Dopad variant enterální výživy na podvýživu a biochemické značky

Podvýživa je běžným zdravotním problémem, zejména u jedinců s chronickými onemocněními, významně snižuje kvalitu života a zvyšuje morbiditu a úmrtnost. Nutriční podpora hraje zásadní roli v prevenci a léčbě podvýživy. Enterální výživa, která je preferována zejména v případech, kdy je orální výživa nedostatečná, je často používanou metodou k zajištění toho, aby pacienti dostávali dostatečné množství energie a základní živiny. Formulace enterálních výživových produktů se mohou lišit podle specifických potřeb pacienta a složky těchto produktů mají rozhodující roli při nápravě podvýživy a zlepšování biochemických parametrů. Studie o účinnosti enterálních produktů s různými složkami a jejich vztahu s biochemickými parametry u jedinců s rizikem podvýživy jsou však velmi omezené. Cílem této studie je prozkoumat účinky enterálních výživových produktů s různými složeními na podvýživu a biochemické parametry u pacientů s intenzivní péčí.

Tato studie je observační a kvazi-experimentální studie provedená v jednotce intenzivní péče v Mehmet Akif Inan Training and Research Hospital. Kritéria pro zařazení zahrnovala ve věku 18 let nebo starší, přijímání enterální výživy během studijního období (15 dní) a úplné záznamy o pacientech. Kritéria vyloučení byla před zahájením enterální výživy dostávající parenterální výživa, pacienti s gastrointestinálními problémy kontraindingovali enterální výživu a pacienti, kteří zemřeli do 15 dnů po zahájení enterální výživy nebo jejichž vzorec se změnil. V rámci výzkumu bylo plánováno dosáhnout celkem 50 účastníků, 25 v každé skupině. Na konci výzkumu bylo dosaženo 43 účastníků, kteří obdrželi standardní produkty (1kKal/1ML) a 30 účastníků, kteří dostávali produkty obsahující vysokou energii a protein (zvýšené obsah proteinu o 1,5 kkal/1 ml +).

Pacienti zahrnutí do návrhu studie budou rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina bude zahrnovat data účastníků, kteří přijímají standardní produkt (1kKal/1ML), a druhá skupina bude zahrnovat data účastníků, kteří přijímají produkt obsahující vysokou energii a protein (zvýšené obsah proteinu 1,5 kKal/1ML +). Během léčebného procesu pacientů nebudou vědci prováděni žádný zásah, pouze nutriční stav pacientů na začátku enterální výživy a o 15 dní později (NRS-2002 (Nutriční riziko skóre 2002), prognostické výživové index (PNI) a modifikované glasgow prognostické skóre) a biochemické parametry).

NRS-2002: Tato stupnice je navržena tak, aby posoudila rizikové faktory spojené s výživovým stavem pacienta a závažností onemocnění. NRS-2002 se podává při přijetí a má funkci přidání dalšího skóre rizika pro jednotlivce starší 70 let. Měřítko vypočítá skóre nutričního rizika na základě objektivních kritérií, včetně indexu tělesné hmotnosti pacienta, změn v příjmu stravy a závažnosti onemocnění. Přítomnost podvýživy je definována, když je skóre měřítka 3 a vyšší.

Prognostický index výživy (PNI): Tento index, vypočítaný s hladinou albuminu v séru a celkovým počtem lymfocytů, je hodnocen kombinací nutričních a imunologických parametrů. Zatímco albumin je indikátorem přiměřenosti proteinů a nutričního stavu v těle, počet lymfocytů odráží imunologický stav těla. Celkové skóre pod 45 bodů je považováno za riziko podvýživy a imunosuprese.

Modifikované prognostické skóre Glasgow (MGPS))): Tento index, vypočtený na základě C-reaktivních proteinů (CRP) a hladin albuminu, představuje prognózu přežití.

Biochemické výsledky: Biochemické parametry, jako je glukóza, albumin, CRP, hemoglobin, močovina, kreatinin, lymfocyty, leukocyty, monocyty, neutrofily, eosinofily, bazofily, budou zaznamenány ze souborů pacientů.