Undersøkelse av effekten av erektor spinae-planblokk på systemisk immun-inflammatorisk indeks

Erektor Spinae Plane Block (ESPB) er en ny interfascial blokk -teknikk som først ble beskrevet av Forero i 2016. Det er rapportert å være effektivt i forskjellige kliniske indikasjoner. I ESPB injiseres lokalbedøvelse mellom den dype fascia av erektoren spinae -muskelen og den tverrgående prosessen til ryggvirvelen, noe som tillater cephalocaudal spredning langs erektoren spinae -muskelen. Målet med injeksjonen er å tilveiebringe sensorisk blokade ved å påvirke den fremre rami av ryggmargsnervene i regionen.

ESPB har blitt brukt under bryst- og aksillære lymfeknuteoperasjoner for å håndtere postoperative smerter. I tillegg til tumorceller, bidrar immun- og inflammatoriske celler som nøytrofiler, blodplater og lymfocytter til formidling og invasjon av tumorceller til perifer sirkulasjon. Ikke -invasive biomarkører som betennelsesmarkører i serum blir stadig mer verdsatt for sin enkelhet og prediktive potensial. Blodplater har vist seg å lette epitel-mesenkymal overgang av tumorceller; Neutrofiler støtter tumoradhesjon via vekstfaktorer som VEGF og proteaser; Lymfocytter spiller en rolle i å modulere vertsimmunresponsen mot malignitet.

Den systemiske immuninflammatoriske indeksen (SII), beregnet som (blodplatetall × neutrofiltall) / lymfocyttantall, er en relativt ny komposittmarkør som gjenspeiler immun- og inflammatoriske responser. Det har blitt evaluert som en prognostisk biomarkør i flere kreftrelaterte studier.

Postoperativ smerte og kirurgisk stress aktiverer systemiske inflammatoriske responser. ESPB utføres som en del av postoperativ analgesi hos pasienter som gjennomgår brystkreftkirurgi under generell anestesi, basert på frivillig deltakelse. Målet med denne studien er å evaluere effekten av ESPB på postoperative SII -nivåer sammenlignet med andre analgesi -modaliteter.