- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06956729
Multisenterstudie av proksimal femoral guidet vekst hos barn med CP og hofter i fare for dislokasjon (GGSH-MC) (GGSH-MC)
Guidet vekst i spastisk hip - Multisenterstudie (GGSH -MC)
Den guidede veksten i spastisk hofte multisenterstudie (GGSH-MC) er et prospektivt, multisenter, randomisert kontrollert studie som tar sikte på å evaluere midtveis resultatene av proksimal femoral guidet vekst (PFGG) hos barn med spastisk cerebral parese (CP) og HIPS med risiko for dislokasjon (HRDD). Hiftforskyvning er en vanlig og alvorlig komplikasjon hos barn med CP, spesielt de som er ikke-ambulerende, med en rapportert risiko på 70-90%.
Forsøket inkluderer barn i alderen 3 til 8 år med spastisk CP og HRD, definert av en migrasjonsprosent (MP) mellom 30% og 60%. Deltakerne vil bli klynge-randomisert av sentrum i to parallelle grupper:
- Eksperimentell gruppe: Standard profylaktisk behandling for HRD + PFGG
- Kontrollgruppe: Bare standard profylaktisk behandling for HRD
PFGG innebærer innsetting av en fullt gjenget kanylert skrue over den laterale cortex og proksimal femoral epifyse under fluoroskopisk veiledning, med sikte på å modulere vekst for å forbedre hofteinneslutningen. Alle pasienter vil også få standard mykt vevskirurgi (adduktor og/eller psoas tenotomier), som klinisk indikert.
Oppfølging vil omfatte kliniske, radiografiske og funksjonelle vurderinger etter 3 og 6 uker, og ved 6, 12, 18 og 24 måneder etter intervensjon. Studien vil omfatte en 1-års inkluderingsperiode og en 2-års oppfølging, som avslutter i oktober 2027.
Primære utfallsmål inkluderer radiografiske indikatorer for hofteforskyvning. Sekundære utfall inkluderer funksjonelle score, komplikasjonsrater og behov for videre kirurgi. Totalt 42 deltakere (21 per gruppe) vil gi 80% kraft for å oppdage betydelige forskjeller på et signifikansnivå på 0,05. Analyser vil bli utført ved bruk av intensjon-til-behandlingsprinsipper, med undergruppe og multivariate analyser for å utforske modifiserende faktorer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Cerebral parese (CP) er den ledende årsaken til alvorlig fysisk funksjonshemming i barndommen, med en utbredelse på 1,6 per 1000 levende fødsler i utviklede land. Spastisk CP, som påvirker 75% av pasientene, fører ofte til progressive muskel- og skjelettdeformiteter på grunn av muskelubalanse, spesielt rundt hofteleddet. Hiftedysplasi er den nest vanligste deformiteten, og hvis ubehandlet, kan fremgang til dislokasjon, spesielt hos ikke-ambulerende barn (GMFCS IV-V), der risikoen overstiger 70%.
Hoftende forskyvning i CP tilskrives spastisiteten til adduktorene og flexorene, vekstrelaterte deformiteter som Coxa Valga og acetabulær dysplasi og begrenset vektbærende. Disse endringene kan svekke funksjonen, sittende toleranse, hygiene og livskvalitet. Aktuelle strategier legger vekt på overvåking og tidlig intervensjon for hofter som er utsatt for dislokasjon (HRD), inkludert kirurgi i bløtvev. Imidlertid forblir tilbakefall høy, og rekonstruktiv kirurgi, selv om den er effektiv, er invasiv og assosiert med betydelig sykelighet.
Proksimal femoral guidet vekst (PFGG) er en minimalt invasiv teknikk som involverer medial hemiepiphysiodesis med en kanylert skrue for å modulere proksimal femoral vekst og forbedre inneslutningen. Selv om de tidlige resultatene er lovende, er potensielle bevis for multisenter begrenset.
Denne studien er et prospektivt, multisenter, randomisert kontrollert studie ved bruk av klynge randomisering av senter for å sammenligne PFGG + standardbehandling kontra standardbehandling alene. Barn i alderen 3-8 år med spastisk CP og HRD (MP 30-60%) vil bli inkludert. Det primære utfallet er radiografisk inneslutning. Sekundære utfall inkluderer funksjonelle score, smerter, komplikasjoner og reintervensjonshastigheter. Oppfølging spenner over 24 måneder.
Alle operasjoner følger en standardisert protokoll. Postoperativ omsorg inkluderer tidlig mobilisering, bruk av hofte bortføringskile og fysioterapi. Prøvestørrelse beregnes for 80% effekt for å oppdage en forskjell i dislokasjonshastigheter, og krever 42 forsøkspersoner. Data vil bli samlet inn ved hjelp av standardiserte CRF -er og administreres sentralt under SEOP -tilsyn. Bivirkninger vil bli registrert systematisk.
Studien har IRB -godkjenning og overholder ISO 14155, GDPR og Helsingfors -erklæringen. Finansiering gis av EPOS Research Grant i 2023 (€ 10.000). Resultatene vil bli publisert uavhengig av utfall.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: María Galán Olleros, M.D
- Telefonnummer: 0034660492192
- E-post: mgalanolleros@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
A Coruña, Spania, 15009
- Rekruttering
- H. Materno Inf. Teresa Herrera
-
Ta kontakt med:
- Mª LLANOS RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ, M.D.
- Telefonnummer: 0034646699322
- E-post: llanosrguez@yahoo.es
-
Madrid, Spania, 28034
- Rekruttering
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Ta kontakt med:
- Mª SOLEDAD DEL CURA VARAS, M.D.
- Telefonnummer: 0034653360860
- E-post: marisoltrauma@gmail.com
-
Madrid, Spania, 28009
- Rekruttering
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
-
Ta kontakt med:
- MARIA GALÁN OLLEROS, M.D.
- Telefonnummer: 0034660492192
- E-post: mgalanolleros@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- María Galán, Medicine
-
Madrid, Spania, 28041
- Rekruttering
- Hospital Universitario Doce de Octubre
-
Ta kontakt med:
- MYRIAM VIDART ANCHIA, M.D.
- Telefonnummer: 0034620939173
- E-post: mvanchia@yahoo.es
-
Madrid, Spania, 28007
- Rekruttering
- H. U. Gregorio Marañón
-
Ta kontakt med:
- ALBERTO ÁLVARO ALONSO
- Telefonnummer: 0034652242247
- E-post: albalvalo@gmail.com
-
-
Andalucía
-
Almería, Andalucía, Spania, 04009
- Rekruttering
- Hospital Universitario Torrecárdenas Almeria
-
Ta kontakt med:
- ANTONIO JIMENEZ CISNEROS, M.D.
- Telefonnummer: 0034618260603
- E-post: antoniojdcgut@gmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spania, 41009
- Rekruttering
- H.U. Virgen Macarena Sevilla
-
Ta kontakt med:
- GLORIA FERNÁNDEZ MORENO
- Telefonnummer: 0034600470149
- E-post: fermor4@gmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spania, 41013
- Rekruttering
- H.U. Virgen del Rocío
-
Ta kontakt med:
- CARLOS ALFONSO BRAVO, M.D.
- Telefonnummer: 0034669329079
- E-post: carlosal30@hotmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spania, 41014
- Rekruttering
- Ihp-Orthopediatica Sevilla
-
Ta kontakt med:
- JOSÉ MANUEL MARTÍNEZ SALAS
- Telefonnummer: 0034658489090
- E-post: jm_m_s@hotmail.com
-
-
Castilla y Leon
-
Salamanca, Castilla y Leon, Spania, 37007
- Rekruttering
- H. Universitario de Salamanca
-
Ta kontakt med:
- JORGE LOPEZ OLMEDO, M.D.
- Telefonnummer: 0034637729665
- E-post: jlolmedoCOT@gmail.com
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spania, 08950
- Rekruttering
- H. Sant Joan de Déu
-
Ta kontakt med:
- LYDIA DE SENA, M.D.
- Telefonnummer: 0034697380112
- E-post: lydia.sena@sjd.es
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia, Gipuzkoa, Spania, 20014
- Rekruttering
- Donostia University Hospital
-
Ta kontakt med:
- LAURA MONTES MEDINA, M.D.
- Telefonnummer: 0034686222741
- E-post: laura.montesmedina1@gmail.com
-
-
Illes Balears
-
Palma, Illes Balears, Spania, 07120
- Rekruttering
- H. Universitari Son Espases
-
Ta kontakt med:
- IGNACI SAN PERA TRIGUEROS
- Telefonnummer: 0034686925885
- E-post: isanpera@gmail.com
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spania, 31008
- Rekruttering
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
Ta kontakt med:
- JULIO DUART, M.D.
- Telefonnummer: 0034619755743
- E-post: duart.julio@gmail.com
-
-
Principado de Asturias
-
Oviedo, Principado de Asturias, Spania, 33011
- Rekruttering
- H.U. Central de Asturias
-
Ta kontakt med:
- ARANTZA GADAÑÓN GARCÍA, M.D.
- Telefonnummer: 0034 636 31 74 08
- E-post: a.gadanon@gmail.com
-
-
Santa Cruz de Tenerife
-
Santa Cruz de Tenerife,, Santa Cruz de Tenerife, Spania, 38320
- Rekruttering
- H. Univ. de Canarias
-
Ta kontakt med:
- MARYE MERCE MÉNDEZ OJEDA, M.D.
- Telefonnummer: 0034680968886
- E-post: dramaryemendez@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Pasienter i alderen 3 til 8 år.
- Diagnostisering av overveiende spastisk cerebral parese (CP).
- Ethvert funksjonsnivå i henhold til GMFCS.
- Hofter i fare for dislokasjon (HRD), ensidig eller bilateral, definert av en migrasjonsprosent (MP) mellom 30% og 60%.
Eksklusjonskriterier:
- Barn med overveiende hypotoniske eller dystoniske typer CP.
- Barn med andre nevromuskulære forhold enn CP.
- Barn med høy kirurgisk/bedøvelsesrisiko.
- Dokumentert historie med rekonstruktiv eller palliativ hofteoperasjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PFGG + standardbehandling (eksperimentell gruppe A)
Deltakere i denne armen vil motta proksimal femoral guidet vekst (PFGG) i tillegg til standard profylaktisk behandling for hofter med risiko for dislokasjon (HRD). Standardbehandlingen kan omfatte adduktor -tenotomi (perkutan eller åpen) og psoas tenotomi (intrapelvic eller ved den mindre trochanter) som indikert. Kirurgi vil bli utført under generell anestesi, og postoperativ immobilisering vil følge institusjonelle protokoller, inkludert bruk av en hofte bortføringskile, immobilisatorer i kneet og ankelfoten ortoser (AFO) etter behov. Oppfølging vil omfatte standardiserte kliniske, funksjonelle og radiografiske vurderinger etter 3 uker, 6 uker, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder postoperativt. |
Proksimal femoral guidet vekst (PFGG) utføres under generell anestesi med pasienten i en liggende stilling på et radiolucent bord. Det kirurgiske feltet tilberedes fra magen til føttene. Anatomiske landemerker på lårbenet og lårhalsen er merket for å lede prosedyren. En jevn guidewire (4,0-7,0 mm) introduseres parallelt med bordet og avansert til lateralt kvartal av lårhalsen. Et snitt på 1-2 cm gjøres langs lateral lårben, noe som gir tilgang til vastus lateralis-muskelen. Fluoroskopisk kontroll brukes for å sikre presis guidewire -plassering i den proksimale femorale epifysen i både anteroposterior (AP) og sidevisninger. Den laterale cortex bores, og en fullt gjenget kanylete skrue settes inn, noe som sikrer at minst tre tråder når epifysen for effektiv vekstmodulering. Endelig fluoroskopisk verifisering utføres for å bekrefte riktig skrueplassering og utelukke leddinntrenging. Kontinuerlig fluoroskopi brukes om nødvendig. Guidewire er r
Andre navn:
Begge gruppene vil motta standard profylaktisk behandling for HRD, som består av prosedyrer for frigjøring av bløtvev basert på klinisk indikasjon og funksjonelt nivå (GMFCS -klassifisering): Adductor Tenotomy - Perkutan eller åpen teknikk, avhengig av alvorlighetsgraden av kontraktur. PSOAS Tenotomy - Intrapelvic tilnærming for GMFCS -nivåer I -III og IV (ambulerende). Mindre trochanter-tilnærming for GMFCS-nivåer IV-V (ikke-ambulerende). Ytterligere tenotomier kan utføres etter behov, og målrettet muskler som bidrar til hofteforskyvning og kontrakturer. Botulinumtoksin type A kan administreres til spesifikke muskelgrupper hvis klinisk indikert. Postoperativ immobilisering inkluderer: HIP ADDUKSJON Kilens immobilisatorer i kneet i forlengelse av ankelfot ortoser (AFOS), basert på individuelle pasientbehov Målet med dette inngrepet er å redusere spastisk muskelubalanse, forbedre hoftestabiliteten og forsinke eller forhindre hofteforskyvning hos barn med spastisk CP og HRD. |
|
Aktiv komparator: Bare standardbehandling (kontrollgruppe B)
Deltakere i denne armen vil motta standard profylaktisk behandling for HRD uten PFGG. Dette kan omfatte adduktor og/eller psoas tenotomier basert på klinisk indikasjon, utført under generell anestesi. Postoperativ pleie vil være identisk med den eksperimentelle gruppen, med standard immobilisering ved bruk av en hofte bortføringsskil, immobilisatorer for kneet og AFOS etter behov. Oppfølgingsplanen og utfallsvurderingene vil være identisk med den eksperimentelle gruppen, noe som sikrer konsistens i datainnsamling. |
Begge gruppene vil motta standard profylaktisk behandling for HRD, som består av prosedyrer for frigjøring av bløtvev basert på klinisk indikasjon og funksjonelt nivå (GMFCS -klassifisering): Adductor Tenotomy - Perkutan eller åpen teknikk, avhengig av alvorlighetsgraden av kontraktur. PSOAS Tenotomy - Intrapelvic tilnærming for GMFCS -nivåer I -III og IV (ambulerende). Mindre trochanter-tilnærming for GMFCS-nivåer IV-V (ikke-ambulerende). Ytterligere tenotomier kan utføres etter behov, og målrettet muskler som bidrar til hofteforskyvning og kontrakturer. Botulinumtoksin type A kan administreres til spesifikke muskelgrupper hvis klinisk indikert. Postoperativ immobilisering inkluderer: HIP ADDUKSJON Kilens immobilisatorer i kneet i forlengelse av ankelfot ortoser (AFOS), basert på individuelle pasientbehov Målet med dette inngrepet er å redusere spastisk muskelubalanse, forbedre hoftestabiliteten og forsinke eller forhindre hofteforskyvning hos barn med spastisk CP og HRD. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Migrasjonsprosent (MP). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen
|
Prosentandel av lårhodet lateral til Perkins -linjen på standardisert AP -bekkenradiograf.
Målingsenhet: Prosent (%)
|
Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen
|
|
Bekkenskrav (PO). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen.
|
Vinkel mellom den horisontale linjen og linjen som forbinder begge iliac crests på AP bekken røntgenbilde.
Målingsenhet: grader (°)
|
Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen.
|
|
Migrasjonsprosent justert for bekkenskrav (PAMP). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen.
|
Modifisert MP -regnskap for bekkenhelling, målt på AP bekkenradiograf.
Målingsenhet: Prosent (%)
|
Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen.
|
|
Acetabular Index (AI). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen.
|
Vinkel dannet seg mellom HilgenReiner's linje og en linje langs det acetabulære taket.
Målingsenhet: grader (°)
|
Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen.
|
|
Midtkantvinkel (CEA). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen.
|
Vinkel mellom vertikal linje gjennom lårhodesenteret og en linje til lateral acetabulær kant.
Målingsenhet: grader (°)
|
Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen.
|
|
HilgenReiner Epiphyseal Angle (HEA). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen.
|
Vinkel mellom HilgenReiner's linje og en linje langs den proksimale lårbenet.
Målingsenhet: grader (°)
|
Før kirurgi; 3 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pasientegenskaper. Alder
Tidsramme: Ved operasjonen
|
Kronologisk alder for pasienten på operasjonstidspunktet.
Målingsenhet: År
|
Ved operasjonen
|
|
Pasientegenskaper. Kjønn
Tidsramme: Før kirurgi
|
Biologisk sex av deltaker.
Målingsenhet: Mann/kvinne
|
Før kirurgi
|
|
Pasientegenskaper. Brutto Motor Function Classification System Level (GMFCS)
Tidsramme: Før kirurgi
|
GMFCS -nivå vil bli registrert for å klassifisere grov motorisk funksjon. GMFC -ene har fem nivåer (I til V), med høyere nivåer som indikerer mer alvorlig motorisk svekkelse. Målingsenhet: Skala (i til V) |
Før kirurgi
|
|
Pasientegenskaper. Vekt
Tidsramme: Før kirurgi
|
Vekten av pasienten målt ved bruk av en kalibrert skala under den pre-kirurgiske evalueringen. Målingsenhet: Kilogram (kg) |
Før kirurgi
|
|
Pasientegenskaper. Ortopediske komorbiditeter
Tidsramme: Før kirurgi
|
Tilstedeværelse eller fravær av ortopediske komorbiditeter som skoliose og knefleksjonskontrakter vil bli vurdert.
|
Før kirurgi
|
|
Pasientegenskaper. Luftveisforstyrrelser eller gastrointestinale problemer
Tidsramme: Før kirurgi
|
Tilstedeværelse eller fravær av relevante medisinske komorbiditeter, inkludert epilepsi, luftveisforstyrrelser (f.eks. Obstruktiv søvnapné, trakeostomi) og gastrointestinale lidelser (f.eks. Gastrostomi), vil bli registrert.
|
Før kirurgi
|
|
Pasientegenskaper. Medisineringsbruk
Tidsramme: Før kirurgi
|
Gjeldende bruk av medisiner vil bli registrert som en kategorisk variabel (ja/nei), sammen med medisineringstype hvis aktuelt.
|
Før kirurgi
|
|
Kliniske variabler. Smerte
Tidsramme: Umiddelbart etter operasjonen; 3 og 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen
|
Smerter vil bli vurdert ved bruk av den visuelle analoge skalaen (VAS), en 10 cm horisontal linje som spenner fra "ingen smerter" til "verste tenkelige smerter." Høyere score indikerer større smerteintensitet. Målingsenhet: Skala (0-10) |
Umiddelbart etter operasjonen; 3 og 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen
|
|
Kliniske variabler. Smertestillende behov
Tidsramme: Umiddelbart etter operasjonen; 3 og 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen
|
Salgetisk krav vil bli registrert basert på omsorgspersonrapporter. Kategorisk: førstelinje smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen, paracetamol [acetaminophen], metamizol), andrelinje smertestillende midler (f.eks. Mild opioider som tramadol), eller tredje-linjesalg). |
Umiddelbart etter operasjonen; 3 og 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder etter operasjonen
|
|
Kliniske variabler. Hofte bortføring i fleksjon
Tidsramme: Før kirurgi; etter 6 uker, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
HIP -bortføring i fleksjon vil bli målt i grader under standardisert fysisk undersøkelse.
Målingsenhet: grader (º)
|
Før kirurgi; etter 6 uker, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Kliniske variabler. Hofte bortføring i forlengelse
Tidsramme: Før kirurgi; etter 6 uker, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
HIP -bortføring i forlengelse vil bli målt i grader under standardisert fysisk undersøkelse.
Målingsenhet: grader (º)
|
Før kirurgi; etter 6 uker, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Kliniske variabler. Hoftefleksjonskontraktur> 20 °
Tidsramme: Før kirurgi; etter 6 uker, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
Tilstedeværelse eller fravær av hoftefleksjonskontraktur større enn 20 grader vil bli registrert under fysisk undersøkelse.
Ja/Nei
|
Før kirurgi; etter 6 uker, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Kliniske variabler. Galeazzi -tegn
Tidsramme: Før kirurgi; etter 6 uker, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
Galeazzi -tegnet vil bli vurdert for å oppdage femoral forkortelse som en klinisk indikator på lemlengdeavvik.
Tilstedeværelse eller fravær vil bli registrert.
|
Før kirurgi; etter 6 uker, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Kliniske variabler. Bekkenskrav
Tidsramme: Før kirurgi; etter 6 uker, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
Bekkenskrav vil bli vurdert klinisk under fysisk undersøkelse og registrert som til stede eller fraværende.
|
Før kirurgi; etter 6 uker, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Funksjonelle variabler
Tidsramme: Før kirurgi; 12 og 24 måneder
|
Omsorgspersonens prioriteringer og barnehelseindeks for Life With Disabilities (CPCHild) spørreskjema vil være fullført.
Det er et validert mål på helserelatert livskvalitet for barn med alvorlige funksjonshemninger.
Enheter på en skala (0-100; høyere = bedre)
|
Før kirurgi; 12 og 24 måneder
|
|
Samtidig behandling. Fysioterapifrekvens per uke
Tidsramme: Etter 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
Frekvens av fysioterapi: antall fysioterapiøkter per uke.
Økter per uke.
|
Etter 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Samtidig behandling. Ortoser bruk
Tidsramme: Etter 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
Bruk av ortoser: Antall timer per dag deltakeren bruker ortotiske apparater (f.eks. HIP -bortføring ortoser, skoliose -seler.
Målsenhet: Timer per dag.
|
Etter 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Samtidig behandling. Vektbærende aktivitetstid
Tidsramme: Etter 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
Tidsbruk i vektbærende aktiviteter per dag.
Målingsenhet: minutter per dag.
|
Etter 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Samtidig behandling. Deltakelse i komplementære terapier
Tidsramme: Etter 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
Deltakelse i komplementære terapier som hydroterapi, hippoterapi eller andre spesifiserte terapier.
Målingsenhet: Ja/Nei.
|
Etter 6 uker; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Sikkerhetsvariabler og parametere. Kliniske komplikasjoner
Tidsramme: Umiddelbart etter operasjonen; 3 uker; 6 uker; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder etter operasjonen
|
Sår dehiscence, hematom, overfladisk eller dyp infeksjon. Nye symptomer som ikke er til stede før operasjonen, vil også bli evaluert, for eksempel smerter, begrensninger i hoftemobilitet eller stivhet, søvnløshet, forstoppelse, irritabilitet osv. Målingsenhet for alle ovennevnte: Deltakere |
Umiddelbart etter operasjonen; 3 uker; 6 uker; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder etter operasjonen
|
|
Sikkerhetsvariabler og parametere. Radiologiske komplikasjoner
Tidsramme: Umiddelbart etter operasjonen; 3 uker; 6 uker; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder etter operasjonen
|
Løsning av epifysiske skruer, peri-implantatbrudd, implantatbrudd, progresjon av hofteforskyvning, avaskulær nekrose i lårhodet, kondrolyse, etc. Målingsenhet: Antall deltakere |
Umiddelbart etter operasjonen; 3 uker; 6 uker; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder etter operasjonen
|
|
Sikkerhetsvariabler og parametere. Funksjonelle komplikasjoner
Tidsramme: Umiddelbart etter operasjonen; 3 uker; 6 uker; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder etter operasjonen
|
Intoleranse mot sittende, liggende eller lateral posisjonering, vanskeligheter med perineal pleie, hygiene eller påkledning. Målingsenhet for alle ovennevnte: Deltakere |
Umiddelbart etter operasjonen; 3 uker; 6 uker; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder etter operasjonen
|
|
Sikkerhetsvariabler og parametere. Clavien-Dindo-Sink Surgical Complications Classification
Tidsramme: Umiddelbart etter operasjonen; 3 uker; 6 uker; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder etter operasjonen
|
Komplikasjoner vil bli klassifisert i henhold til den modifiserte Clavien-Dindo-Sink kirurgiske komplikasjonsklassifiseringen.
Målingsenhet: karakter (ordinal)
|
Umiddelbart etter operasjonen; 3 uker; 6 uker; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder etter operasjonen
|
|
Andre variabler. Kirurgisk tid
Tidsramme: Perioperativ (intraoperativ)
|
Målt fra hudinntreden til lukking, kvantifisert på få minutter
|
Perioperativ (intraoperativ)
|
|
Andre variabler. Postoperativt sykehusopphold
Tidsramme: Fra kirurgi til utskrivning
|
Målt i dager, med operasjonsdagen som dag 0.
|
Fra kirurgi til utskrivning
|
|
Andre variabler. Tid til komfortabel rullestol sitter
Tidsramme: Etter 3 uker etter operasjonen
|
Antall dager til pasienten kan sitte komfortabelt i rullestol etter operasjonen (dag 0), som rapportert av primære omsorgspersoner.
|
Etter 3 uker etter operasjonen
|
|
Andre variabler. Tid til smertefri perineal pleie og hygiene
Tidsramme: Vurdert 3 uker etter operasjonen
|
Antall dager til pasienten kan utføre perineal pleie og hygiene uten smerter etter operasjonen (dag 0), rapportert av primære omsorgspersoner under oppfølging.
|
Vurdert 3 uker etter operasjonen
|
|
Andre variabler. Tid til å starte smertefri fysioterapi
Tidsramme: Vurdert 3 uker etter operasjonen
|
Antall dager fra kirurgisk inngrep (dag 0) til pasienten kan begynne fysioterapi uten smerter, som rapportert av primære omsorgspersoner under oppfølgingsbesøk.
|
Vurdert 3 uker etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: María Galán Olleros, MD, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Narayanan UG, Fehlings D, Weir S, Knights S, Kiran S, Campbell K. Initial development and validation of the Caregiver Priorities and Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILD). Dev Med Child Neurol. 2006 Oct;48(10):804-12. doi: 10.1017/S0012162206001745.
- Shaw KA, Hire JM, Cearley DM. Salvage Treatment Options for Painful Hip Dislocations in Nonambulatory Cerebral Palsy Patients. J Am Acad Orthop Surg. 2020 May 1;28(9):363-375. doi: 10.5435/JAAOS-D-19-00349.
- Hagglund G, Goldring M, Hermanson M, Rodby-Bousquet E. Pelvic obliquity and measurement of hip displacement in children with cerebral palsy. Acta Orthop. 2018 Dec;89(6):652-655. doi: 10.1080/17453674.2018.1519104. Epub 2018 Oct 17.
- Kiapekos N, Brostrom E, Hagglund G, Astrand P. Primary surgery to prevent hip dislocation in children with cerebral palsy in Sweden: a minimum 5-year follow-up by the national surveillance program (CPUP). Acta Orthop. 2019 Oct;90(5):495-500. doi: 10.1080/17453674.2019.1627116. Epub 2019 Jun 18.
- Shore BJ, Yu X, Desai S, Selber P, Wolfe R, Graham HK. Adductor surgery to prevent hip displacement in children with cerebral palsy: the predictive role of the Gross Motor Function Classification System. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 15;94(4):326-34. doi: 10.2106/JBJS.J.02003.
- Hwang M, Kuroda MM, Tann B, Gaebler-Spira DJ. Measuring care and comfort in children with cerebral palsy: the care and comfort caregiver questionnaire. PM R. 2011 Oct;3(10):912-9. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.05.017.
- Birkenmaier C, Jorysz G, Jansson V, Heimkes B. Normal development of the hip: a geometrical analysis based on planimetric radiography. J Pediatr Orthop B. 2010 Jan;19(1):1-8. doi: 10.1097/BPB.0b013e32832f5aeb.
- Foroohar A, McCarthy JJ, Yucha D, Clarke S, Brey J. Head-shaft angle measurement in children with cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 2009 Apr-May;29(3):248-50. doi: 10.1097/BPO.0b013e31819bceee.
- Southwick WO. Osteotomy through the lesser trochanter for slipped capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg Am. 1967 Jul;49(5):807-35. No abstract available.
- Tonnis D. Normal values of the hip joint for the evaluation of X-rays in children and adults. Clin Orthop Relat Res. 1976 Sep;(119):39-47.
- Reimers J. The stability of the hip in children. A radiological study of the results of muscle surgery in cerebral palsy. Acta Orthop Scand Suppl. 1980;184:1-100. doi: 10.3109/ort.1980.51.suppl-184.01. No abstract available.
- Onimus M, Allamel G, Manzone P, Laurain JM. Prevention of hip dislocation in cerebral palsy by early psoas and adductors tenotomies. J Pediatr Orthop. 1991 Jul-Aug;11(4):432-5. doi: 10.1097/01241398-199107000-00002.
- Lebe M, van Stralen RA, Buddhdev P. Guided Growth of the Proximal Femur for the Management of the 'Hip at Risk' in Children with Cerebral Palsy-A Systematic Review. Children (Basel). 2022 Apr 25;9(5):609. doi: 10.3390/children9050609.
- Hsu PJ, Wu KW, Lee CC, Lin SC, Kuo KN, Wang TM. Does screw position matter for guided growth in cerebral palsy hips? Bone Joint J. 2020 Sep;102-B(9):1242-1247. doi: 10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0340.R1.
- Portinaro N, Turati M, Cometto M, Bigoni M, Davids JR, Panou A. Guided Growth of the Proximal Femur for the Management of Hip Dysplasia in Children With Cerebral Palsy. J Pediatr Orthop. 2019 Sep;39(8):e622-e628. doi: 10.1097/BPO.0000000000001069.
- Hsieh HC, Wang TM, Kuo KN, Huang SC, Wu KW. Guided Growth Improves Coxa Valga and Hip Subluxation in Children with Cerebral Palsy. Clin Orthop Relat Res. 2019 Nov;477(11):2568-2576. doi: 10.1097/CORR.0000000000000903.
- Lee WC, Kao HK, Yang WE, Ho PC, Chang CH. Guided Growth of the Proximal Femur for Hip Displacement in Children With Cerebral Palsy. J Pediatr Orthop. 2016 Jul-Aug;36(5):511-5. doi: 10.1097/BPO.0000000000000480.
- Chou PC, Huang YC, Hsueh CJ, Lin JG, Chu HY. Retrospective study using MRI to measure depths of acupuncture points in neck and shoulder region. BMJ Open. 2015 Jul 29;5(7):e007819. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007819.
- Shore BJ, Graham HK. Management of Moderate to Severe Hip Displacement in Nonambulatory Children with Cerebral Palsy. JBJS Rev. 2017 Dec;5(12):e4. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00027. No abstract available.
- Shrader MW, Wimberly L, Thompson R. Hip Surveillance in Children With Cerebral Palsy. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Oct 15;27(20):760-768. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00184.
- Hagglund G, Andersson S, Duppe H, Lauge-Pedersen H, Nordmark E, Westbom L. Prevention of dislocation of the hip in children with cerebral palsy. The first ten years of a population-based prevention programme. J Bone Joint Surg Br. 2005 Jan;87(1):95-101.
- Ramstad K, Jahnsen RB, Terjesen T. Severe hip displacement reduces health-related quality of life in children with cerebral palsy. Acta Orthop. 2017 Apr;88(2):205-210. doi: 10.1080/17453674.2016.1262685. Epub 2016 Nov 28.
- Wawrzuta J, Willoughby KL, Molesworth C, Ang SG, Shore BJ, Thomason P, Graham HK. Hip health at skeletal maturity: a population-based study of young adults with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2016 Dec;58(12):1273-1280. doi: 10.1111/dmcn.13171. Epub 2016 Jun 17.
- Jung NH, Pereira B, Nehring I, Brix O, Bernius P, Schroeder SA, Kluger GJ, Koehler T, Beyerlein A, Weir S, von Kries R, Narayanan UG, Berweck S, Mall V. Does hip displacement influence health-related quality of life in children with cerebral palsy? Dev Neurorehabil. 2014 Dec;17(6):420-5. doi: 10.3109/17518423.2014.941116. Epub 2014 Jul 24.
- Cornell MS. The hip in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1995 Jan;37(1):3-18. doi: 10.1111/j.1469-8749.1995.tb11928.x. No abstract available.
- Bagg MR, Farber J, Miller F. Long-term follow-up of hip subluxation in cerebral palsy patients. J Pediatr Orthop. 1993 Jan-Feb;13(1):32-6. doi: 10.1097/01241398-199301000-00007.
- Kerr Graham H, Selber P. Musculoskeletal aspects of cerebral palsy. J Bone Joint Surg Br. 2003 Mar;85(2):157-66. doi: 10.1302/0301-620x.85b2.14066. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- P.I.R-0041-24
- PR-PI24-00016 (Annet stipend/finansieringsnummer: European Paediatric Orthopaedic Society (EPOS))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Deltakerdata vil bli behandlet i samsvar med gjeldende lovgivning om databeskyttelse, inkludert organisk lov 3/2018, av 5. desember, om databeskyttelse og digitale rettigheter, og European Regulation (EU) 2016/679 (GDPR). Dette betyr at:
- Datakontrolleren er sponsor: SEOP Neuro-Orthopedics Working Group (Spanish Society of Pediatric Orthopedics). Data vil bare bli delt mellom studiesentre for statistiske formål.
- Personlig informasjon lagres i medisinske poster.
- Data vil ikke forlate EU og vil forbli konfidensielle.
- Pasienter kan utøve sine datarettigheter og filklager.
- Pasientenes navn vil ikke vises i noen publikasjoner.
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
- Datakontrolleren er sponsor: SEOP Group (Sociedad Española de Ortopedia pediátrica). Data vil bare bli delt mellom studiesentre for statistiske formål.
- Hver deltaker: Personlig informasjon vil bli lagret i deres medisinske journal. Bare hovedetterforskeren og samarbeidspartnerne vil kunne identifisere deltakere, da de vil administrere databasen som kobler de tildelte kodene til hver enkelt. Bare helsemyndigheter eller etikkomiteen vil ha tilgang til denne informasjonen, og sikre konfidensialitet.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .