- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06938152
Effekter av cykelterapi kontra sekventiell terapi med romosozumab och denosumab hos postmenopausala osteoporospatienter
Effekter av cykelterapi med Romosozumab och denosumab 2 år mot 1 år Romosozumab följt av 1 år Denosumab i postmenopausal osteoporospatienter-En randomiserad kontrollstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Osteoporos är vanligt hos postmenopausala kvinnor och äldre och har erkänts av Världshälsoorganisationen som den näst vanligaste metaboliska bensjukdomen över hela världen. De flesta patienter visar inga uppenbara symtom, men ett fall eller plötslig ansträngning kan orsaka bräcklighetsfrakturer. När frakturer inträffar kan komplikationer som akut smärta, långvarig sängstöd och begränsad rörlighet påverka livskvaliteten avsevärt och till och med öka dödligheten. Att hantera dessa tillstånd kräver dessutom betydande medicinska och sociala resurser.
För närvarande klassificeras anti-osteoporosmediciner i två huvudkategorier: antiresorptiva och anabola medel. Studier har bekräftat att båda typerna kan öka benmineraldensiteten (BMD) och minska sprickrisken. Men varje medicin har användningsbegränsningar.
Denosumab är ett potent antiresorptivt läkemedel, men långvarig användning kan leda till sällsynta biverkningar såsom atypiska femoralfrakturer (AFF) och medicineringsrelaterad osteonecrosis i käken (MRONJ). Dessutom kan det orsaka en allvarlig återhämtning i benresorptionsmarkörer (CTX), vilket kan leda till snabb BMD -förlust och en ökad sprickrisk. Att hantera läkemedelsavbrott är fortfarande en stor klinisk utmaning.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Fon-Yih Tsuang
- Telefonnummer: 265956 886-2312-3456
- E-post: k880113a@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Rekrytering
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Fon-Yih Tsuang
- Telefonnummer: 265956 +886-2312-3456
- E-post: k880113a@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- 1. Postmenopausala kvinnor i åldern 50-90 år
- 2. BMD T -poäng <-3.0 Vid alla ländryggen
- 3. Fysiskt och mentalt kapabelt att förstå och följa studieprotokollet och uppföljningen
- 4. Undertecknat informerat samtycke
Uteslutningskriterier:
- 1. Tidigare osteoporosbehandling under de senaste två åren, inklusive romosozumab, teriparatid, denosumab, alendronat, ibandronat, zoledronsyra, risedronat, raloxifen eller basedoxifen
- 2. Allergi mot romosozumab eller denosumab
- 3. Sekundär osteoporos
- 4. Autoimmun sjukdom
- 5. Kronisk steroidanvändning (t.ex. kronisk obstruktion av lungsjukdomspatienter)
- 6. Hyperkalcemi eller hypokalcemi
- 7. Metaboliska bensjukdomar
- 8. Primära eller metastatiska bentumörer
- 9. Cancerpatienter (med undantag för cancer i situ och hudcancer i plats, såvida inte helt behandlas och i remission i fem år)
- 10. Planerade tandprocedurer (t.ex. extraktioner, implantat) inom nästa år
- 11. Historik om stentplacering, hjärtinfarkt, stroke eller kranskärlssjukdom
- 12. njursjukdom (kreatinin> 1,5 mg/dL) eller dialyspatienter
- 13. Röker mer än ett paket per dag (utom för de som har slutat i över tio år)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sekventiell behandling
Romosozumab följt av denosumab
|
Romosozumab 210 mg/månad i 12 månader, sedan denosumab 60 mg/6 månader i 12 månader
Andra namn:
|
|
Experimentell: Cykelterapikrupp
Romosozumab och denosumab cykelterapi
|
Romosozumab 210 mg/månad i 6 månader följt av denosumab 60 mg/6 månader en gång och upprepa sedan en gång till 6 månader
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i benmineraldensitet (BMD)
Tidsram: Deltagarna kommer att genomgå basbedömningar, följt av utvärderingar vid 6, 12, 18 och 24 månader.
|
Förändring i BMD vid ryggraden, femoral nacke och total höft vid 24 månader
|
Deltagarna kommer att genomgå basbedömningar, följt av utvärderingar vid 6, 12, 18 och 24 månader.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i BTM -nivå (BTM)
Tidsram: Deltagarna kommer att genomgå basbedömningar, följt av utvärderingar vid 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 och 24 månader.
|
Förändringar i BTM, inklusive benbildning (P1NP) och resorptionsmarkörer (CTX)
|
Deltagarna kommer att genomgå basbedömningar, följt av utvärderingar vid 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 och 24 månader.
|
|
Förändring i Visual Analog Scale (VAS) poäng
Tidsram: Deltagarna kommer att genomgå basbedömningar, följt av utvärderingar vid 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 och 24 månader.
|
Den visuella analoga skalan (VAS) för smärta kommer att användas för att bedöma deltagarnas självrapporterade smärtintensitet.
VAS -poängen sträcker sig från 0 till 10, högre poäng indikerar sämre smärtintensitet och lägre poäng indikerar mindre smärta.
|
Deltagarna kommer att genomgå basbedömningar, följt av utvärderingar vid 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 och 24 månader.
|
|
Oswestry Disability Index (ODI) poängändring
Tidsram: Deltagarna kommer att genomgå basbedömningar, följt av utvärderingar vid 6, 12, 18 och 24 månader.
|
Oswestry Disability Index (ODI) kommer att användas för att bedöma nivån på funktionshinder relaterad till smärta i ryggen.
ODI -poängen sträcker sig från 0 till 100, högre poäng återspeglar sämre funktionshinder och lägre poäng återspeglar bättre funktionell status.
|
Deltagarna kommer att genomgå basbedömningar, följt av utvärderingar vid 6, 12, 18 och 24 månader.
|
|
Nytt fraktur
Tidsram: Under interventionsperioden, upp till 24 månader.
|
Alla nya frakturer inom 24 månader
|
Under interventionsperioden, upp till 24 månader.
|
|
Biverkningar
Tidsram: Under interventionsperioden, upp till 24 månader.
|
Eventuella biverkningar
|
Under interventionsperioden, upp till 24 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kobayakawa T, Miyazaki A, Takahashi J, Nakamura Y. Verification of efficacy and safety of ibandronate or denosumab for postmenopausal osteoporosis after 12-month treatment with romosozumab as sequential therapy: The prospective VICTOR study. Bone. 2022 Sep;162:116480. doi: 10.1016/j.bone.2022.116480. Epub 2022 Jul 1.
- Hong N, Shin S, Kim H, Cho SJ, Park JA, Rhee Y. Romosozumab following denosumab improves lumbar spine bone mineral density and trabecular bone score greater than denosumab continuation in postmenopausal women. J Bone Miner Res. 2025 Feb 2;40(2):184-192. doi: 10.1093/jbmr/zjae179.
- Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, Binkley N, Czerwinski E, Ferrari S, Hofbauer LC, Lau E, Lewiecki EM, Miyauchi A, Zerbini CA, Milmont CE, Chen L, Maddox J, Meisner PD, Libanati C, Grauer A. Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2016 Oct 20;375(16):1532-1543. doi: 10.1056/NEJMoa1607948. Epub 2016 Sep 18.
- Chandran M. The why and how of sequential and combination therapy in osteoporosis. A review of the current evidence. Arch Endocrinol Metab. 2022 Nov 11;66(5):724-738. doi: 10.20945/2359-3997000000564.
- Gehrke B, Alves Coelho MC, Brasil d'Alva C, Madeira M. Long-term consequences of osteoporosis therapy with bisphosphonates. Arch Endocrinol Metab. 2023 Nov 10;68:e220334. doi: 10.20945/2359-4292-2022-0334.
- McClung MR, Wagman RB, Miller PD, Wang A, Lewiecki EM. Observations following discontinuation of long-term denosumab therapy. Osteoporos Int. 2017 May;28(5):1723-1732. doi: 10.1007/s00198-017-3919-1. Epub 2017 Jan 31.
- Cosman F, Huang S, McDermott M, Cummings SR. Multiple Vertebral Fractures After Denosumab Discontinuation: FREEDOM and FREEDOM Extension Trials Additional Post Hoc Analyses. J Bone Miner Res. 2022 Nov;37(11):2112-2120. doi: 10.1002/jbmr.4705. Epub 2022 Oct 12.
- Fogelman I, Blake GM. Different approaches to bone densitometry. J Nucl Med. 2000 Dec;41(12):2015-25.
- Wang CY, Wu CH, Chen HM, Lin JW, Hsu CC, Chang YF, Tai TW, Fu SH, Hwang JS. Cost and effectiveness analyses of the anti-osteoporosis medication in patients with hip fracture in Taiwan: A population-based national claims database analysis. J Formos Med Assoc. 2023;122 Suppl 1:S92-S100. doi: 10.1016/j.jfma.2023.07.018. Epub 2023 Aug 11.
- Wang CY, Fu SH, Yang RS, Shen LJ, Wu FL, Hsiao FY. Age- and gender-specific epidemiology, treatment patterns, and economic burden of osteoporosis and associated fracture in Taiwan between 2009 and 2013. Arch Osteoporos. 2017 Oct 25;12(1):92. doi: 10.1007/s11657-017-0385-5.
- Reid IR, Billington EO. Drug therapy for osteoporosis in older adults. Lancet. 2022 Mar 12;399(10329):1080-1092. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02646-5.
- LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, Siris ES. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y. Epub 2022 Apr 28.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 202501144MINE
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .