Impacto de variantes de nutrição enteral na desnutrição e marcadores bioquímicos

A desnutrição é um problema de saúde comum, especialmente em indivíduos com doenças crônicas, diminui significativamente a qualidade de vida e aumenta as taxas de morbimortalidade. O apoio nutricional desempenha um papel vital na prevenção e tratamento da desnutrição. A nutrição enteral, que é preferida, especialmente nos casos em que a nutrição oral é inadequada, é um método frequentemente usado para garantir que os pacientes recebam quantidades suficientes de energia e nutrientes essenciais. As formulações de produtos de nutrição enteral podem variar de acordo com as necessidades específicas do paciente e os componentes desses produtos têm um papel crítico na correção da desnutrição e na melhoria dos parâmetros bioquímicos. No entanto, estudos sobre a eficácia de produtos enteral com diferentes ingredientes e sua relação com parâmetros bioquímicos em indivíduos em risco de desnutrição são muito limitados. Este estudo tem como objetivo investigar os efeitos de produtos nutricionais enteral com várias composições sobre desnutrição e parâmetros bioquímicos em pacientes da unidade de terapia intensiva.

Este estudo é um estudo observacional e quase experimental realizado na unidade de terapia intensiva do Hospital de Treinamento e Pesquisa Mehmet Akif Inan. Os critérios de inclusão incluíram 18 anos ou mais de idade, recebendo nutrição enteral durante o período do estudo (15 dias) e ter registros completos dos pacientes. Os critérios de exclusão estavam recebendo nutrição parenteral antes de iniciar a nutrição enteral, pacientes com problemas gastrointestinais que contratam a nutrição enteral e pacientes que morreram dentro de 15 dias após o início da nutrição enteral ou cuja fórmula mudou. Dentro do escopo da pesquisa, foi planejado atingir um total de 50 participantes, 25 em cada grupo. No final da pesquisa, 43 participantes que receberam produtos padrão (1kkal/1ml) e 30 participantes que receberam produtos contendo alta energia e proteína (1,5 kKal/1ML + conteúdo de proteína) foram alcançados).

Os pacientes incluídos no desenho do estudo serão divididos em dois grupos. Um grupo incluirá os dados dos participantes que recebem o produto padrão (1kkal/1ML) e o outro grupo incluirá os dados dos participantes que recebem o produto contendo alta energia e proteína (1,5 kkal/1ml + teor de proteína aumentou). Nenhuma intervenção será feita pelos pesquisadores durante o processo de tratamento dos pacientes, apenas o estado nutricional dos pacientes no início da nutrição enteral e 15 dias depois (NRS-2002 (pontuação nutricional de risco-2002), índice de nutrição prognóstico (PNI) e parâmetros de prognostica de Glasgow modificados.

NRS-2002: Esta escala foi projetada para avaliar os fatores de risco associados ao estado nutricional do paciente e à gravidade da doença. O NRS-2002 é administrado na admissão e tem a característica de adicionar uma pontuação de risco adicional para indivíduos com mais de 70 anos de idade. A escala calcula uma pontuação de risco nutricional com base em critérios objetivos, incluindo o índice de massa corporal do paciente, alterações na ingestão alimentar e gravidade da doença. A presença de desnutrição é definida quando a pontuação da escala é 3 e acima.

Índice de Nutrição Prognóstica (PNI): Este índice, calculado com o nível sérico de albumina e fatores totais de contagem de linfócitos, é pontuado combinando parâmetros nutricionais e imunológicos. Enquanto a albumina é um indicador de adequação de proteínas e estado nutricional no corpo, a contagem de linfócitos reflete o status imunológico do corpo. Uma pontuação total abaixo de 45 pontos é considerada em risco de desnutrição e imunossupressão.

Pontuação prognóstica de Glasgow modificada (MGPS)): Este índice, calculado com base na proteína C reativa (PCR) e níveis de albumina, representa um prognóstico de sobrevivência.

Resultados bioquímicos: parâmetros bioquímicos, como glicose, albumina, PCR, hemoglobina, uréia, creatinina, linfócitos, leucócitos, monócitos, neutrófilos, eosinófilos, os basófilos serão registrados nos arquivos de pacientes.