Investigación del efecto del bloqueo del plano Spinae en el índice inmunoinflamatorio sistémico

Erector Spinae Plane Block (ESPB) es una nueva técnica de bloqueo interfascial descrita por Forero en 2016. Se ha informado que es efectivo en diversas indicaciones clínicas. En ESPB, se inyecta el anestésico local entre la fascia profunda del músculo de la espinae erector y el proceso transversal de la vértebra, lo que permite la propagación cefalocaudal a lo largo del músculo de la espinae erector. El objetivo de la inyección es proporcionar un bloqueo sensorial afectando el rami anterior de los nervios espinales en la región.

ESPB se ha utilizado durante las cirugías de ganglios linfáticos de seno y axilares para controlar el dolor postoperatorio. Además de las células tumorales, las células inmunes e inflamatorias, como los neutrófilos, las plaquetas y los linfocitos, contribuyen a la diseminación e invasión de las células tumorales en la circulación periférica. Los biomarcadores no invasivos, como los marcadores inflamatorios séricos, se valoran cada vez más por su simplicidad y potencial predictivo. Se ha demostrado que las plaquetas facilitan la transición epitelial-mesenquimal de las células tumorales; Los neutrófilos apoyan la adhesión tumoral a través de factores de crecimiento como VEGF y proteasas; Los linfocitos juegan un papel en la modulación de la respuesta inmune del huésped a la malignidad.

El índice inmuneinflamatorio sistémico (SII), calculado como (recuento de plaquetas × recuento de neutrófilos) / recuento de linfocitos, es un marcador compuesto relativamente nuevo que refleja las respuestas inmunes e inflamatorias. Se ha evaluado como un biomarcador pronóstico en varios estudios relacionados con el cáncer.

El dolor postoperatorio y el estrés quirúrgico activan las respuestas inflamatorias sistémicas. ESPB se realiza como parte de la analgesia postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía de cáncer de seno bajo anestesia general, en función de la participación voluntaria. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de ESPB en los niveles de SII postoperatorios en comparación con otras modalidades de analgesia.