Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av iguratimod i kombinasjon med tofacitinib hos RA -pasienter

18. april 2025 oppdatert av: Jie Chang

En prospektiv studie av multisenter av iguratimod i kombinasjon med tofacitinib hos pasienter med revmatoid artritt med dårlig respons på konvensjonelle eller biologiske DMARD -er

Revmatoid artritt (RA) er en vanlig kronisk inflammatorisk autoimmun sykdom preget av synovitt, som kan forårsake leddsmerter, deformitet og ekstra-artikulære symptomer, og alvorlig påvirke livskvaliteten og levetiden til pasienter. Foreløpig vedtar behandlingen av RA en mål oppnåelsesstrategi, som tar sikte på å kontrollere sykdommen og redusere funksjonshemming. Selv om tradisjonelle sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs) kan lindre symptomer, har de langsom begynnelse, mange bivirkninger, og kan ikke helt stoppe sykdomsprogresjonen. Blant biologiske DMARD-er (BDMARDS) har tumor nekrose faktor-a (TNF-a) hemmere bedre effekter, men noen pasienter har dårlige responser og forholdene deres er ikke effektivt kontrollert, og dermed er nye behandlingsalternativer presserende nødvendig. Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til kombinasjonen av iguratimod og tofacitinib i behandlingen av RA-pasienter med dårlige responser på tradisjonelle eller biologiske DMARD-er, og gir evidensbasert støtte for klinisk behandling.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Detaljert beskrivelse

Denne protokollen er en multisenter, prospektiv studie om behandling av RA -pasienter med dårlig respons på konvensjonelle eller biologiske DMARD -er ved bruk av en kombinasjon av iguratimod og tofacitinib. Studien vil bli utført samtidig ved 8 forskningssentre, og hvert senter vil strengt følge den enhetlige forskningsprotokollen og standard driftsprosedyrer.

Forskere har ikke lov til å forstyrre behandlingen av pasienter. Behandlings- og oppfølgingsarrangementene bestemmes av den forskrivende legen basert på den faktiske kliniske situasjonen. Påmeldte pasienter får standarddosebehandling med aramodin kombinert med tofacitinib. Den anbefalte dosen av Iguratimod er 25 mg to ganger om dagen, og den anbefalte dosen tofacitinib er 5 mg to ganger om dagen. I løpet av behandlingsperioden er andre bakgrunnsbehandlingsmedisiner (avgjort av den forskrivende legen) tillatt, men andre anti-rheumatiske medisiner som kan påvirke forskningsresultatene er ikke tillatt, for å simulere det reelle kliniske diagnose og behandlingsmiljøet i størst grad og sikre ekstrapolering av forskningsresultatene.

Observasjonsperioden var fra pasientens påmelding til 24 uker etter behandlingen. For pasienter som opplevde alvorlige bivirkninger (SAE), ble oppfølging utført til utfallet var klart eller studien ble avsluttet. Under studien ble pasientenes sykdomsforhold, bivirkninger og andre situasjoner nøye overvåket. Ved hvert oppfølgingsbesøk ville forskerne registrere pasientenes symptomer og tegn i detalj, gjennomføre relevante laboratorietester og nødvendige avbildningsundersøkelser og omfattende vurdere pasientenes sykdomsstatus og behandlingseffekter.

Denne studien vedtar en parallell kontrollert design, og setter opp en kombinert behandlingsgruppe uten en ekstra kontrollgruppe. Fokuset er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til den kombinerte behandlingsplanen i målpasientpopulasjonen. Gjennom multisentersamarbeid vil data fra pasienter med forskjellige egenskaper i forskjellige regioner bli omfattende samlet for å styrke representativiteten og påliteligheten til forskningsresultatene. I mellomtiden, for å sikre kvaliteten på forskningsdataene, vil det bli etablert et komplett datahåndtering og kvalitetskontrollsystem. Regelmessige revisjoner og evalueringer av dataene fra hvert senter vil bli utført for raskt å identifisere og rette opp problemer i dataene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

200

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Yiwu, Zhejiang, Kina, 322000
        • 4th Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Alder ≥ 18 år, mann eller kvinne.
  • Oppfyller klassifiseringskriteriene for revmatoid artritt etablert av American College of Rheumatology (ACR) og European League Against Rheumatism (EULAR) i 2010.
  • Å møte noen av følgende behandlingsbetingelser med dårlig effekt (DAS28-score som moderat høy sykdomsaktivitet): Motta konvensjonell DMARD-terapi som metotreksat i minst 3 måneder; Behandling med biologiske midler som TNFI i minst 3 måneder; Behandling med Eramode eller Tofaciib alene i minst 3 måneder.
  • Forstå prosedyren og innholdet i testen, og signerer frivillig det informerte samtykket.

Eksklusjonskriterier:

  • Pasienter med kjent allergi mot iguratimod eller tofacitinib.
  • Pasienter som tidligere har brukt Eramode eller Tofaciib og avsluttet behandling av sikkerhetsmessige årsaker;
  • På screeningstidspunktet er de i den akutte fasen av akutt infeksjon eller kronisk infeksjon;
  • Ved screening er hepatitt B DNA og/eller hepatitt C RNA-screening positivt, noe som indikerer viral hepatitt, HBs bare AG-positive friske bærere ble ikke betraktet som eksklusjonskriterier, og inkludering av pasienten ble bestemt av etterforskeren;
  • På screeningstidspunktet, ha en historie med aktiv TB- eller TB -screening antyder latent infeksjon med Mycobacterium tuberculosis;
  • En medisinsk tilstand eller historie med kongestiv hjertesvikt på screeningstidspunktet;
  • Inkludere andre pågående prosjekter eller studier;
  • Alvorlige, progressive, ukontrollerte lidelser av viktige organer og systemer, samt andre medisinske tilstander alle omstendigheter som ikke bør inkluderes i denne samlingen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: behandlingsgruppe
Denne studien tok i bruk en parallell kontrollert design, og satte opp en kombinert behandlingsgruppe uten en ekstra kontrollgruppe. Pasientene i gruppen fikk behandling med standarddosen av iguratimod kombinert med tofacitinib. Den anbefalte dosen av Iguratimod er 25 mg bud, og tofacitinib er 5 mg bud. Under behandlingen fikk andre bakgrunnsterapeutiske medisiner lov til å brukes (bestemt av forskriftene), men andre anti-rheumatiske medisiner som påvirket studieresultatene var ikke tillatt.
Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til kombinasjonen av iguratimod og tofacitinib i behandlingen av RA-pasienter med dårlige responser på tradisjonelle eller biologiske DMARD-er, og gir evidensbasert støtte for klinisk behandling.
Andre navn:
  • Kombinert terapi
  • Iguratimod og tofacitinib

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ACR20 (%)
Tidsramme: 12 og 24 ukers behandling
American College of Rheumatology 20% forbedringskriterier (ACR20) svarrater (uttrykt som en prosentverdi) ved 12 og 24 ukers behandling.
12 og 24 ukers behandling
ACR50 (%)
Tidsramme: 12 og 24 ukers behandling
American College of Rheumatology 50% forbedringskriterier (ACR50) svarrater (uttrykt som en prosentverdi) ved 12 og 24 ukers behandling.
12 og 24 ukers behandling
ACR70 (%)
Tidsramme: 12 og 24 ukers behandling
American College of Rheumatology 70% forbedringskriterier (ACR70) svarprosent (uttrykt som en prosentverdi) etter 12 og 24 ukers behandling.
12 og 24 ukers behandling
DAS28
Tidsramme: 12 og 24 ukers behandling
Endringer i sykdomsaktivitetspoeng (DAS28) fra baseline ved 12 og 24 ukers behandling. Denne poengsummen har ingen måleenhet.
12 og 24 ukers behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ESR (mm/t)
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 ukers behandling
Endringer i erytrocyttsedimenteringshastighet (ESR, millimeter per time) fra baseline ved 4, 8, 12 og 24 ukers behandling.
4, 8, 12 og 24 ukers behandling
CRP (mg/l)
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 ukers behandling
Endringer i C-reaktivt protein (CRP, milligram per liter) nivåer fra baseline ved 4, 8, 12 og 24 ukers behandling.
4, 8, 12 og 24 ukers behandling
RF (IU/L)
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 ukers behandling
Endringer i revmatoidfaktor (RF, internasjonale enheter per liter) nivåer fra baseline ved 4, 8, 12 og 24 ukers behandling.
4, 8, 12 og 24 ukers behandling
CCP (U/L)
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 ukers behandling
Endringer i antikyklisk sitrullinert peptidantistoff (CCP, enheter per liter) nivåer fra baseline ved 4, 8, 12 og 24 ukers behandling.
4, 8, 12 og 24 ukers behandling
Ae
Tidsramme: Fra baseline til 24 ukers behandling
Forekomst av bivirkninger (AE) med ulik alvorlighetsgrad
Fra baseline til 24 ukers behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. august 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. januar 2027

Studiet fullført (Antatt)

31. mai 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. april 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. april 2025

Først lagt ut (Faktiske)

25. april 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. april 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. april 2025

Sist bekreftet

1. april 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere