Efeitos da terapia de ciclo versus terapia seqüencial com romosozumab e denosumab em pacientes com osteoporose na pós -menopausa

A osteoporose é comum nas mulheres na pós -menopausa e nos idosos, e foi reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como a segunda doença óssea metabólica mais prevalente em todo o mundo. A maioria dos pacientes não apresenta sintomas óbvios, mas uma queda ou esforço repentino pode causar fraturas por fragilidade. Uma vez que ocorrem fraturas, complicações como dor aguda, repouso prolongado e mobilidade restrita podem afetar significativamente a qualidade de vida e até aumentar a mortalidade. Além disso, o gerenciamento dessas condições requer recursos médicos e sociais substanciais.

Atualmente, os medicamentos anti-osteoporose são classificados em duas categorias principais: agentes antiresortivos e anabólicos. Estudos confirmaram que ambos os tipos podem aumentar a densidade mineral óssea (DMO) e reduzir o risco de fratura. No entanto, cada medicamento tem limitações de uso.

O denosumab é um potente medicamento antiresortivo, mas o uso a longo prazo pode levar a efeitos colaterais raros, como fraturas femorais atípicas (AFF) e osteonecrose relacionada à medicação da mandíbula (MRONJ). Além disso, a parada de denosumab pode causar uma recuperação severa nos marcadores de reabsorção óssea (CTX), levando a uma rápida perda de DMO e um aumento do risco de fratura. O gerenciamento da descontinuação de medicamentos continua sendo um grande desafio clínico.