Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af iguratimod i kombination med tofacitinib hos RA -patienter

18. april 2025 opdateret af: Jie Chang

En multicenter prospektiv undersøgelse af iguratimod i kombination med tofacitinib hos patienter med reumatoid arthritis med dårlig respons på konventionel eller biologisk DMARDS

Rheumatoid arthritis (RA) er en almindelig kronisk inflammatorisk autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved synovitis, som kan forårsage ledssmerter, deformitet og ekstra-artikulære symptomer, hvilket alvorligt påvirker livskvaliteten og levetiden for patienter. I øjeblikket vedtager behandlingen af ​​RA en målopnåelsesstrategi, der sigter mod at kontrollere sygdommen og reducere handicapgraden. Selvom traditionelle sygdomsmodificerende antirheumatiske medikamenter (DMARD'er) kan lindre symptomer, har de langsom indtræden, mange bivirkninger og kan ikke fuldstændigt stoppe sygdomsprogressionen. Blandt biologiske DMARD'er (BDMARD'er) har tumor nekrose faktor-a (TNF-a) -inhibitorer bedre effekter, men nogle patienter har dårlige responser, og deres tilstande kontrolleres ikke effektivt, hvilket er nødvendigt med nye behandlingsmuligheder. Denne undersøgelse sigter mod at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​kombinationen af ​​iGuratimod og tofacitinib i behandlingen af ​​RA-patienter med dårlige responser på traditionelle eller biologiske DMARD'er, hvilket giver evidensbaseret støtte til klinisk behandling.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Detaljeret beskrivelse

Denne protokol er en multicenter, prospektiv undersøgelse af behandlingen af ​​RA -patienter med dårlig respons på konventionel eller biologisk DMARDS ved anvendelse af en kombination af iguratimod og tofacitinib. Undersøgelsen vil blive udført samtidig på 8 forskningscentre, og hvert center vil strengt følge den samlede forskningsprotokol og standard driftsprocedurer.

Forskere har ikke lov til at forstyrre behandlingen af ​​patienter. Behandlingen og opfølgningsarrangementerne bestemmes af den ordinerende læge baseret på den faktiske kliniske situation. Tilmeldte patienter får standarddosisbehandling med aramodin kombineret med tofacitinib. Den anbefalede dosis af iGuratimod er 25 mg to gange om dagen, og den anbefalede dosis tofacitinib er 5 mg to gange om dagen. I behandlingsperioden er andre baggrundsbehandlingsmedicin (besluttet af den ordinerende læge) tilladt, men andre anti-rheumatiske lægemidler, der kan påvirke forskningsresultaterne, er ikke tilladt for at simulere det reelle kliniske diagnose og behandlingsmiljø i det største omfang og sikre ekstrapolering af forskningsresultaterne.

Observationsperioden var fra tidspunktet for patienttilmelding til 24 uger efter afslutningen af ​​behandlingen. For patienter, der oplevede alvorlige bivirkninger (SAES), blev opfølgningen udført, indtil resultatet var klart, eller undersøgelsen blev afsluttet. Under undersøgelsen blev patienternes sygdomsforhold, bivirkninger og andre situationer nøje overvåget. Ved hvert opfølgende besøg ville forskerne registrere patienternes symptomer og tegn i detaljer, udføre relevante laboratorieundersøgelser og nødvendige billeddannelsesundersøgelser og omfattende vurdere patienternes sygdomsstatus og behandlingseffekter.

Denne undersøgelse vedtager et parallelt kontrolleret design, der opretter en kombineret behandlingsgruppe uden en yderligere kontrolgruppe. Fokus er på at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​den kombinerede behandlingsplan i målpatientpopulationen. Gennem multicenter-samarbejde indsamles data fra patienter med forskellige egenskaber i forskellige regioner i vid udstrækning for at øge repræsentativiteten og pålideligheden af ​​forskningsresultaterne. I mellemtiden, for at sikre kvaliteten af ​​forskningsdataene, etableres et komplet datastyrings- og kvalitetskontrolsystem. Regelmæssige revisioner og evalueringer af dataene fra hvert center vil blive gennemført for hurtigt at identificere og rette eventuelle problemer i dataene.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

200

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Yiwu, Zhejiang, Kina, 322000
        • 4th Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Alder ≥18 år gammel, mand eller kvinde.
  • Opfylder klassificeringskriterierne for reumatoid arthritis etableret af American College of Rheumatology (ACR) og Den Europæiske liga mod gigt (EULAR) i 2010.
  • Opfylder nogen af ​​følgende behandlingsbetingelser med dårlig effektivitet (DAS28-score som moderat høj sygdomsaktivitet): modtagelse af konventionel DMARDS-terapi, såsom methotrexat i mindst 3 måneder; Behandling med biologiske midler såsom TNFI i mindst 3 måneder; Behandling med eramode eller tofaciib alene i mindst 3 måneder.
  • Forstå proceduren og indholdet af testen og underskrive frivilligt det informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med en kendt allergi mod iguratimod eller tofacitinib.
  • Patienter, der tidligere har brugt eramode eller tofaciib og ophørt med behandling af sikkerhedsmæssige årsager;
  • På screeningstidspunktet er de i den akutte fase af akut infektion eller kronisk infektion;
  • Ved screening er hepatitis B DNA og/eller hepatitis C RNA-screening positiv, hvilket indikerer viral hepatitis, HBS kun AG-positive sunde bærere blev ikke betragtet som ekskluderingskriterier, og inkludering af patienten blev bestemt af efterforskeren;
  • På screeningstidspunktet, har en historie med aktiv TB- eller TB -screening antyder latent infektion med Mycobacterium tuberculosis;
  • En medicinsk tilstand eller historie med kongestiv hjertesvigt på screeningstidspunktet;
  • Inkluderer andre igangværende projekter eller undersøgelser;
  • Alvorlige, progressive, ukontrollerede lidelser i vitale organer og systemer såvel som andre medicinske tilstande nogen omstændigheder, der ikke bør inkluderes i denne samling.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Denne undersøgelse vedtog et parallelt kontrolleret design og oprettede en kombineret behandlingsgruppe uden en yderligere kontrolgruppe. Patienterne i gruppen modtog behandling med standarddosis af Iguratimod kombineret med tofacitinib. Den anbefalede dosis af iguratimod er 25 mg bud, og tofacitinib er 5 mg bud. Under behandlingen fik andre baggrundsterapeutiske lægemidler lov til at blive brugt (bestemt af receptpligtige), men andre anti-rheumatiske lægemidler, der påvirkede undersøgelsesresultaterne, var ikke tilladt.
Denne undersøgelse sigter mod at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​kombinationen af ​​iGuratimod og tofacitinib i behandlingen af ​​RA-patienter med dårlige responser på traditionelle eller biologiske DMARD'er, hvilket giver evidensbaseret støtte til klinisk behandling.
Andre navne:
  • Kombineret terapi
  • Iguratimod og tofacitinib

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ACR20 (%)
Tidsramme: 12 og 24 ugers behandling
American College of Rheumatology 20% forbedringskriterier (ACR20) responsrater (udtrykt som en procentvis værdi) ved 12 og 24 ugers behandling.
12 og 24 ugers behandling
ACR50 (%)
Tidsramme: 12 og 24 ugers behandling
American College of Rheumatology 50% forbedringskriterier (ACR50) responsrater (udtrykt som en procentvis værdi) ved 12 og 24 ugers behandling.
12 og 24 ugers behandling
Acr70 (%)
Tidsramme: 12 og 24 ugers behandling
American College of Rheumatology 70% forbedringskriterier (ACR70) responsrater (udtrykt som en procentvis værdi) ved 12 og 24 ugers behandling.
12 og 24 ugers behandling
DAS28
Tidsramme: 12 og 24 ugers behandling
Ændringer i sygdomsaktivitets score (DAS28) fra baseline efter 12 og 24 ugers behandling. Denne score har ingen måleenhed.
12 og 24 ugers behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ESR (mm/h)
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 ugers behandling
Ændringer i erytrocytsedimentationshastighed (ESR, millimeter i timen) fra baseline ved 4, 8, 12 og 24 ugers behandling.
4, 8, 12 og 24 ugers behandling
CRP (mg/l)
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 ugers behandling
Ændringer i C-reaktivt protein (CRP, milligram pr. Liter) niveauer fra baseline ved 4, 8, 12 og 24 ugers behandling.
4, 8, 12 og 24 ugers behandling
RF (IU/L)
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 ugers behandling
Ændringer i reumatoidfaktor (RF, internationale enheder pr. Liter) niveauer fra baseline ved 4, 8, 12 og 24 ugers behandling.
4, 8, 12 og 24 ugers behandling
CCP (U/L)
Tidsramme: 4, 8, 12 og 24 ugers behandling
Ændringer i anti-cyklisk citrullineret peptidantistof (CCP, enheder pr. Liter) niveauer fra baseline ved 4, 8, 12 og 24 ugers behandling.
4, 8, 12 og 24 ugers behandling
Ae
Tidsramme: Fra baseline til 24 ugers behandling
Forekomst af bivirkninger (AE) af forskellig sværhedsgrad
Fra baseline til 24 ugers behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. august 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. maj 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. april 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. april 2025

Først opslået (Faktiske)

25. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. april 2025

Sidst verificeret

1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Reumatoid arthritis (RA

Abonner