauchi A, Zerbini CA, Milmont CE, Chen L, Maddox J, Meisner PD, Libanati C, Grauer A. Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2016 Oct 20;375(16):1532-1543. doi: 10.1056/NEJMoa1607948. Epub 2016 Sep 18.
- Chandran M. The why and how of sequential and combination therapy in osteoporosis. A review of the current evidence. Arch Endocrinol Metab. 2022 Nov 11;66(5):724-738. doi: 10.20945/2359-3997000000564.
- Gehrke B, Alves Coelho MC, Brasil d'Alva C, Madeira M. Long-term consequences of osteoporosis therapy with bisphosphonates. Arch Endocrinol Metab. 2023 Nov 10;68:e220334. doi: 10.20945/2359-4292-2022-0334.
- McClung MR, Wagman RB, Miller PD, Wang A, Lewiecki EM. Observations following discontinuation of long-term denosumab therapy. Osteoporos Int. 2017 May;28(5):1723-1732. doi: 10.1007/s00198-017-3919-1. Epub 2017 Jan 31.
- Cosman F, Huang S, McDermott M, Cummings SR. Multiple Vertebral Fractures After Denosumab Discontinuation: FREEDOM and FREEDOM Extension Trials Additional Post Hoc Analyses. J Bone Miner Res. 2022 Nov;37(11):2112-2120. doi: 10.1002/jbmr.4705. Epub 2022 Oct 12.
- Fogelman I, Blake GM. Different approaches to bone densitometry. J Nucl Med. 2000 Dec;41(12):2015-25.
- Wang CY, Wu CH, Chen HM, Lin JW, Hsu CC, Chang YF, Tai TW, Fu SH, Hwang JS. Cost and effectiveness analyses of the anti-osteoporosis medication in patients with hip fracture in Taiwan: A population-based national claims database analysis. J Formos Med Assoc. 2023;122 Suppl 1:S92-S100. doi: 10.1016/j.jfma.2023.07.018. Epub 2023 Aug 11.
- Wang CY, Fu SH, Yang RS, Shen LJ, Wu FL, Hsiao FY. Age- and gender-specific epidemiology, treatment patterns, and economic burden of osteoporosis and associated fracture in Taiwan between 2009 and 2013. Arch Osteoporos. 2017 Oct 25;12(1):92. doi: 10.1007/s11657-017-0385-5.
- Reid IR, Billington EO. Drug therapy for osteoporosis in older adults. Lancet. 2022 Mar 12;399(10329):1080-1092. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02646-5.
- LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, Siris ES. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y. Epub 2022 Apr 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 202501144MINE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Romosozumab efterfulgt af denosumab
-
Marmara UniversityIkke rekrutterer endnuOsteoporose hos postmenopausale kvinderKalkun
-
National Taiwan University HospitalRekruttering
-
AmgenAfsluttetPostmenopausal osteoporoseForenede Stater, Canada, Danmark, Tyskland, Belgien, Colombia, Tjekkiet, Japan, Mexico, Polen, Schweiz, Ungarn, Spanien, Australien, Rumænien, Det Forenede Kongerige, Indien, Argentina, Brasilien, Dominikanske republik, Estland, Le... og mere
-
Columbia UniversityAmgenAktiv, ikke rekrutterendePræmenopausal idiopatisk osteoporoseForenede Stater
-
AmgenAfsluttetPostmenopausal osteoporose | Lav knoglemineraltæthed
-
Massachusetts General HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Tuen Mun HospitalAfsluttetOsteoporose | Glukokortikoider toksicitetKina
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterKessler Institute for RehabilitationAktiv, ikke rekrutterendeOsteoporose | RygmarvsskaderForenede Stater
-
424 General Military HospitalRekrutteringOsteoporose, postmenopausalGrækenland, Italien
-
VA Office of Research and DevelopmentKessler Institute for RehabilitationAktiv, ikke rekrutterendeRygmarvsskade (=3 år) | Sublæsionelt knogletab sekundært til SCIForenede Stater