Undersökning av effekten av erektor Spinae-planblock på systemiskt immuninflammatoriskt index

Erector Spinae Plane Block (ESPB) är en ny interfascial blockteknik som först beskrivs av FORERO 2016. Det har rapporterats vara effektivt i olika kliniska indikationer. I ESPB injiceras lokalbedövning mellan den djupa fascia hos erektor spinae -muskeln och den tvärgående processen i ryggraden, vilket möjliggör cephalocaudal spridning längs erektor spinae muskel. Målet med injektionen är att tillhandahålla sensorisk blockad genom att påverka den främre rami i ryggraden i regionen.

ESPB har använts under bröst- och axillär lymfkörtlar för att hantera postoperativ smärta. Förutom tumörceller bidrar immun- och inflammatoriska celler såsom neutrofiler, blodplättar och lymfocyter till spridning och invasion av tumörceller i den perifera cirkulationen. Icke -invasiva biomarkörer som seruminflammatoriska markörer värderas alltmer för sin enkelhet och förutsägbara potential. Trombocyter har visat sig underlätta epitel-mesenkymal övergång av tumörceller; Neutrofiler stöder tumör vidhäftning via tillväxtfaktorer såsom VEGF och proteaser; Lymfocyter spelar en roll för att modulera värdens immunsvar mot malignitet.

Det systemiska immuninflammatoriska indexet (SII), beräknat som (trombocytantal × neutrofilantal) / lymfocytantal, är en relativt ny sammansatt markör som återspeglar immun och inflammatoriska svar. Det har utvärderats som en prognostisk biomarkör i flera cancerrelaterade studier.

Postoperativ smärta och kirurgisk stress aktiverar systemiska inflammatoriska svar. ESPB utförs som en del av postoperativ analgesi hos patienter som genomgår bröstcancerkirurgi under allmän anestesi, baserat på frivilligt deltagande. Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av ESPB på postoperativa SII -nivåer jämfört med andra smärtstillande medel.