- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06956729
Multicenter Trial of Proximal Femoral geleide groei bij kinderen met CP en heupen met risico op dislocatie (GGSH-MC) (GGSH-MC)
Begeleide groei in spastische heup - multicenter -studie (GGSH -MC)
De begeleide groei in spastische heup multicenter-studie (GGSH-MC) is een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde gecontroleerde studie die tot doel heeft de middellange termijn uitkomsten van proximale femorale geleid groei (PFGG) te evalueren bij kinderen met spastische cerebrale palsel (CP) en heupen op risico van dislocatie (HRD). Heupdislocatie is een veel voorkomende en ernstige complicatie bij kinderen met CP, vooral degenen die niet-ambulant zijn, met een gerapporteerd risico van 70-90%.
De proef omvat kinderen van 3 tot 8 jaar met spastische CP en HRD, gedefinieerd door een migratiepercentage (MP) tussen 30% en 60%. Deelnemers worden door het midden van het midden geclusterd in twee parallelle groepen:
- Experimentele groep: standaard profylactische behandeling voor HRD + PFGG
- Controlegroep: standaard profylactische behandeling alleen voor HRD
PFGG omvat het invoegen van een volledig gecanuleerde schroef met schroefdraad over de laterale cortex en proximale femorale epiphysis onder fluoroscopische begeleiding, met als doel de groei te moduleren om de heupbeheersing te verbeteren. Alle patiënten ontvangen ook standaard zachte weefselchirurgie (adductor en/of psoas tenotomieën), zoals klinisch aangegeven.
De follow-up omvat klinische, radiografische en functionele beoordelingen na 3 en 6 weken, en op 6, 12, 18 en 24 maanden na interventie. De studie zal een inclusieperiode van 1 jaar en een follow-up van 2 jaar omvatten, die in oktober 2027 worden afgesloten.
Primaire uitkomstmaten omvatten radiografische indicatoren voor heupverplaatsing. Secundaire resultaten omvatten functionele scores, complicaties en behoefte aan verdere chirurgie. Een totaal van 42 deelnemers (21 per groep) levert 80% vermogen om significante verschillen op een 0,05 significantieniveau te detecteren. Analyses worden uitgevoerd met behulp van intention-to-treat principes, met subgroep- en multivariate analyses om modificerende factoren te onderzoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Cerebrale parese (CP) is de belangrijkste oorzaak van ernstige lichamelijke handicap in de kindertijd, met een prevalentie van 1,6 per 1.000 levendgeborenen in ontwikkelde landen. Spastische CP, die 75% van de patiënten treft, leidt vaak tot progressieve musculoskeletale misvormingen als gevolg van spieronbalans, met name rond het heupgewricht. Heupdysplasie is de tweede meest voorkomende misvorming, en indien onbehandeld, kan doorgaan tot dislocatie, vooral bij niet-ambulante kinderen (GMFCS IV-V), waarbij het risico groter is dan 70%.
Heupverplaatsing in CP wordt toegeschreven aan spasticiteit van de adductors en flexoren, groei-gerelateerde misvormingen zoals COXA-valga en acetabulaire dysplasie en beperkte gewichtdragend. Deze veranderingen kunnen de functie, zittende tolerantie, hygiëne en kwaliteit van leven beïnvloeden. Huidige strategieën benadrukken surveillance en vroege interventie voor heupen met een risico op dislocatie (HRD), inclusief chirurgie voor zacht weefsel. Herhaling blijft echter hoog en reconstructieve chirurgie, hoewel effectief, is invasief en wordt geassocieerd met significante morbiditeit.
Proximale femorale geleide groei (PFGG) is een minimaal invasieve techniek met mediale hemiepiphysiodese met een gecanuleerde schroef om proximale femorale groei te moduleren en de insluiting te verbeteren. Hoewel vroege resultaten veelbelovend zijn, is potentiële multicenter -bewijsmateriaal beperkt.
Deze studie is een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde gecontroleerde studie met behulp van cluster -randomisatie per centrum om PFGG + standaardbehandeling te vergelijken versus standaardbehandeling alleen. Kinderen van 3-8 jaar met spastische CP en HRD (MP 30-60%) zullen worden opgenomen. Het primaire resultaat is radiografische insluiting. Secundaire resultaten omvatten functionele scores, pijn, complicaties en herinterventiepercentages. Follow-up omvat 24 maanden.
Alle operaties volgen een gestandaardiseerd protocol. Postoperatieve zorg omvat vroege mobilisatie, het gebruik van heupontvangingswig en fysiotherapie. De steekproefgrootte wordt berekend voor 80% vermogen om een verschil in dislocatiepercentages te detecteren, waarvoor 42 proefpersonen nodig zijn. Gegevens worden verzameld met behulp van gestandaardiseerde CRF's en centraal beheerd onder SEOP -toezicht. Bijwerkingen worden systematisch opgenomen.
De studie heeft IRB -goedkeuring en voldoet aan ISO 14155, GDPR en de verklaring van Helsinki. Financiering wordt verstrekt door de 2023 EPOS Research Grant (€ 10.000). Resultaten worden gepubliceerd ongeacht de uitkomst.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: María Galán Olleros, M.D
- Telefoonnummer: 0034660492192
- E-mail: mgalanolleros@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
A Coruña, Spanje, 15009
- Werving
- H. Materno Inf. Teresa Herrera
-
Contact:
- Mª LLANOS RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ, M.D.
- Telefoonnummer: 0034646699322
- E-mail: llanosrguez@yahoo.es
-
Madrid, Spanje, 28034
- Werving
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Contact:
- Mª SOLEDAD DEL CURA VARAS, M.D.
- Telefoonnummer: 0034653360860
- E-mail: marisoltrauma@gmail.com
-
Madrid, Spanje, 28009
- Werving
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
-
Contact:
- MARIA GALÁN OLLEROS, M.D.
- Telefoonnummer: 0034660492192
- E-mail: mgalanolleros@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- María Galán, Medicine
-
Madrid, Spanje, 28041
- Werving
- Hospital Universitario Doce de Octubre
-
Contact:
- MYRIAM VIDART ANCHIA, M.D.
- Telefoonnummer: 0034620939173
- E-mail: mvanchia@yahoo.es
-
Madrid, Spanje, 28007
- Werving
- H. U. Gregorio Marañón
-
Contact:
- ALBERTO ÁLVARO ALONSO
- Telefoonnummer: 0034652242247
- E-mail: albalvalo@gmail.com
-
-
Andalucía
-
Almería, Andalucía, Spanje, 04009
- Werving
- Hospital Universitario Torrecárdenas Almeria
-
Contact:
- ANTONIO JIMENEZ CISNEROS, M.D.
- Telefoonnummer: 0034618260603
- E-mail: antoniojdcgut@gmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spanje, 41009
- Werving
- H.U. Virgen Macarena Sevilla
-
Contact:
- GLORIA FERNÁNDEZ MORENO
- Telefoonnummer: 0034600470149
- E-mail: fermor4@gmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spanje, 41013
- Werving
- H.U. Virgen del Rocío
-
Contact:
- CARLOS ALFONSO BRAVO, M.D.
- Telefoonnummer: 0034669329079
- E-mail: carlosal30@hotmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spanje, 41014
- Werving
- Ihp-Orthopediatica Sevilla
-
Contact:
- JOSÉ MANUEL MARTÍNEZ SALAS
- Telefoonnummer: 0034658489090
- E-mail: jm_m_s@hotmail.com
-
-
Castilla y Leon
-
Salamanca, Castilla y Leon, Spanje, 37007
- Werving
- H. Universitario de Salamanca
-
Contact:
- JORGE LOPEZ OLMEDO, M.D.
- Telefoonnummer: 0034637729665
- E-mail: jlolmedoCOT@gmail.com
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spanje, 08950
- Werving
- H. Sant Joan de Déu
-
Contact:
- LYDIA DE SENA, M.D.
- Telefoonnummer: 0034697380112
- E-mail: lydia.sena@sjd.es
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia, Gipuzkoa, Spanje, 20014
- Werving
- Donostia University Hospital
-
Contact:
- LAURA MONTES MEDINA, M.D.
- Telefoonnummer: 0034686222741
- E-mail: laura.montesmedina1@gmail.com
-
-
Illes Balears
-
Palma, Illes Balears, Spanje, 07120
- Werving
- H. Universitari Son Espases
-
Contact:
- IGNACI SAN PERA TRIGUEROS
- Telefoonnummer: 0034686925885
- E-mail: isanpera@gmail.com
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spanje, 31008
- Werving
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
Contact:
- JULIO DUART, M.D.
- Telefoonnummer: 0034619755743
- E-mail: duart.julio@gmail.com
-
-
Principado de Asturias
-
Oviedo, Principado de Asturias, Spanje, 33011
- Werving
- H.U. Central de Asturias
-
Contact:
- ARANTZA GADAÑÓN GARCÍA, M.D.
- Telefoonnummer: 0034 636 31 74 08
- E-mail: a.gadanon@gmail.com
-
-
Santa Cruz de Tenerife
-
Santa Cruz de Tenerife,, Santa Cruz de Tenerife, Spanje, 38320
- Werving
- H. Univ. de Canarias
-
Contact:
- MARYE MERCE MÉNDEZ OJEDA, M.D.
- Telefoonnummer: 0034680968886
- E-mail: dramaryemendez@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 3 tot 8 jaar.
- Diagnose van overwegend spastische cerebrale parese (CP).
- Elk functioneel niveau volgens de GMFC's.
- Heupen met risico op dislocatie (HRD), unilateraal of bilateraal, gedefinieerd door een migratiepercentage (MP) tussen 30% en 60%.
Uitsluitingscriteria:
- Kinderen met overwegend hypotone of dystonische soorten CP.
- Kinderen met andere neuromusculaire aandoeningen dan CP.
- Kinderen met een hoog chirurgisch/anesthetisch risico.
- Gedocumenteerde geschiedenis van reconstructieve of palliatieve heupchirurgie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PFGG + standaardbehandeling (experimentele groep A)
Deelnemers aan deze arm ontvangen proximale femorale geleide groei (PFGG) naast standaard profylactische behandeling voor heupen met risico op dislocatie (HRD). De standaardbehandeling kan adductortenotomie (percutane of open) en psoas tenotomie (intrapelvic of bij de kleinere trochanter) omvatten zoals aangegeven. Chirurgie zal worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, en postoperatieve immobilisatie zal volgen op institutionele protocollen, inclusief het gebruik van een heup-abductie-wig, knie-immobilisatoren en enkel-voet orthesen (AFO) zoals vereist. De follow-up omvat gestandaardiseerde klinische, functionele en radiografische beoordelingen na 3 weken, 6 weken, 6 maanden, 12 maanden, 18 maanden en 24 maanden na de operatie. |
Proximale femorale geleide groei (PFGG) wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met de patiënt in rugligging op een radiolucente tabel. Het chirurgische veld wordt bereid van de buik tot de voeten. Anatomische oriëntatiepunten op het dijbeen en de femorale nek zijn gemarkeerd om de procedure te begeleiden. Een soepele richtwad (4,0-7,0 mm) wordt parallel aan tafel geïntroduceerd en wordt door de zijkant van de femorale nek doorgevoerd. Een incisie van 1-2 cm wordt gemaakt langs het laterale dijbeen, waardoor toegang tot de Vastus lateralis spier mogelijk is. Fluoroscopische controle wordt gebruikt om een precieze plaatsing van de begeleiding te garanderen in de proximale femorale epiphysis in zowel anteroposterior (AP) als laterale aanzichten. De laterale cortex wordt geboord en een volledig gecanuleerde schroef met schroefdraad wordt ingebracht, waardoor ten minste drie draden de epifyse bereikt voor effectieve groeimodulatie. De uiteindelijke fluoroscopische verificatie wordt uitgevoerd om de juiste plaatsing van de schroef te bevestigen en de penetratie van de gewrichten uit te sluiten. Continue fluoroscopie wordt indien nodig gebruikt. De richtwire is r
Andere namen:
Beide groepen ontvangen standaard profylactische behandeling voor HRD, die bestaat uit afgifteprocedures voor zacht weefsel op basis van klinische indicatie en functioneel niveau (GMFCS -classificatie): Adductor Tenotomy - percutane of open techniek, afhankelijk van de ernst van de contractuur. PSOAS Tenotomy - Intrapelvic benadering voor GMFCS -niveaus I -III en IV (ambulant). Kleine trochanterbenadering voor GMFCS-niveaus IV-V (niet-ambulant). Extra tenotomieën kunnen indien nodig worden uitgevoerd, gericht op spieren die bijdragen aan heupverplaatsing en contracturen. Botulinumtoxine Type A kan worden toegediend aan specifieke spiergroepen indien klinisch aangegeven. Postoperatieve immobilisatie omvat: Hip Abduction Wedge knie immobilisatoren in extensie enkelvoet orthesen (AFOS), op basis van individuele patiëntbehoeften Het doel van deze interventie is om spastische spieronbalans te verminderen, de heupstabiliteit te verbeteren en heupdislocatie bij kinderen met spastische CP en HRD uit te stellen of te voorkomen. |
|
Actieve vergelijker: Alleen standaardbehandeling (controlegroep B)
Deelnemers aan deze arm krijgen een standaard profylactische behandeling voor HRD zonder PFGG. Dit kan adductor- en/of psoas -tenotomieën omvatten op basis van klinische indicatie, uitgevoerd onder algemene anesthesie. Postoperatieve zorg zal identiek zijn aan de experimentele groep, met standaard immobilisatie met behulp van een heupontvangingswig, knie -immobilisatoren en AFOS indien nodig. Het vervolgschema en de uitkomstbeoordelingen zullen identiek zijn aan de experimentele groep, waardoor consistentie in gegevensverzameling wordt gewaarborgd. |
Beide groepen ontvangen standaard profylactische behandeling voor HRD, die bestaat uit afgifteprocedures voor zacht weefsel op basis van klinische indicatie en functioneel niveau (GMFCS -classificatie): Adductor Tenotomy - percutane of open techniek, afhankelijk van de ernst van de contractuur. PSOAS Tenotomy - Intrapelvic benadering voor GMFCS -niveaus I -III en IV (ambulant). Kleine trochanterbenadering voor GMFCS-niveaus IV-V (niet-ambulant). Extra tenotomieën kunnen indien nodig worden uitgevoerd, gericht op spieren die bijdragen aan heupverplaatsing en contracturen. Botulinumtoxine Type A kan worden toegediend aan specifieke spiergroepen indien klinisch aangegeven. Postoperatieve immobilisatie omvat: Hip Abduction Wedge knie immobilisatoren in extensie enkelvoet orthesen (AFOS), op basis van individuele patiëntbehoeften Het doel van deze interventie is om spastische spieronbalans te verminderen, de heupstabiliteit te verbeteren en heupdislocatie bij kinderen met spastische CP en HRD uit te stellen of te voorkomen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Migratiepercentage (MP). Radiologisch
Tijdsspanne: Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie
|
Percentage van de dijbeenkop lateraal naar Perkins -lijn op gestandaardiseerde AP -bekkenradiograaf.
Maateenheid: percentage (%)
|
Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie
|
|
Bekken schuine (PO). Radiologisch
Tijdsspanne: Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie.
|
Hoek tussen de horizontale lijn en de lijn die beide iliacale toppen verbinden op AP -bekkenradiograaf.
Meet -eenheid: graden (°)
|
Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie.
|
|
Migratiepercentage aangepast voor bekken schuine (PAMP). Radiologisch
Tijdsspanne: Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie.
|
Gemodificeerde MP -boekhouding voor bekkenkanteling, gemeten op AP -bekkenradiograaf.
Maateenheid: percentage (%)
|
Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie.
|
|
Acetabulaire index (AI). Radiologisch
Tijdsspanne: Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie.
|
Hoek gevormd tussen de lijn van Hilgeneiner en een lijn langs het acetabulaire dak.
Meet -eenheid: graden (°)
|
Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie.
|
|
Middelste hoek (CEA). Radiologisch
Tijdsspanne: Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie.
|
Hoek tussen verticale lijn door femorale kop midden en een lijn tot laterale acetabulaire rand.
Meet -eenheid: graden (°)
|
Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie.
|
|
Hilgeneiner EpiphySeale hoek (HEA). Radiologisch
Tijdsspanne: Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie.
|
Hoek tussen de lijn van Hilgeneiner en een lijn langs de proximale femorale physis.
Meet -eenheid: graden (°)
|
Pre-operatie; 3 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Patiëntkenmerken. Leeftijd
Tijdsspanne: Op het moment van een operatie
|
Chronologische leeftijd van de patiënt op het moment van een operatie.
Maateenheid: jaren
|
Op het moment van een operatie
|
|
Patiëntkenmerken. Seks
Tijdsspanne: Pre-operatie
|
Biologische seks van deelnemer.
Maateenheid: mannelijk/vrouwelijk
|
Pre-operatie
|
|
Patiëntkenmerken. Gross Motor Function Classification System Level (GMFCS)
Tijdsspanne: Pre-operatie
|
GMFCS -niveau wordt opgenomen om de bruto motorfunctie te classificeren. De GMFC's hebben vijf niveaus (I tot V), met hogere niveaus die duiden op een ernstiger motorische beperkingen. Maateenheid: schaal (I tot V) |
Pre-operatie
|
|
Patiëntkenmerken. Gewicht
Tijdsspanne: Pre-operatie
|
Gewicht van de patiënt gemeten met behulp van een gekalibreerde schaal tijdens de pre-chirurgische evaluatie. Meet -eenheid: kilogrammen (kg) |
Pre-operatie
|
|
Patiëntkenmerken. Orthopedische comorbiditeiten
Tijdsspanne: Pre-operatie
|
Aanwezigheid of afwezigheid van orthopedische comorbiditeiten zoals scoliose en knieplexiecontracturen zal worden beoordeeld.
|
Pre-operatie
|
|
Patiëntkenmerken. Ademhalingsstoornissen of gastro -intestinale problemen
Tijdsspanne: Pre-operatie
|
Aanwezigheid of afwezigheid van relevante medische comorbiditeiten, waaronder epilepsie, ademhalingsstoornissen (bijv. Obstructieve slaapapneu, tracheostomie) en gastro -intestinale aandoeningen (bijv. Gastrostomie) zullen worden geregistreerd.
|
Pre-operatie
|
|
Patiëntkenmerken. Medicatiegebruik
Tijdsspanne: Pre-operatie
|
Huidig gebruik van medicatie wordt geregistreerd als een categorische variabele (ja/nee), samen met medicatietype indien van toepassing.
|
Pre-operatie
|
|
Klinische variabelen. Pijn
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de operatie; 3 en 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie
|
Pijn wordt beoordeeld met behulp van de Visual Analog Scale (VAS), een horizontale lijn van 10 cm variërend van "geen pijn" tot "ergste denkbare pijn". Hogere scores duiden op een grotere pijnintensiteit. Meet-eenheid: schaal (0-10) |
Onmiddellijk na de operatie; 3 en 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie
|
|
Klinische variabelen. Analgetische behoeften
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de operatie; 3 en 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie
|
Analgetische vereisten worden vastgelegd op basis van zorgverlenerrapporten. Categorisch: eerstelijns analgetica (bijv. Ibuprofen, paracetamol [acetaminophen], metamizol), tweedelijns analgetica (bijv. Milde opioïden zoals tramadol), of derde lijn analgetica (bijv. Sterke opioïden zoals morfine en fentanyl). |
Onmiddellijk na de operatie; 3 en 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden na de operatie
|
|
Klinische variabelen. Hip -ontvoering in flexie
Tijdsspanne: Pre-operatie; na 6 weken, 6 maanden, 12, 18 en 24 maanden
|
Heupontvoering in flexie zal worden gemeten in graden tijdens gestandaardiseerd lichamelijk onderzoek.
Meet -eenheid: graden (º)
|
Pre-operatie; na 6 weken, 6 maanden, 12, 18 en 24 maanden
|
|
Klinische variabelen. Hip -ontvoering in uitbreiding
Tijdsspanne: Pre-operatie; na 6 weken, 6 maanden, 12, 18 en 24 maanden
|
Heupontvoering in extensie zal in graden worden gemeten tijdens gestandaardiseerd lichamelijk onderzoek.
Meet -eenheid: graden (º)
|
Pre-operatie; na 6 weken, 6 maanden, 12, 18 en 24 maanden
|
|
Klinische variabelen. Heup flexie contractuur> 20 °
Tijdsspanne: Pre-operatie; na 6 weken, 6 maanden, 12, 18 en 24 maanden
|
Aanwezigheid of afwezigheid van heupflexiecontractuur groter dan 20 graden zal worden geregistreerd tijdens lichamelijk onderzoek.
Ja/Nee
|
Pre-operatie; na 6 weken, 6 maanden, 12, 18 en 24 maanden
|
|
Klinische variabelen. Galeazzi -teken
Tijdsspanne: Pre-operatie; na 6 weken, 6 maanden, 12, 18 en 24 maanden
|
Het Galeazzi -teken zal worden beoordeeld om femorale verkorting te detecteren als een klinische indicator voor de discrepantie van de ledemaatlengte.
Aanwezigheid of afwezigheid zal worden vastgelegd.
|
Pre-operatie; na 6 weken, 6 maanden, 12, 18 en 24 maanden
|
|
Klinische variabelen. Bekken schuine
Tijdsspanne: Pre-operatie; na 6 weken, 6 maanden, 12, 18 en 24 maanden
|
Bekken schuineheid zal klinisch worden beoordeeld tijdens lichamelijk onderzoek en worden vastgelegd als aanwezig of afwezig.
|
Pre-operatie; na 6 weken, 6 maanden, 12, 18 en 24 maanden
|
|
Functionele variabelen
Tijdsspanne: Pre-operatie; 12 en 24 maanden
|
De vragenlijst van de zorgverlener en de gezondheidsindex van het leven met een kindergezondheid met een handicap (CPChild) zullen worden ingevuld.
Het is een gevalideerde maat voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven voor kinderen met ernstige handicaps.
Eenheden op een schaal (0-100; hoger = beter)
|
Pre-operatie; 12 en 24 maanden
|
|
Gelijktijdige behandeling. Frequentie van fysiotherapie per week
Tijdsspanne: Na 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden
|
Frequentie van fysiotherapie: aantal fysiotherapiesessies per week.
Sessies per week.
|
Na 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden
|
|
Gelijktijdige behandeling. Orthesen gebruiken
Tijdsspanne: Na 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden
|
Gebruik van orthesen: aantal uren per dag de deelnemer gebruikt orthotische apparaten (bijv. Hip -abductie -orthesen, scoliose -beugels.
Meet -eenheid: uren per dag.
|
Na 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden
|
|
Gelijktijdige behandeling. Gewichtdragende activiteitstijd
Tijdsspanne: Na 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden
|
Tijd besteed aan gewichtdragende activiteiten per dag.
Meet -eenheid: minuten per dag.
|
Na 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden
|
|
Gelijktijdige behandeling. Deelname aan complementaire therapieën
Tijdsspanne: Na 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden
|
Deelname aan complementaire therapieën zoals hydrotherapie, hippotherapie of andere gespecificeerde therapieën.
Meet -eenheid: ja/nee.
|
Na 6 weken; 6, 12, 18 en 24 maanden
|
|
Veiligheidsvariabelen en parameters. Klinische complicaties
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de operatie; 3 weken; 6 weken; 6 maanden; 12 maanden; 18 maanden; 24 maanden na de operatie
|
Wonddehiscentie, hematoom, oppervlakkige of diepe infectie. Nieuwe symptomen die niet aanwezig zijn vóór de operatie zullen ook worden geëvalueerd, zoals pijn, heupmobiliteitsbeperkingen of stijfheid, slapeloosheid, constipatie, prikkelbaarheid, enz. Maateenheid van al het bovenstaande: deelnemers |
Onmiddellijk na de operatie; 3 weken; 6 weken; 6 maanden; 12 maanden; 18 maanden; 24 maanden na de operatie
|
|
Veiligheidsvariabelen en parameters. Radiologische complicaties
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de operatie; 3 weken; 6 weken; 6 maanden; 12 maanden; 18 maanden; 24 maanden na de operatie
|
Losering van epifysale schroeven, peri-implantingsfractuur, implantaatbreuk, progressie van heupverplaatsing, avasculaire necrose van de femorale kop, chondrolyse, enz. Maateenheid: aantal deelnemers |
Onmiddellijk na de operatie; 3 weken; 6 weken; 6 maanden; 12 maanden; 18 maanden; 24 maanden na de operatie
|
|
Veiligheidsvariabelen en parameters. Functionele complicaties
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de operatie; 3 weken; 6 weken; 6 maanden; 12 maanden; 18 maanden; 24 maanden na de operatie
|
Intolerantie voor zittende, rugligging of laterale positionering, moeilijkheid in perineale zorg, hygiëne of dressing. Maateenheid van al het bovenstaande: deelnemers |
Onmiddellijk na de operatie; 3 weken; 6 weken; 6 maanden; 12 maanden; 18 maanden; 24 maanden na de operatie
|
|
Veiligheidsvariabelen en parameters. Clavien-dindo-sink chirurgische complicaties classificatie
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de operatie; 3 weken; 6 weken; 6 maanden; 12 maanden; 18 maanden; 24 maanden na de operatie
|
Complicaties zullen worden geclassificeerd volgens de gemodificeerde Clavien-Dindo-Sink chirurgische complicatiesclassificatie.
Meet -eenheid: graad (ordinaal)
|
Onmiddellijk na de operatie; 3 weken; 6 weken; 6 maanden; 12 maanden; 18 maanden; 24 maanden na de operatie
|
|
Andere variabelen. Chirurgische tijd
Tijdsspanne: Perioperatief (intraoperatief)
|
Gemeten van huidincisie tot sluiting, gekwantificeerd in minuten
|
Perioperatief (intraoperatief)
|
|
Andere variabelen. Postoperatief verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Van chirurgie tot ontslag
|
Gemeten in dagen, met de dag van de operatie als dag 0.
|
Van chirurgie tot ontslag
|
|
Andere variabelen. Tijd tot comfortabele rolstoelzitting
Tijdsspanne: Op 3 weken na de operatie
|
Aantal dagen totdat de patiënt na de operatie comfortabel in een rolstoel kan zitten (dag 0), zoals gemeld door primaire zorgverleners.
|
Op 3 weken na de operatie
|
|
Andere variabelen. Tijd tot pijnvrije perineale zorg en hygiëne
Tijdsspanne: Beoordeeld op 3 weken na de operatie
|
Aantal dagen totdat de patiënt perineale zorg en hygiëne kan uitvoeren zonder pijn na de operatie (dag 0), gemeld door primaire zorgverleners tijdens de follow-up.
|
Beoordeeld op 3 weken na de operatie
|
|
Andere variabelen. Tijd om pijnvrije fysiotherapie te starten
Tijdsspanne: Beoordeeld op 3 weken na de operatie
|
Aantal dagen vanaf de chirurgische interventie (dag 0) totdat de patiënt kan beginnen met fysiotherapie zonder pijn, zoals gemeld door primaire zorgverleners tijdens follow-upbezoeken.
|
Beoordeeld op 3 weken na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: María Galán Olleros, MD, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Narayanan UG, Fehlings D, Weir S, Knights S, Kiran S, Campbell K. Initial development and validation of the Caregiver Priorities and Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILD). Dev Med Child Neurol. 2006 Oct;48(10):804-12. doi: 10.1017/S0012162206001745.
- Shaw KA, Hire JM, Cearley DM. Salvage Treatment Options for Painful Hip Dislocations in Nonambulatory Cerebral Palsy Patients. J Am Acad Orthop Surg. 2020 May 1;28(9):363-375. doi: 10.5435/JAAOS-D-19-00349.
- Hagglund G, Goldring M, Hermanson M, Rodby-Bousquet E. Pelvic obliquity and measurement of hip displacement in children with cerebral palsy. Acta Orthop. 2018 Dec;89(6):652-655. doi: 10.1080/17453674.2018.1519104. Epub 2018 Oct 17.
- Kiapekos N, Brostrom E, Hagglund G, Astrand P. Primary surgery to prevent hip dislocation in children with cerebral palsy in Sweden: a minimum 5-year follow-up by the national surveillance program (CPUP). Acta Orthop. 2019 Oct;90(5):495-500. doi: 10.1080/17453674.2019.1627116. Epub 2019 Jun 18.
- Shore BJ, Yu X, Desai S, Selber P, Wolfe R, Graham HK. Adductor surgery to prevent hip displacement in children with cerebral palsy: the predictive role of the Gross Motor Function Classification System. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 15;94(4):326-34. doi: 10.2106/JBJS.J.02003.
- Hwang M, Kuroda MM, Tann B, Gaebler-Spira DJ. Measuring care and comfort in children with cerebral palsy: the care and comfort caregiver questionnaire. PM R. 2011 Oct;3(10):912-9. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.05.017.
- Birkenmaier C, Jorysz G, Jansson V, Heimkes B. Normal development of the hip: a geometrical analysis based on planimetric radiography. J Pediatr Orthop B. 2010 Jan;19(1):1-8. doi: 10.1097/BPB.0b013e32832f5aeb.
- Foroohar A, McCarthy JJ, Yucha D, Clarke S, Brey J. Head-shaft angle measurement in children with cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 2009 Apr-May;29(3):248-50. doi: 10.1097/BPO.0b013e31819bceee.
- Southwick WO. Osteotomy through the lesser trochanter for slipped capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg Am. 1967 Jul;49(5):807-35. No abstract available.
- Tonnis D. Normal values of the hip joint for the evaluation of X-rays in children and adults. Clin Orthop Relat Res. 1976 Sep;(119):39-47.
- Reimers J. The stability of the hip in children. A radiological study of the results of muscle surgery in cerebral palsy. Acta Orthop Scand Suppl. 1980;184:1-100. doi: 10.3109/ort.1980.51.suppl-184.01. No abstract available.
- Onimus M, Allamel G, Manzone P, Laurain JM. Prevention of hip dislocation in cerebral palsy by early psoas and adductors tenotomies. J Pediatr Orthop. 1991 Jul-Aug;11(4):432-5. doi: 10.1097/01241398-199107000-00002.
- Lebe M, van Stralen RA, Buddhdev P. Guided Growth of the Proximal Femur for the Management of the 'Hip at Risk' in Children with Cerebral Palsy-A Systematic Review. Children (Basel). 2022 Apr 25;9(5):609. doi: 10.3390/children9050609.
- Hsu PJ, Wu KW, Lee CC, Lin SC, Kuo KN, Wang TM. Does screw position matter for guided growth in cerebral palsy hips? Bone Joint J. 2020 Sep;102-B(9):1242-1247. doi: 10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0340.R1.
- Portinaro N, Turati M, Cometto M, Bigoni M, Davids JR, Panou A. Guided Growth of the Proximal Femur for the Management of Hip Dysplasia in Children With Cerebral Palsy. J Pediatr Orthop. 2019 Sep;39(8):e622-e628. doi: 10.1097/BPO.0000000000001069.
- Hsieh HC, Wang TM, Kuo KN, Huang SC, Wu KW. Guided Growth Improves Coxa Valga and Hip Subluxation in Children with Cerebral Palsy. Clin Orthop Relat Res. 2019 Nov;477(11):2568-2576. doi: 10.1097/CORR.0000000000000903.
- Lee WC, Kao HK, Yang WE, Ho PC, Chang CH. Guided Growth of the Proximal Femur for Hip Displacement in Children With Cerebral Palsy. J Pediatr Orthop. 2016 Jul-Aug;36(5):511-5. doi: 10.1097/BPO.0000000000000480.
- Chou PC, Huang YC, Hsueh CJ, Lin JG, Chu HY. Retrospective study using MRI to measure depths of acupuncture points in neck and shoulder region. BMJ Open. 2015 Jul 29;5(7):e007819. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007819.
- Shore BJ, Graham HK. Management of Moderate to Severe Hip Displacement in Nonambulatory Children with Cerebral Palsy. JBJS Rev. 2017 Dec;5(12):e4. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00027. No abstract available.
- Shrader MW, Wimberly L, Thompson R. Hip Surveillance in Children With Cerebral Palsy. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Oct 15;27(20):760-768. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00184.
- Hagglund G, Andersson S, Duppe H, Lauge-Pedersen H, Nordmark E, Westbom L. Prevention of dislocation of the hip in children with cerebral palsy. The first ten years of a population-based prevention programme. J Bone Joint Surg Br. 2005 Jan;87(1):95-101.
- Ramstad K, Jahnsen RB, Terjesen T. Severe hip displacement reduces health-related quality of life in children with cerebral palsy. Acta Orthop. 2017 Apr;88(2):205-210. doi: 10.1080/17453674.2016.1262685. Epub 2016 Nov 28.
- Wawrzuta J, Willoughby KL, Molesworth C, Ang SG, Shore BJ, Thomason P, Graham HK. Hip health at skeletal maturity: a population-based study of young adults with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2016 Dec;58(12):1273-1280. doi: 10.1111/dmcn.13171. Epub 2016 Jun 17.
- Jung NH, Pereira B, Nehring I, Brix O, Bernius P, Schroeder SA, Kluger GJ, Koehler T, Beyerlein A, Weir S, von Kries R, Narayanan UG, Berweck S, Mall V. Does hip displacement influence health-related quality of life in children with cerebral palsy? Dev Neurorehabil. 2014 Dec;17(6):420-5. doi: 10.3109/17518423.2014.941116. Epub 2014 Jul 24.
- Cornell MS. The hip in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1995 Jan;37(1):3-18. doi: 10.1111/j.1469-8749.1995.tb11928.x. No abstract available.
- Bagg MR, Farber J, Miller F. Long-term follow-up of hip subluxation in cerebral palsy patients. J Pediatr Orthop. 1993 Jan-Feb;13(1):32-6. doi: 10.1097/01241398-199301000-00007.
- Kerr Graham H, Selber P. Musculoskeletal aspects of cerebral palsy. J Bone Joint Surg Br. 2003 Mar;85(2):157-66. doi: 10.1302/0301-620x.85b2.14066. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- P.I.R-0041-24
- PR-PI24-00016 (Ander subsidie-/financieringsnummer: European Paediatric Orthopaedic Society (EPOS))
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deelnemersgegevens worden verwerkt in overeenstemming met de huidige wetgeving inzake de gegevensbescherming, inclusief het organische recht 3/2018, van 5 december, over gegevensbescherming en digitale rechten, en de European Regulation (EU) 2016/679 (GDPR). Dit betekent dat:
- De gegevensbeheerder is de sponsor: Seop Neuro-orthopedie werkgroep (Spaanse samenleving van pediatrische orthopedie). Gegevens zullen alleen worden gedeeld tussen studiecentra voor statistische doeleinden.
- Persoonlijke informatie wordt opgeslagen in medische dossiers.
- Gegevens zullen de EU niet verlaten en blijven vertrouwelijk.
- Patiënten kunnen hun gegevensrechten uitoefenen en klachten indienen.
- De namen van patiënten verschijnen niet in publicaties.
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
- De gegevensbeheerder is de sponsor: Seop Group (Sociedad Española de ortopedia pediátrica). Gegevens zullen alleen worden gedeeld tussen studiecentra voor statistische doeleinden.
- Elke deelnemer: persoonlijke informatie wordt opgeslagen in hun medische dossier. Alleen de hoofdonderzoeker en medewerkers kunnen deelnemers identificeren, omdat zij de database zullen beheren die de toegewezen codes aan elk individu koppelt. Alleen gezondheidsautoriteiten of de ethische commissie hebben toegang tot deze informatie en zorgen voor vertrouwelijkheid.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .