Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Esophageal visceral overfølsomhet og hypervigilanse i lidelser av tarm-hjerneinteraksjon: rollene til kognitiv atferdsbehandling

4. september 2026 oppdatert av: Lei, Wei-Yi, Hualien Tzu Chi General Hospital
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en utfordrende gastrointestinal lidelse, og protonpumpehemmere (PPI) er vanligvis den første behandlingslinjen. Opptil 40% av GERD -pasienter opplever imidlertid liten eller ingen lettelse eller bare delvis lettelse av symptomene sine etter å ha fått PPI -terapi. Blant disse pasientene, som ikke reagerer på høydose PPI-er som er tatt to ganger daglig, viser mer enn 90% forhold relatert til kommunikasjonsforstyrrelser i hjerne-tarmaksen, for eksempel esophageal overfølsomhet og funksjonell halsbrann. Visceral overfølsomhet og esophageal hypervigilance er de to viktige årsakene til spiserøresymptomer i denne gruppen av pasienter. I følge Roma IV -konsensus om spiserøresykdommer, identifiseres fem kategorier: funksjonell brystsmerter, funksjonell halsbrann, globus sensasjon, funksjonell dysfagi og overskrivende overfølsomhet. Diagnostiske kriterier oppgir at pasienter må ha kroniske spiserøresymptomer, og eventuelle strukturelle, inflammatoriske eller bevegelighetsavvik må utelukkes. Derfor krever diagnostisering av hjernegut-akse-kommunikasjonsforstyrrelser i spiserøret øvre gastrointestinal endoskopi, esophageal pH-impedansestesting og høyoppløselig esophageal manometri. Neuromodulatorer, som regulerer perifer og sentral smertefølsomhet, er en hjørnestein i farmakologisk behandling for kommunikasjonsforstyrrelser i hjerne-tarmaks og tilhørende symptomer. I tillegg støtter økende bevis bruk av atferdsbehandling av hjerne-tarm, for eksempel tarmrettet hypnoterapi og kognitiv atferdsterapi (CBT), for å effektivt behandle disse lidelsene. Imidlertid er forskning på nevromodulatorer og CBT i hjernens tarmaksskommunikasjonsforstyrrelser fortsatt begrenset, og effektiviteten deres er fremdeles uklar. Målet med denne studien er å undersøke effektiviteten og rollen til CBT i behandling av hjernegut-akse-kommunikasjonsforstyrrelser. Informasjonen fra denne forskningen vil bidra til å avklare de patofysiologiske mekanismene relatert til abnormiteter i hjerne-tarmakse og ildfaste GERD-symptomer. Videre vil funnene lede utviklingen av effektive behandlingsstrategier for pasienter med kommunikasjonsforstyrrelser i hjerne-tarmaksen som ikke reagerer på PPI-terapi i klinisk praksis.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Alle deltakerne vil gjennomgå spørreskjemavurderinger og pulsvariabilitetsmåling (HRV) før behandlingen. Spørreskjemaene inkluderer gastroøsofageal reflukssykdomsspørreskjema (GERDQ), PROMIS GERD, DSI & GSS, RSI, BORTE ESOPHAGEAL Dysfagia spørreskjema (BEDQ), esophageal -indeksen (Esopsbury -indeksen (Poasbury -indeksen (Esophageal -indeksen (Esopsbury -indeksen (Esophage -indeksen (Esophage -indeksen (Esophage -indeksen (Esopsbury Hypersure (Esophageal Sleep Sleep Sleep Sleep Sleep Sleeps (Esophage Index ( [PSQI], Taiwan Depression Questionnaire [TDQ], State-Trait Angst Inventory [STAI], Functional Dyspepsia [FD] Spørreskjema, Irritable Towel Syndrome [IBS] spørreskjema og livsspørreskjema for livsspørreskjema [SF-12, Nordvestlig esophageal kvalitet på livsspørreskjemaet Neqol]. HRV-målinger vil bli utført ved bruk av et ikke-invasivt "MindTech" fysiologisk tilbakemeldingssystem (Lisens fra helse- og velferdsmedisinsk utstyrsnummer 011374).

Etterpå vil en enkeltblind studie med datamaskingenerert tilfeldig tildeling bli utført. Deltakerne vil gjennomgå enten seks uker med kognitiv atferdsterapi (CBT) ledet av en terapeut eller seks ukers livsstilsstyring (Sham Control). Hver gruppe vil motta en økt per uke, med hver økt som varer i en time. Etter seks ukers rådgivning vil deltakerne gjennomgå en ny runde med spørreskjemavurderinger og HRV -målinger på den 12. uken av studien. Spørreskjemaets vurdering og HRV -målinger vil ta omtrent 20 til 30 minutter å fullføre.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) vil følge disse trinnene i sekvens: (1) utdanning og sporingsinitiering, (2) Introduksjon til hjertefrekvensvariabilitet og pust, (3) kognitiv omstilling og pusteteknikk, (4) kognitiv diffusjon og atferdseksperimenter, (5) problemfokusert og følelsesfokusert-fokuseringsstrategier (6) konklusjoner.

Livsstilsstyring (Sham Control) vil følge disse trinnene i sekvens: (1) utdanning og sporingsinitiering, (2) Kostholdsvaner: Hva, når, hvor, hvorfor, (3) endre kostholdet mitt: strategier og hindringer, (4) livsstilsfaktorer: alkohol, røyking og sukker, (5) livsstilsfaktorer: søvn og trening, (6) konklusjoner og sukker, (5) livsstilsfaktorer: søvn og trening, (6) konklusjoner og sukker, (5) livsstilsfaktorer: søvn og trening:

I denne studien vil vi bruke en ikke-invasiv fysiologisk signalsensor koblet til det fysiologiske tilbakemeldingssystemet for å måle deltakernes fysiologiske signaler, inkludert elektrokardiogram (EKG) og respirasjon. Før måling vil deltakerne bli festet med EKG-elektroder for en to-bly EKG, som vil bli konvertert til indikatorer for hjertefrekvensvariabilitet. I tillegg vil en ikke-invasiv luftveissensor måle deltakernes pust per minutt. Bortsett fra en veldig liten prosentandel av deltakerne som kan oppleve allergiske reaksjoner på EKG -elektroder, er sannsynligheten for bivirkninger mindre enn 1%.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

120

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Wei-Yi Lei Gastroenterology attending physician
  • Telefonnummer: +88638561825
  • E-post: hlmweb@tzuchi.com.tw

Studiesteder

      • Hualien City, Taiwan
        • Rekruttering
        • Hualien Tzu Chi Hospital,Buddhist Tzu Chi Medical Foundation
        • Ta kontakt med:
          • Wei-Yi Lei Gastroenterology attending physician
          • Telefonnummer: +88638561825
          • E-post: hlmweb@tzuchi.com.tw

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Alder mellom 18 og 75 år, med klar bevissthet og vilje til å signere det informerte samtykkeskjemaet.
  2. Personer med kroniske esophageal symptomer relatert til lidelser i hjernens tarmakskommunikasjon (som halsbrann, syre refluks, sensasjon av et fremmedlegeme i halsen, svelging av brystet og smerter i brystet).

Eksklusjonskriterier:

  1. Esophageal strikturer, eller historie med kirurgi på spiserøret, mage -tarmkanalen eller halsen.
  2. Strukturelle esophageal sykdommer (som divertikula, spiserøresinger osv.), Infeksjon av esophagitis, erosiv esophagitis, eosinofil esophagitis.
  3. Ikke-erosiv gastroøsofageal reflukssykdom eller betydelige spiserøresykdommer.
  4. Historie om eller aktuell diagnose av maligniteter i spiserøret, mage -tarmkanalen eller andre organer.
  5. Betydelige endokrine eller revmatiske immunsykdommer som kan påvirke gastrointestinal motilitet.
  6. Kontinuerlig bruk av medisiner som kan påvirke spiserøret i løpet av den siste måneden (som antikolinergika, opioidlignende midler, nitrater, kalsiumkanalblokkere, etc.).
  7. Bruk av eller for tiden tar antidepressiva, selektive serotonin gjenopptakshemmere, eller andre psykotropiske medisiner i løpet av de siste tre månedene.
  8. Gravide eller ammende kvinner.
  9. Personer med psykisk sykdom eller de som ikke er i stand til å samarbeide.
  10. Kjent allergi mot trisykliske antidepressiva.
  11. Kjent allergi mot selektive serotonin gjenopptakshemmere.
  12. Kjent allergi mot enhver komponent i protonpumpehemmere.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kognitiv atferdsterapi (CBT)
Kognitiv atferdsterapi (CBT) vil bli implementert i henhold til følgende trinn: (1) psykoedukasjon og begynnelsen av sporing; (2) introduksjon til hjerterytme og pust; (3) kognitiv omstilling og pustepåføring; (4) kognitiv defusjon og atferdseksperimenter; (5) mestringsstrategier for problemfokuserte og følelsesfokuserte tilnærminger; (6) Konklusjon av terapi og forebygging av tilbakefall.
Deltakerne vil gjennomgå en 6 ukers kognitiv atferdsterapi (CBT) ledet av en psykolog, med en økt per uke, hver som varer i 1 time.
Sham-komparator: Livsstilsadministrasjon (Sham Control)
Livsstilsstyring (Sham Control) vil bli implementert i henhold til følgende trinn: (1) psykoedukasjon og begynnelsen av sporing; (2) Kostholdsvaner: Hva, når, hvor og hvorfor; (3) Endring av kostholdet mitt: strategier og barrierer; (4) livsstilsfaktorer: alkohol, røyking og sukker; (5) livsstilsfaktorer: søvn og trening; (6) Konklusjon av terapi og forebygging av tilbakefall.
Deltakerne vil gjennomgå en 6-ukers livsstilsadministrasjon (Sham Control) styrt av en psykolog, med en økt per uke, hver som varer i 1 time.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hjertefrekvensvariabilitet (HRV)
Tidsramme: Deltakerne vil gjennomgå måling av hjerterytme før du mottar behandling, og en annen måling av hjertefrekvensvariabilitet vil bli utført etter uke 12 i studien.
Deltakerne vil gjennomgå måling av hjerterytme før du mottar behandling, og en annen måling av hjertefrekvensvariabilitet vil bli utført etter uke 12 i studien.
Deltakerne vil gjennomgå måling av hjerterytme før du mottar behandling, og en annen måling av hjertefrekvensvariabilitet vil bli utført etter uke 12 i studien.
Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (Gerdq)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Minimumsscore for spørreskjemaet er 0 og maksimal poengsum er 18. Jo høyere poengsum, jo ​​verre er gastroøsofageale reflukssymptomer.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
PROMIS Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire (Promis Gerd)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Minimumsscore for spørreskjemaet er 0 og maksimal poengsum er 52. Jo høyere poengsum, jo ​​verre er gastroøsofageale reflukssymptomer.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
Sykdomssymptomindeks (DSI)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Minimumsscore for spørreskjemaet er 0 og maksimal poengsum er 16. Jo høyere poengsum, jo ​​verre er gastroøsofageale reflukssymptomer.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
Refux Symptom Index (RSI)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Minimumsscore for spørreskjemaet er 0 og maksimal poengsum er 45. Jo høyere poengsum, jo ​​verre er gastroøsofageale reflukssymptomer.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
The Brief Esophageal Dysphagia Questionnaire (BEDQ)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Den laveste poengsummen til spørreskjemaet er 0 og den høyeste poengsummen er 40. Jo høyere poengsum, jo ​​mer alvorlig dysfagi.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
Esophageal hypervigilance and angstskala (EHAs)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Den laveste poengsummen til spørreskjemaet er 0 og den høyeste poengsummen er 60. Jo høyere poengsum, jo ​​mer alvorlig hypervigilanse og angst.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
Visceral Sensitivity Index (VSI)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Den laveste poengsummen til spørreskjemaet er 0 og den høyeste poengsummen er 75. Jo høyere poengsum, jo ​​høyere viscerale følsomhet.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Den laveste poengsummen til spørreskjemaet er 0 og den høyeste poengsummen er 21. Jo høyere poengsum, desto verre er søvnkvaliteten.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
Taiwanese Depression Questionnaire (TDQ)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Den laveste poengsummen til spørreskjemaet er 0 og den høyeste poengsummen er 54. Jo høyere poengsum, jo ​​høyere depresjonsindeks.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
The State-Trait Angst Inventory (STAI)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Den laveste poengsummen til spørreskjemaet er 1 og den høyeste poengsummen er 80. Jo høyere poengsum, desto mer åpenbar angsttrekk.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
Sykdom Kognisjonsspørreskjema (ICQ)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Den laveste poengsummen til spørreskjemaet er 1 og den høyeste poengsummen er 72. Jo høyere poengsum, jo ​​høyere er sykdomsbevisstheten.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
Kortform-12-helse-survey-Questionnaire (SF-12)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Resultatene fra SF-12 helseskala inkluderer hovedsakelig to totale score: fysisk helse total score (PCS) og Mental Health Total Score (MCS). Disse to score brukes til å måle den enkeltes helsetilstand i disse to aspektene.

  1. ** Fysisk helsepoeng (PCS) og Mental Health Score (MCS) ** uttrykkes vanligvis som standardiserte score med et gjennomsnitt på 50 og et standardavvik på 10.
  2. En høyere poengsum indikerer bedre helse, mens en lavere poengsum indikerer dårligere helse.
Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
Northwest Esophageal Quality of Life Scale (NEQOL)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Den laveste poengsummen til spørreskjemaet er 0 og den høyeste poengsummen er 56. Jo høyere poengsum, jo ​​verre er den spiserørte livskvaliteten.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.
Global Symptom Severity Questionnaire (GSS)
Tidsramme: Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Minimumsscore for spørreskjemaet er 0 og maksimal poengsum er 100. Jo høyere poengsum, jo ​​verre er gastroøsofageale reflukssymptomer.

Hver deltaker vil gjennomgå en spørreskjemavurdering når du går inn i studien, og en annen spørreskjemavurdering vil bli utført på slutten av den 12-ukers behandlingsperioden.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. april 2024

Primær fullføring (Faktiske)

24. april 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. april 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. april 2025

Først lagt ut (Faktiske)

22. april 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. september 2026

Sist bekreftet

1. september 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere