Wpływ wariantów żywieniowych dojelitowych na niedożywienie i markery biochemiczne

Niedożywienie jest częstym problemem zdrowotnym, szczególnie u osób z chorobami przewlekłymi, znacznie zmniejsza jakość życia i zwiększa wskaźnik zachorowalności i śmiertelności. Wsparcie żywieniowe odgrywa istotną rolę w zapobieganiu i leczeniu niedożywienia. Odżywianie dojelitowe, które jest preferowane, szczególnie w przypadkach, w których odżywianie doustne jest nieodpowiednie, jest często stosowaną metodą, aby zapewnić pacjentom wystarczającą ilość energii i niezbędnych składników odżywczych. Preparaty produktów żywieniowych dojelitowych mogą się różnić w zależności od konkretnych potrzeb pacjenta, a składniki tych produktów odgrywają kluczową rolę w korygowaniu niedożywienia i poprawie parametrów biochemicznych. Jednak badania dotyczące skuteczności produktów dojelitowych o różnych składnikach i ich związku z parametrami biochemicznymi u osób zagrożonych niedożywieniem są bardzo ograniczone. Badanie to ma na celu zbadanie wpływu produktów żywieniowych dojelitowych z różnymi składami na niedożywienie i parametry biochemiczne u pacjentów z oddziałami intensywnej terapii.

To badanie jest obserwacyjnym i quasi-eksperymentalnym badaniem przeprowadzonym na oddziale intensywnej terapii Mehmeta Akif INAN Training and Research Hospital. Kryteria włączenia obejmowały 18 lat lub starsze, otrzymanie żywienia dojelitowego w okresie badania (15 dni) i pełne zapisy pacjentów. Kryteria wykluczenia polegały na żywieniu pozajelitowym przed rozpoczęciem żywienia dojelitowego, pacjentów z problemami żołądkowo -jelitowymi przeciwwskazaniem żywienia dojelitowego oraz pacjentów, którzy zmarli w ciągu 15 dni po rozpoczęciu odżywiania dojelitowego lub których wzór zmienił się. W zakresie badań planowano dotrzeć do ogółem 50 uczestników, 25 w każdej grupie. Pod koniec badań osiągnęło 43 uczestników, którzy otrzymali standardowe produkty (1KKAL/1 ml) i 30 uczestników, którzy otrzymali produkty zawierające wysoką energię i białko (zwiększono zawartość białka 1,5 kAL/1 ml +).

Pacjenci włączeni do projektu badania zostaną podzieleni na dwie grupy. Jedna grupa obejmie dane uczestników otrzymujących standardowy produkt (1KKAL/1 ml), a druga grupa będzie obejmować dane uczestników otrzymujących produkt zawierający wysoką energię i białko (zwiększona zawartość białka 1,5 kAL/1 ml +). Naukowcy nie dokonają interwencji podczas procesu leczenia pacjentów, jedynie status żywieniowy pacjentów na początku żywienia dojelitowego i 15 dni później (NRS-2002 (ocena ryzyka żywieniowego-2002), wskaźnik żywienia prognostycznego (PNI) i zmodyfikował glasgow prognostyczny wynik (MGPS)) i parametry biochemiczne.

NRS-2002: Ta skala ma na celu ocenę czynników ryzyka związanych ze statusem żywieniowym pacjenta i nasileniem choroby. NRS-2002 jest podawany przy przyjęciu i ma funkcję dodawania dodatkowego wyniku ryzyka dla osób w wieku powyżej 70 lat. Skala oblicza ocenę ryzyka żywieniowego na podstawie obiektywnych kryteriów, w tym wskaźnika masy ciała pacjenta, zmian w spożyciu diety i nasileniu choroby. Obecność niedożywienia jest zdefiniowana, gdy wynik skali wynosi 3 i więcej.

Wskaźnik żywienia prognostycznego (PNI): Wskaźnik ten, obliczony na poziomie albuminy w surowicy i całkowitych czynnikach liczby limfocytów, jest oceniany przez łączenie parametrów żywieniowych i immunologicznych. Podczas gdy albumina jest wskaźnikiem adekwatności białka i stanu odżywczego w organizmie, liczba limfocytów odzwierciedla stan immunologiczny organizmu. Całkowity wynik poniżej 45 punktów jest uważany za zagrożony niedożywieniem i immunosupresją.

Zmodyfikowany wynik prognostyczny Glasgow (MGPS)): Wskaźnik ten, obliczony na podstawie białka C-reaktywnego (CRP) i poziomów albuminy, stanowi rokowanie przeżycia.

Wyniki biochemiczne: parametry biochemiczne, takie jak glukoza, albumina, CRP, hemoglobina, mocznik, kreatynina, limfocyty, leukocyty, monocyty, neutrofile, eozynofile, bazofile będą rejestrowane z plików pacjentów.