Impact van enterale voedingsvarianten op ondervoeding en biochemische markers

Ondervoeding is een veel voorkomend gezondheidsprobleem, vooral bij personen met chronische ziekten, vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk en verhoogt de morbiditeit en sterftecijfers. Voedingsondersteuning speelt een cruciale rol bij de preventie en behandeling van ondervoeding. Enterale voeding, die de voorkeur heeft, vooral in gevallen waarin orale voeding onvoldoende is, is een vaak gebruikte methode om ervoor te zorgen dat patiënten voldoende hoeveelheden energie en essentiële voedingsstoffen ontvangen. De formuleringen van enterale voedingsproducten kunnen variëren afhankelijk van de specifieke behoeften van de patiënt en de componenten van deze producten spelen een cruciale rol bij het corrigeren van ondervoeding en het verbeteren van biochemische parameters. Studies naar de werkzaamheid van enterale producten met verschillende ingrediënten en hun relatie met biochemische parameters bij personen met een risico op ondervoeding zijn echter zeer beperkt. Deze studie heeft als doel de effecten van enterale voedingsproducten te onderzoeken met verschillende samenstellingen op ondervoeding en biochemische parameters bij patiënten in de intensive care.

Deze studie is een observationeel en quasi-experimenteel onderzoek uitgevoerd op de intensive care van Mehmet Akif Inan Training and Research Hospital. Inclusiecriteria waren onder meer 18 jaar of ouder, het ontvangen van enterale voeding tijdens de studieperiode (15 dagen) en het hebben van volledige patiëntendossiers. Uitsluitingscriteria kregen parenterale voeding voordat ze aan enterale voeding begonnen, patiënten met gastro -intestinale problemen die enterale voeding contra -indiceren en patiënten die stierven binnen 15 dagen na het starten van enterale voeding of wiens formule veranderde. Binnen het bereik van het onderzoek was het gepland om in totaal 50 deelnemers te bereiken, 25 in elke groep. Aan het einde van het onderzoek werden 43 deelnemers die standaardproducten ontvingen (1 kkal/1 ml) en 30 deelnemers die producten ontvingen die veel energie en eiwitten bevatten (1,5 kkal/1 ml + eiwitgehalte verhoogd).

Patiënten opgenomen in het onderzoeksontwerp worden verdeeld in twee groepen. De ene groep zal de gegevens omvatten van de deelnemers die het standaardproduct ontvangen (1 kkal/1 ml) en de andere groep zal de gegevens bevatten van de deelnemers die het product ontvangen met een hoge energie en eiwitten (1,5 kkal/1 ml + eiwitgehalte verhoogd). De onderzoekers zullen tijdens het behandelingsproces van de patiënten geen interventie worden gemaakt, alleen de voedingsstatus van de patiënten aan het begin van enterale voeding en 15 dagen later (NRS-2002 (Nutritional Risk Score-2002), zullen prognostische voedingsindex (PNI) en gemodificeerde Glasgow Prognostic Score (MGPS)) en biochemische parameters worden geëvalueerd.

NRS-2002: Deze schaal is ontworpen om risicofactoren te beoordelen die verband houden met de voedingsstatus van de patiënt en de ernst van de ziekte. De NRS-2002 wordt toegediend bij toelating en heeft het kenmerk van het toevoegen van een extra risicoscore voor personen ouder dan 70 jaar. De schaal berekent een voedingsrisicoscore op basis van objectieve criteria, waaronder de lichaamsmassa -index van de patiënt, veranderingen in de inname van de voeding en de ernst van de ziekte. De aanwezigheid van ondervoeding wordt gedefinieerd wanneer de schaalscore 3 en hoger is.

Prognostic Nutrition Index (PNI): deze index, berekend met serumalbumine -niveau en totale factoren van lymfocyten, wordt gescoord door voedings- en immunologische parameters te combineren. Hoewel albumine een indicator is van eiwit -toereikendheid en voedingsstatus in het lichaam, weerspiegelt het aantal lymfocyten de immunologische status van het lichaam. Een totale score onder de 45 punten wordt beschouwd als risico op ondervoeding en immunosuppressie.

Gemodificeerde Glasgow Prognostic Score (MGP's)): deze index, berekend op basis van C-reactief eiwit (CRP) en albuminesiveaus, vertegenwoordigt een overlevingsprognose.

Biochemische resultaten: biochemische parameters zoals glucose, albumine, CRP, hemoglobine, ureum, creatinine, lymfocyten, leukocyten, monocyten, neutrofielen, eosinofielen, basofielen zullen worden opgenomen uit patiëntenbestanden.