Effekt av enterale ernæringsvarianter på underernæring og biokjemiske markører

Underernæring er et vanlig helseproblem, spesielt hos personer med kroniske sykdommer, reduserer livskvaliteten betydelig og øker sykeligheten og dødeligheten. Ernæringsstøtte spiller en viktig rolle i forebygging og behandling av underernæring. Enteral ernæring, som er foretrukket spesielt i tilfeller der oral ernæring er utilstrekkelig, er en ofte brukt metode for å sikre at pasienter får tilstrekkelige mengder energi og essensielle næringsstoffer. Formuleringene av enterale ernæringsprodukter kan variere i henhold til pasientens spesifikke behov, og komponentene i disse produktene har en kritisk rolle i å korrigere underernæring og forbedre biokjemiske parametere. Studier på effektiviteten av enterale produkter med forskjellige ingredienser og deres forhold til biokjemiske parametere hos individer som er utsatt for underernæring er imidlertid svært begrenset. Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av enterale ernæringsprodukter med forskjellige sammensetninger på underernæring og biokjemiske parametere hos pasienter med intensivavdeling.

Denne studien er en observasjonell og kvasi-eksperimentell studie utført på intensivavdelingen til Mehmet Akif Inan Training and Research Hospital. Inkluderingskriterier inkluderte å være 18 år eller eldre, og mottok enteral ernæring i løpet av studieperioden (15 dager) og hadde komplette pasientjournaler. Ekskluderingskriterier fikk parenteral ernæring før enteral ernæring startet, pasienter med gastrointestinale problemer kontraindikerte enteral ernæring, og pasienter som døde i løpet av 15 dager etter å ha startet enteral ernæring eller hvis formel endret seg. Innenfor forskningen var det planlagt å nå totalt 50 deltakere, 25 i hver gruppe. På slutten av forskningen ble 43 deltakere som mottok standardprodukter (1kkal/1 ml) og 30 deltakere som mottok produkter som inneholder høy energi og protein (1,5 kkal/1 ml + proteininnhold økt).

Pasienter som er inkludert i studieutformingen vil bli delt inn i to grupper. Den ene gruppen vil inkludere dataene fra deltakerne som mottar standardproduktet (1KKAL/1ML), og den andre gruppen vil inkludere dataene til deltakerne som mottar produktet som inneholder høy energi og protein (1,5 kkal/1 ml + proteininnhold økt). Ingen inngrep vil bli gjort av forskerne under behandlingsprosessen til pasientene, bare ernæringsstatusen til pasientene i begynnelsen av enteral ernæring og 15 dager senere (NRS-2002 (ernæringsrisikoscore-2002), Prognostic Nutrition Index (PNI) og modifisert Glasgow Prognost.

NRS-2002: Denne skalaen er designet for å vurdere risikofaktorer assosiert med pasientens ernæringsstatus og sykdommens alvorlighetsgrad. NRS-2002 administreres ved innleggelse og har funksjonen for å legge til en ekstra risikoscore for enkeltpersoner over 70 år. Skalaen beregner en ernæringsrisikoscore basert på objektive kriterier inkludert pasientens kroppsmasseindeks, endringer i kostholdsinntaket og alvorlighetsgraden av sykdommen. Tilstedeværelsen av underernæring er definert når skalaen er 3 og over.

Prognostic Nutrition Index (PNI): Denne indeksen, beregnet med serumalbuminnivå og totale lymfocyttfaktorer, blir scoret ved å kombinere ernæringsmessige og immunologiske parametere. Mens albumin er en indikator på proteinstridighet og ernæringsstatus i kroppen, gjenspeiler lymfocyttantall kroppens immunologiske status. En total poengsum under 45 poeng anses som utsatt for underernæring og immunsuppresjon.

Modifisert Glasgow Prognostic Score (MGPS)): Denne indeksen, beregnet på grunnlag av C-reaktivt protein (CRP) og albuminnivåer, representerer en overlevelsesprognose.

Biokjemiske resultater: Biokjemiske parametere som glukose, albumin, CRP, hemoglobin, urea, kreatinin, lymfocytter, leukocytter, monocytter, nøytrofiler, eosinofiler, basofiler vil bli registrert fra pasientfiler.