- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06938152
Effecten van cyclustherapie versus opeenvolgende therapie met romosozumab en denosumab bij postmenopauzale osteoporose -patiënten
Effecten van cyclustherapie met Romosozumab en Denosumab 2 jaar versus 1 jaar Romosozumab gevolgd door 1 jaar denosumab bij postmenopauzale osteoporose-patiënten-een gerandomiseerde controlestudie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Osteoporose is gebruikelijk bij postmenopauzale vrouwen en ouderen, en is door de Wereldgezondheidsorganisatie erkend als de tweede meest voorkomende metabole botziekte wereldwijd. De meeste patiënten vertonen geen duidelijke symptomen, maar een val of plotselinge inspanning kan fragiliteitsfracturen veroorzaken. Zodra er fracturen optreden, kunnen complicaties zoals acute pijn, langdurige bedrust en beperkte mobiliteit de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden en zelfs de mortaliteit vergroten. Bovendien vereist het beheren van deze aandoeningen substantiële medische en sociale middelen.
Momenteel worden anti-oostoporose-medicijnen ingedeeld in twee hoofdcategorieën: antiresorptieve en anabole middelen. Studies hebben bevestigd dat beide typen de botmineraaldichtheid (BMD) kunnen verhogen en het fractuurrisico kunnen verminderen. Elk medicijn heeft echter gebruiksbeperkingen.
Denosumab is een krachtig antiresorptiemedicatie, maar langdurig gebruik kan leiden tot zeldzame bijwerkingen zoals atypische femorale fracturen (AFF) en medicatie-gerelateerde osteonecrose van de kaak (MRONJ). Bovendien kan het stoppen van Denosumab een ernstige rebound in botresorptiemarkers (CTX) veroorzaken, wat leidt tot snel BMD -verlies en een verhoogd breukrisico. Het beheren van stopzetting van geneesmiddelen blijft een grote klinische uitdaging.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Fon-Yih Tsuang
- Telefoonnummer: 265956 886-2312-3456
- E-mail: k880113a@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Werving
- National Taiwan University Hospital
-
Contact:
- Fon-Yih Tsuang
- Telefoonnummer: 265956 +886-2312-3456
- E-mail: k880113a@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 1. Postmenopauzale vrouwen van 50-90 jaar
- 2. BMD T -Score <-3.0 bij elke lumbale wervel
- 3. Fysiek en mentaal in staat om het studieprotocol en de follow-up te begrijpen en te naleven met het studieprotocol
- 4. Ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- 1. Eerdere behandeling met osteoporose in de afgelopen twee jaar, waaronder Romosozumab, teriparatide, denosumab, alendronaat, ibandronaat, zoledroninezuur, risedronaat, raloxifeen of bazedoxifeen
- 2. Allergie voor Romosozumab of Denosumab
- 3. Secundaire osteoporose
- 4. Auto -immuunziekte
- 5. Chronisch steroïde gebruik (bijv. Patiënten met chronische obstructie longziekte)
- 6. Hypercalciëmie of hypocalciëmie
- 7. Metabole botziekten
- 8. Primaire of metastatische bottumoren
- 9. Kankerpatiënten (behalve voor in situ carcinoom en niet-melanoom huidkanker, tenzij volledig behandeld en in remissie gedurende vijf jaar)
- 10. Geplande tandheelkundige procedures (bijv. Extracties, implantaten) binnen het volgende jaar
- 11. Geschiedenis van stentplaatsing, myocardinfarct, beroerte of kransslagaderziekte
- 12. Nierziekte (creatinine> 1,5 mg/dl) of dialysepatiënten
- 13. Meer dan één pak per dag roken (behalve degenen die meer dan tien jaar zijn gestopt)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Sequentiële therapiegroep
Romosozumab gevolgd door Denosumab
|
Romosozumab 210 mg/maand gedurende 12 maanden, vervolgens Denosumab 60mg/6 maanden gedurende 12 maanden
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Cyclustherapiegroep
Romosozumab en Denosumab cyclustherapie
|
Romosozumab 210 mg/maand gedurende 6 maanden en vervolgens gevolgd door Denosumab 60mg/6 maanden eenmaal, en herhaal dan nog een keer na 6 maanden
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in botmineraaldichtheid (BMD)
Tijdsspanne: Deelnemers zullen basisbeoordelingen ondergaan, gevolgd door evaluaties na 6, 12, 18 en 24 maanden.
|
Verandering in BMD bij lumbale wervelkolom, femorale nek en totale heup na 24 maanden
|
Deelnemers zullen basisbeoordelingen ondergaan, gevolgd door evaluaties na 6, 12, 18 en 24 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verander in het niveau van botomzet makers (BTM)
Tijdsspanne: Deelnemers zullen basisbeoordelingen ondergaan, gevolgd door evaluaties op 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 en 24 maanden.
|
Veranderingen in BTM, inclusief botvorming (P1NP) en resorptiemarkers (CTX)
|
Deelnemers zullen basisbeoordelingen ondergaan, gevolgd door evaluaties op 3, 6, 9, 12, 13, 15, 18, 21 en 24 maanden.
|
|
Verander in visuele analoge schaal (VAS) score
Tijdsspanne: Deelnemers zullen basisbeoordelingen ondergaan, gevolgd door evaluaties op 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 en 24 maanden.
|
De visuele analoge schaal (VAS) voor pijn zal worden gebruikt om de zelfgerapporteerde pijnintensiteit van de deelnemers te beoordelen.
De VAS -score varieert van 0 tot 10, hogere scores duiden op een slechtere pijnintensiteit en lagere scores duiden op minder pijn.
|
Deelnemers zullen basisbeoordelingen ondergaan, gevolgd door evaluaties op 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 en 24 maanden.
|
|
Oswestry Disability Index (ODI) scoreverandering
Tijdsspanne: Deelnemers zullen basisbeoordelingen ondergaan, gevolgd door evaluaties na 6, 12, 18 en 24 maanden.
|
De Oswestry Disability Index (ODI) zal worden gebruikt om het niveau van handicap te beoordelen gerelateerd aan lagere rugpijn.
De ODI -score varieert van 0 tot 100, hogere scores weerspiegelen een slechtere functionele handicap en lagere scores weerspiegelen een betere functionele status.
|
Deelnemers zullen basisbeoordelingen ondergaan, gevolgd door evaluaties na 6, 12, 18 en 24 maanden.
|
|
Nieuwe fractuur
Tijdsspanne: Tijdens de interventieperiode, tot 24 maanden.
|
Elke nieuwe breuk binnen 24 maanden
|
Tijdens de interventieperiode, tot 24 maanden.
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Tijdens de interventieperiode, tot 24 maanden.
|
Alle bijwerkingen
|
Tijdens de interventieperiode, tot 24 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kobayakawa T, Miyazaki A, Takahashi J, Nakamura Y. Verification of efficacy and safety of ibandronate or denosumab for postmenopausal osteoporosis after 12-month treatment with romosozumab as sequential therapy: The prospective VICTOR study. Bone. 2022 Sep;162:116480. doi: 10.1016/j.bone.2022.116480. Epub 2022 Jul 1.
- Hong N, Shin S, Kim H, Cho SJ, Park JA, Rhee Y. Romosozumab following denosumab improves lumbar spine bone mineral density and trabecular bone score greater than denosumab continuation in postmenopausal women. J Bone Miner Res. 2025 Feb 2;40(2):184-192. doi: 10.1093/jbmr/zjae179.
- Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, Binkley N, Czerwinski E, Ferrari S, Hofbauer LC, Lau E, Lewiecki EM, Miyauchi A, Zerbini CA, Milmont CE, Chen L, Maddox J, Meisner PD, Libanati C, Grauer A. Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2016 Oct 20;375(16):1532-1543. doi: 10.1056/NEJMoa1607948. Epub 2016 Sep 18.
- Chandran M. The why and how of sequential and combination therapy in osteoporosis. A review of the current evidence. Arch Endocrinol Metab. 2022 Nov 11;66(5):724-738. doi: 10.20945/2359-3997000000564.
- Gehrke B, Alves Coelho MC, Brasil d'Alva C, Madeira M. Long-term consequences of osteoporosis therapy with bisphosphonates. Arch Endocrinol Metab. 2023 Nov 10;68:e220334. doi: 10.20945/2359-4292-2022-0334.
- McClung MR, Wagman RB, Miller PD, Wang A, Lewiecki EM. Observations following discontinuation of long-term denosumab therapy. Osteoporos Int. 2017 May;28(5):1723-1732. doi: 10.1007/s00198-017-3919-1. Epub 2017 Jan 31.
- Cosman F, Huang S, McDermott M, Cummings SR. Multiple Vertebral Fractures After Denosumab Discontinuation: FREEDOM and FREEDOM Extension Trials Additional Post Hoc Analyses. J Bone Miner Res. 2022 Nov;37(11):2112-2120. doi: 10.1002/jbmr.4705. Epub 2022 Oct 12.
- Fogelman I, Blake GM. Different approaches to bone densitometry. J Nucl Med. 2000 Dec;41(12):2015-25.
- Wang CY, Wu CH, Chen HM, Lin JW, Hsu CC, Chang YF, Tai TW, Fu SH, Hwang JS. Cost and effectiveness analyses of the anti-osteoporosis medication in patients with hip fracture in Taiwan: A population-based national claims database analysis. J Formos Med Assoc. 2023;122 Suppl 1:S92-S100. doi: 10.1016/j.jfma.2023.07.018. Epub 2023 Aug 11.
- Wang CY, Fu SH, Yang RS, Shen LJ, Wu FL, Hsiao FY. Age- and gender-specific epidemiology, treatment patterns, and economic burden of osteoporosis and associated fracture in Taiwan between 2009 and 2013. Arch Osteoporos. 2017 Oct 25;12(1):92. doi: 10.1007/s11657-017-0385-5.
- Reid IR, Billington EO. Drug therapy for osteoporosis in older adults. Lancet. 2022 Mar 12;399(10329):1080-1092. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02646-5.
- LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, Siris ES. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y. Epub 2022 Apr 28.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 202501144MINE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .