Impacto de las variantes de nutrición enteral en la desnutrición y los marcadores bioquímicos

La desnutrición es un problema de salud común, especialmente en individuos con enfermedades crónicas, disminuye significativamente la calidad de vida y aumenta las tasas de morbilidad y mortalidad. El apoyo nutricional juega un papel vital en la prevención y el tratamiento de la desnutrición. La nutrición enteral, que se prefiere especialmente en los casos en que la nutrición oral es inadecuada, es un método de uso frecuente para garantizar que los pacientes reciban cantidades suficientes de energía y nutrientes esenciales. Las formulaciones de productos de nutrición enteral pueden variar de acuerdo con las necesidades específicas del paciente y los componentes de estos productos tienen un papel fundamental en la corrección de la desnutrición y la mejora de los parámetros bioquímicos. Sin embargo, los estudios sobre la eficacia de los productos enterales con diferentes ingredientes y su relación con los parámetros bioquímicos en individuos en riesgo de desnutrición son muy limitados. Este estudio tiene como objetivo investigar los efectos de los productos de nutrición enteral con diversas composiciones sobre la desnutrición y los parámetros bioquímicos en pacientes con unidades de cuidados intensivos.

Este estudio es un estudio observacional y cuasi-experimental realizado en la unidad de cuidados intensivos del Hospital de Enanía e Investigación de Mehmet Akif Inan. Los criterios de inclusión incluyeron tener 18 años de edad o más, recibir nutrición enteral durante el período de estudio (15 días) y tener registros completos de pacientes. Los criterios de exclusión recibieron nutrición parenteral antes de comenzar la nutrición enteral, los pacientes con problemas gastrointestinales contraindicando la nutrición enteral y los pacientes que murieron dentro de los 15 días posteriores a la nutrición enteral o cuya fórmula cambió. Dentro del alcance de la investigación, se planeó alcanzar un total de 50 participantes, 25 en cada grupo. Al final de la investigación, se alcanzaron 43 participantes que recibieron productos estándar (1kkal/1 ml) y 30 participantes que recibieron productos que contenían alta energía y proteínas (1,5 kKal/1 ml + contenido de proteína).

Los pacientes incluidos en el diseño del estudio se dividirán en dos grupos. Un grupo incluirá los datos de los participantes que reciben el producto estándar (1kkal/1 ml) y el otro grupo incluirá los datos de los participantes que reciben el producto que contiene alta energía y proteínas (1.5 kKal/1 ml + contenido de proteína aumentado). Los investigadores no realizarán intervención durante el proceso de tratamiento de los pacientes, solo el estado nutricional de los pacientes al comienzo de la nutrición enteral y 15 días después (NRS-2002 (puntaje de riesgo nutricional-2002), índice de nutrición pronóstica (PNI) y puntaje de pronóstico modificado (MGPS)) y parámetros bioquímicos.

NRS-2002: Esta escala está diseñada para evaluar los factores de riesgo asociados con el estado nutricional y la gravedad de la enfermedad del paciente. El NRS-2002 se administra al ingreso y tiene la característica de agregar un puntaje de riesgo adicional para personas mayores de 70 años. La escala calcula una puntuación de riesgo nutricional basado en criterios objetivos que incluyen el índice de masa corporal del paciente, los cambios en la ingesta de la dieta y la gravedad de la enfermedad. La presencia de desnutrición se define cuando la puntuación de escala es 3 y superior.

Índice de nutrición pronóstica (PNI): este índice, calculado con el nivel de albúmina sérica y los factores totales del recuento de linfocitos, se califica mediante la combinación de parámetros nutricionales e inmunológicos. Si bien la albúmina es un indicador de la adecuación de proteínas y el estado nutricional en el cuerpo, el recuento de linfocitos refleja el estado inmunológico del cuerpo. Una puntuación total por debajo de 45 puntos se considera en riesgo de desnutrición e inmunosupresión.

Puntuación pronóstica de Glasgow modificada (MGPS)): este índice, calculado sobre la base de la proteína C reactiva (PCR) y los niveles de albúmina, representa un pronóstico de supervivencia.

Resultados bioquímicos: parámetros bioquímicos como glucosa, albúmina, CRP, hemoglobina, urea, creatinina, linfocitos, leucocitos, monocitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos se registrarán a partir de archivos de pacientes.