Impatto delle varianti di nutrizione enterale su malnutrizione e marcatori biochimici

La malnutrizione è un problema di salute comune, specialmente negli individui con malattie croniche, riduce significativamente la qualità della vita e aumenta i tassi di morbilità e mortalità. Il supporto nutrizionale svolge un ruolo vitale nella prevenzione e nel trattamento della malnutrizione. La nutrizione enterale, che è preferita soprattutto nei casi in cui la nutrizione orale è inadeguata, è un metodo usato frequentemente per garantire che i pazienti ricevano sufficienti quantità di energia e nutrienti essenziali. Le formulazioni dei prodotti nutrizionali enterali possono variare in base alle esigenze specifiche del paziente e i componenti di questi prodotti hanno un ruolo fondamentale nella correzione della malnutrizione e nel miglioramento dei parametri biochimici. Tuttavia, gli studi sull'efficacia dei prodotti enterali con ingredienti diversi e la loro relazione con i parametri biochimici negli individui a rischio di malnutrizione sono molto limitati. Questo studio mira a studiare gli effetti dei prodotti nutrizionali enterali con varie composizioni sulla malnutrizione e sui parametri biochimici nei pazienti con unità di terapia intensiva.

Questo studio è uno studio osservazionale e quasi sperimentale condotto nell'unità di terapia intensiva di Mehmet Akif Inan Training and Research Hospital. I criteri di inclusione includevano di età pari o superiore a 18 anni, che ricevevano nutrizione enterale durante il periodo di studio (15 giorni) e avevano registrazioni complete dei pazienti. I criteri di esclusione stavano ricevendo nutrizione parenterale prima di iniziare la nutrizione enterale, i pazienti con problemi gastrointestinali controindicano la nutrizione enterale e i pazienti che sono morti entro 15 giorni dopo aver iniziato la nutrizione enterale o la cui formula è cambiata. Nell'ambito della ricerca, si prevedeva di raggiungere un totale di 50 partecipanti, 25 in ciascun gruppo. Alla fine della ricerca, sono stati raggiunti 43 partecipanti che hanno ricevuto prodotti standard (1KKal/1ML) e 30 partecipanti che hanno ricevuto prodotti contenenti energia elevata e proteina (1,5 kkal/1 ml + contenuto proteica) sono stati raggiunti.

I pazienti inclusi nella progettazione dello studio saranno divisi in due gruppi. Un gruppo includerà i dati dei partecipanti che ricevono il prodotto standard (1kkal/1 ml) e l'altro gruppo includerà i dati dei partecipanti che ricevono il prodotto contenente alta energia e proteina (1,5 kkal/1 ml + contenuto proteica è aumentato). I ricercatori non verranno effettuati alcun intervento durante il processo di trattamento dei pazienti, solo lo stato nutrizionale dei pazienti all'inizio della nutrizione enterale e 15 giorni dopo (NRS-2002 (punteggio di rischio nutrizionale-2002), indice di nutrizione prognostica (PNI) saranno valutati.

NRS-2002: questa scala è progettata per valutare i fattori di rischio associati allo stato nutrizionale del paziente e alla gravità della malattia. L'NRS-2002 è amministrato al momento dell'ammissione e ha la caratteristica dell'aggiunta di un punteggio di rischio aggiuntivo per le persone di età superiore ai 70 anni. La scala calcola un punteggio di rischio nutrizionale basato su criteri oggettivi tra cui l'indice di massa corporea del paziente, i cambiamenti nell'assunzione dietetica e nella gravità della malattia. La presenza di malnutrizione è definita quando il punteggio della scala è 3 e superiore.

Indice nutrizionale prognostico (PNI): questo indice, calcolato con il livello sierico di albumina e i fattori totali di conteggio dei linfociti, viene valutato combinando parametri nutrizionali e immunologici. Mentre l'albumina è un indicatore dell'adeguatezza delle proteine ​​e dello stato nutrizionale nel corpo, la conta dei linfociti riflette lo stato immunologico del corpo. Un punteggio totale al di sotto di 45 punti è considerato a rischio di malnutrizione e immunosoppressione.

Punte prognostico Glasgow modificato (MGPS)): questo indice, calcolato sulla base della proteina C-reattiva (CRP) e dei livelli di albumina, rappresenta una prognosi di sopravvivenza.

Risultati biochimici: parametri biochimici come glucosio, albumina, CRP, emoglobina, urea, creatinina, linfociti, leucociti, monociti, neutrofili, eosinofili, basofili saranno registrati da file di pazienti.