- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06938152
Účinky cyklistické terapie vs. sekvenční terapie s romsozumabem a denosumabem u pacientů s postmenopauzální osteoporózou
Účinky cyklistické terapie romsozumabem a denosumabem 2 roky vs 1 rok romsozumabu následované 1 rok denosumabem v postmenopauzální osteoporóze pacienti-randomizovaná kontrolní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Osteoporóza je běžná u žen po menopauze a seniory a Světová zdravotnická organizace byla uznána jako druhé nejčastější metabolické onemocnění kostí po celém světě. Většina pacientů nevykazuje žádné zjevné příznaky, ale pád nebo náhlé námahy může způsobit zlomeniny křehkosti. Jakmile dojde k zlomeninám, komplikace, jako je akutní bolest, prodloužený odpočinek postele a omezená mobilita, mohou výrazně ovlivnit kvalitu života a dokonce zvýšit úmrtnost. Řízení těchto podmínek navíc vyžaduje značné lékařské a sociální zdroje.
V současné době jsou léky antioteoporózy klasifikovány do dvou hlavních kategorií: antiresorptivní a anabolická činidla. Studie potvrdily, že oba typy mohou zvýšit hustotu minerálních minerálů (BMD) a snížit riziko zlomenin. Každý lék však má omezení využití.
Denosumab je silný antiresorptivní lék, ale dlouhodobé užívání může vést ke vzácným vedlejším účinkům, jako jsou atypické zlomeniny femuru (AFF) a osteonekróza čelisti související s léky (MRONJ). Navíc zastavení denosumabu může způsobit závažné odskoky v kostních resorpčních markerech (CTX), což vede k rychlé ztrátě BMD a zvýšenému riziku zlomenin. Řízení přerušení léčiva zůstává hlavní klinickou výzvou.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Fon-Yih Tsuang
- Telefonní číslo: 265956 886-2312-3456
- E-mail: k880113a@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan
- Nábor
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Fon-Yih Tsuang
- Telefonní číslo: 265956 +886-2312-3456
- E-mail: k880113a@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1. Postmenopauzální ženy ve věku 50-90 let
- 2. BMD T -SCORE <-3,0 v jakémkoli bederním obratle
- 3. fyzicky a psychicky schopné porozumět a dodržovat protokol a následné sledování
- 4. podepsané informované souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- 1. Předchozí léčba osteoporózy za poslední dva roky, včetně romsozumabu, teriparatidu, denosumabu, alendronátu, ibandronátu, kyseliny zoledronové, risedonátu, raloxifenu nebo bazedoxifenu
- 2. alergie na romsozumab nebo denosumab
- 3. sekundární osteoporóza
- 4. autoimunitní onemocnění
- 5. Chronické užívání steroidů (např. Pacienti s chronickým obstrukčním plicním onemocněním)
- 6. Hyperkalcémie nebo hypokalcemie
- 7. onemocnění metabolických kostí
- 8. Primární nebo metastatické nádory kostí
- 9. Pacienti s rakovinou (s výjimkou in situ karcinomu a nemelanomového rakoviny kůže, pokud není plně léčen a remise po dobu pěti let)
- 10. Plánované zubní postupy (např. Extrakce, implantáty) v příštím roce
- 11. Historie umístění stentu, infarktu myokardu, mrtvice nebo onemocnění koronárních tepen
- 12. Onemocnění ledvin (kreatinin> 1,5 mg/dl) nebo dialyzační pacienti
- 13. Kouření více než jednoho balení denně (s výjimkou těch, kteří přestali více než deset let)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina sekvenční terapie
Romsozumab následovaný denosumabem
|
Romosozumab 210 mg/měsíc po dobu 12 měsíců, poté denosumab 60 mg/6 měsíců po dobu 12 měsíců
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Cycle Therapy Group
Romosozumab a denosumabová cyklistická terapie
|
Romosozumab 210 mg/měsíc po dobu 6 měsíců a poté následuje denosumab 60 mg/6 měsíců jednou a pak opakujte ještě jednou po 6 měsících
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hustoty minerálů pro kostní (BMD)
Časové okno: Účastníci budou podstoupit základní hodnocení, následuje hodnocení 6, 12, 18 a 24 měsíců.
|
Změna BMD na bederní páteři, femorální krk a celkový bok po 24 měsících
|
Účastníci budou podstoupit základní hodnocení, následuje hodnocení 6, 12, 18 a 24 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna úrovně tvůrců kostního obratu (BTM)
Časové okno: Účastníci budou podstoupit základní hodnocení, následuje hodnocení ve 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 a 24 měsících.
|
Změny v BTM, včetně tvorby kostí (P1NP) a resorpčních markerů (CTX)
|
Účastníci budou podstoupit základní hodnocení, následuje hodnocení ve 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 a 24 měsících.
|
|
Změna skóre vizuálního analogového stupnice (VAS)
Časové okno: Účastníci budou podrobit základní hodnocení, následuje hodnocení na 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 a 24 měsíců.
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) pro bolest bude použita k posouzení intenzity bolesti účastníků.
Skóre VAS se pohybuje od 0 do 10, vyšší skóre naznačují horší intenzitu bolesti a nižší skóre naznačují menší bolest.
|
Účastníci budou podrobit základní hodnocení, následuje hodnocení na 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 a 24 měsíců.
|
|
Změna skóre skóre Oswestry Index (ODI)
Časové okno: Účastníci budou podstoupit základní hodnocení, následuje hodnocení 6, 12, 18 a 24 měsíců.
|
Index postižení oswestry (ODI) bude použit k posouzení úrovně postižení související s bolestí dolní části zad.
Skóre ODI se pohybuje od 0 do 100, vyšší skóre odráží horší funkční postižení a nižší skóre odrážejí lepší funkční stav.
|
Účastníci budou podstoupit základní hodnocení, následuje hodnocení 6, 12, 18 a 24 měsíců.
|
|
Nová zlomenina
Časové okno: Během intervenčního období, až 24 měsíců.
|
Jakákoli nová zlomenina do 24 měsíců
|
Během intervenčního období, až 24 měsíců.
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: Během intervenčního období, až 24 měsíců.
|
Jakékoli nežádoucí účinky
|
Během intervenčního období, až 24 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kobayakawa T, Miyazaki A, Takahashi J, Nakamura Y. Verification of efficacy and safety of ibandronate or denosumab for postmenopausal osteoporosis after 12-month treatment with romosozumab as sequential therapy: The prospective VICTOR study. Bone. 2022 Sep;162:116480. doi: 10.1016/j.bone.2022.116480. Epub 2022 Jul 1.
- Hong N, Shin S, Kim H, Cho SJ, Park JA, Rhee Y. Romosozumab following denosumab improves lumbar spine bone mineral density and trabecular bone score greater than denosumab continuation in postmenopausal women. J Bone Miner Res. 2025 Feb 2;40(2):184-192. doi: 10.1093/jbmr/zjae179.
- Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, Binkley N, Czerwinski E, Ferrari S, Hofbauer LC, Lau E, Lewiecki EM, Miyauchi A, Zerbini CA, Milmont CE, Chen L, Maddox J, Meisner PD, Libanati C, Grauer A. Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2016 Oct 20;375(16):1532-1543. doi: 10.1056/NEJMoa1607948. Epub 2016 Sep 18.
- Chandran M. The why and how of sequential and combination therapy in osteoporosis. A review of the current evidence. Arch Endocrinol Metab. 2022 Nov 11;66(5):724-738. doi: 10.20945/2359-3997000000564.
- Gehrke B, Alves Coelho MC, Brasil d'Alva C, Madeira M. Long-term consequences of osteoporosis therapy with bisphosphonates. Arch Endocrinol Metab. 2023 Nov 10;68:e220334. doi: 10.20945/2359-4292-2022-0334.
- McClung MR, Wagman RB, Miller PD, Wang A, Lewiecki EM. Observations following discontinuation of long-term denosumab therapy. Osteoporos Int. 2017 May;28(5):1723-1732. doi: 10.1007/s00198-017-3919-1. Epub 2017 Jan 31.
- Cosman F, Huang S, McDermott M, Cummings SR. Multiple Vertebral Fractures After Denosumab Discontinuation: FREEDOM and FREEDOM Extension Trials Additional Post Hoc Analyses. J Bone Miner Res. 2022 Nov;37(11):2112-2120. doi: 10.1002/jbmr.4705. Epub 2022 Oct 12.
- Fogelman I, Blake GM. Different approaches to bone densitometry. J Nucl Med. 2000 Dec;41(12):2015-25.
- Wang CY, Wu CH, Chen HM, Lin JW, Hsu CC, Chang YF, Tai TW, Fu SH, Hwang JS. Cost and effectiveness analyses of the anti-osteoporosis medication in patients with hip fracture in Taiwan: A population-based national claims database analysis. J Formos Med Assoc. 2023;122 Suppl 1:S92-S100. doi: 10.1016/j.jfma.2023.07.018. Epub 2023 Aug 11.
- Wang CY, Fu SH, Yang RS, Shen LJ, Wu FL, Hsiao FY. Age- and gender-specific epidemiology, treatment patterns, and economic burden of osteoporosis and associated fracture in Taiwan between 2009 and 2013. Arch Osteoporos. 2017 Oct 25;12(1):92. doi: 10.1007/s11657-017-0385-5.
- Reid IR, Billington EO. Drug therapy for osteoporosis in older adults. Lancet. 2022 Mar 12;399(10329):1080-1092. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02646-5.
- LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, Siris ES. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y. Epub 2022 Apr 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 202501144MINE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Romsozumab následovaný denosumabem
-
Marmara UniversityZatím nenabírámeOsteoporóza u žen po menopauzeKrocan
-
National Taiwan University HospitalNáborOsteoporózaTchaj-wan
-
AmgenDokončenoPostmenopauzální osteoporózaSpojené státy, Kanada, Dánsko, Německo, Belgie, Kolumbie, Česko, Japonsko, Mexiko, Polsko, Švýcarsko, Maďarsko, Španělsko, Austrálie, Rumunsko, Spojené království, Indie, Argentina, Brazílie, Dominikánská republika, Estonsko, Lotyšsko, Lit... a více
-
AmgenDokončenoPostmenopauzální osteoporóza | Nízká kostní minerální hustota
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktivní, ne náborMnohočetný myelom | OsteoporózaSpojené státy
-
AmgenDokončenoPostmenopauzální osteoporózaIndie
-
UCB Biopharma SRLDokončeno
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Salubris (Chengdu) Biotechnology Co., Ltd.; Salubris (Suzhou) Pharmaceutical...Zápis na pozvánku
-
AmgenUCB PharmaDokončenoHojení zlomeninKanada, Itálie, Spojené státy, Ruská Federace, Francie, Německo, Hongkong, Maďarsko, Austrálie, Bulharsko, Polsko, Rumunsko, Řecko, Dánsko, Estonsko, Indie, Nový Zéland, Spojené království, Lotyšsko, Slovensko, Litva, Mexiko, Norsko
-
AmgenDokončenoPostmenopauzální osteoporózaKorejská republika