- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06956729
Multicenter-studie av proximal femoral guidad tillväxt hos barn med CP och höfter med risk för dislokation (GGSH-MC) (GGSH-MC)
Guidad tillväxt i Spastic Hip - Multicenter Study (GGSH -MC)
Den guidade tillväxten i spastisk hip multicenterstudie (GGSH-MC) är en prospektiv, multicenter, randomiserad kontrollerad studie som syftar till att utvärdera halvtidsresultaten för proximal femoral guidad tillväxt (PFGG) hos barn med spastisk cerebral pares (CP) och höfter i riskzonen (HRD). Hip Dislocation är en vanlig och allvarlig komplikation hos barn med CP, särskilt de som är icke-ambulatoriska, med en rapporterad risk på 70-90%.
Rättegången inkluderar barn i åldern 3 till 8 år med spastisk CP och HRD, definierad av en migrationsprocent (MP) mellan 30% och 60%. Deltagarna kommer att bli kluster-randomiserade av centrum i två parallella grupper:
- Experimentell grupp: Standardprofylaktisk behandling för HRD + PFGG
- Kontrollgrupp: Standardprofylaktisk behandling endast för HRD
PFGG involverar infogning av en helt gängad kanylskruv över sidobarken och proximal femoral epifys under fluoroskopisk vägledning, med syftet att modulera tillväxt för att förbättra höftinneslutningen. Alla patienter kommer också att få standardmjukvävnadskirurgi (adduktor och/eller psoas tenotomier), som kliniskt indikerade.
Uppföljningen kommer att inkludera kliniska, radiografiska och funktionella bedömningar efter 3 och 6 veckor och vid 6, 12, 18 och 24 månader efter intervention. Studien kommer att inkludera en 1-årig inkluderingsperiod och en 2-årig uppföljning som avslutades i oktober 2027.
Primära resultatmått inkluderar radiografiska indikatorer på höftförskjutning. Sekundära resultat inkluderar funktionella poäng, komplikationsgrader och behov av ytterligare operation. Totalt 42 deltagare (21 per grupp) kommer att ge 80% effekt för att upptäcka betydande skillnader vid en 0,05 signifikansnivå. Analyser kommer att utföras med avsikt att behandla principer, med undergrupp och multivariata analyser för att utforska modifierande faktorer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Cerebral pares (CP) är den främsta orsaken till allvarlig fysisk funktionshinder i barndomen, med en förekomst av 1,6 per 1 000 levande födda i utvecklade länder. Spastisk CP, som påverkar 75% av patienterna, leder ofta till progressiva muskuloskeletala deformiteter på grund av muskelobalans, särskilt runt höftleden. Höftdysplasi är den näst vanligaste deformiteten, och om den inte behandlas kan det utvecklas till dislokation, särskilt hos icke-ambulerande barn (GMFCS IV-V), där risken överstiger 70%.
Höftförskjutning i CP tillskrivs spasticitet hos adduktorerna och flexorer, tillväxtrelaterade deformiteter såsom CoxA Valga och acetabular dysplasi och begränsad viktbärande. Dessa förändringar kan försämra funktionen, sittande tolerans, hygien och livskvalitet. Nuvarande strategier betonar övervakning och tidig intervention för höfter som riskerar för dislokation (HRD), inklusive mjukvävnadskirurgi. Återfallet förblir emellertid hög, och rekonstruktiv kirurgi, även om den är effektiv, är invasiv och förknippad med betydande sjuklighet.
Proximal femoral guidad tillväxt (PFGG) är en minimalt invasiv teknik som involverar medial hemiepiphysiodes med en kanylskruv för att modulera proximal femoral tillväxt och förbättra inneslutningen. Även om tidiga resultat är lovande är prospektiva multicenterbevis begränsade.
Denna studie är en prospektiv, multicenter, randomiserad kontrollerad studie med hjälp av kluster randomisering efter centrum för att jämföra PFGG + standardbehandling kontra standardbehandling ensam. Barn i åldern 3-8 år med spastisk CP och HRD (MP 30-60%) kommer att inkluderas. Det primära resultatet är radiografisk inneslutning. Sekundära resultat inkluderar funktionella poäng, smärta, komplikationer och reintervention. Uppföljning sträcker sig 24 månader.
Alla operationer följer ett standardiserat protokoll. Postoperativ vård inkluderar tidig mobilisering, användning av höftabduktionskil och fysioterapi. Provstorleken beräknas för 80% effekt för att upptäcka en skillnad i dislokationshastigheter, vilket kräver 42 personer. Data kommer att samlas in med standardiserade CRF: er och hanteras centralt under SEOP -tillsyn. Biverkningar kommer att registreras systematiskt.
Studien har IRB -godkännande och följer ISO 14155, GDPR och Helsingforsdeklarationen. Finansiering tillhandahålls av 2023 EPOS Research Grant (10 000 euro). Resultaten kommer att publiceras oavsett resultat.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: María Galán Olleros, M.D
- Telefonnummer: 0034660492192
- E-post: mgalanolleros@gmail.com
Studieorter
-
-
-
A Coruña, Spanien, 15009
- Rekrytering
- H. Materno Inf. Teresa Herrera
-
Kontakt:
- Mª LLANOS RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ, M.D.
- Telefonnummer: 0034646699322
- E-post: llanosrguez@yahoo.es
-
Madrid, Spanien, 28034
- Rekrytering
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Kontakt:
- Mª SOLEDAD DEL CURA VARAS, M.D.
- Telefonnummer: 0034653360860
- E-post: marisoltrauma@gmail.com
-
Madrid, Spanien, 28009
- Rekrytering
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
-
Kontakt:
- MARIA GALÁN OLLEROS, M.D.
- Telefonnummer: 0034660492192
- E-post: mgalanolleros@gmail.com
-
Huvudutredare:
- María Galán, Medicine
-
Madrid, Spanien, 28041
- Rekrytering
- Hospital Universitario Doce de Octubre
-
Kontakt:
- MYRIAM VIDART ANCHIA, M.D.
- Telefonnummer: 0034620939173
- E-post: mvanchia@yahoo.es
-
Madrid, Spanien, 28007
- Rekrytering
- H. U. Gregorio Marañón
-
Kontakt:
- ALBERTO ÁLVARO ALONSO
- Telefonnummer: 0034652242247
- E-post: albalvalo@gmail.com
-
-
Andalucía
-
Almería, Andalucía, Spanien, 04009
- Rekrytering
- Hospital Universitario Torrecárdenas Almeria
-
Kontakt:
- ANTONIO JIMENEZ CISNEROS, M.D.
- Telefonnummer: 0034618260603
- E-post: antoniojdcgut@gmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spanien, 41009
- Rekrytering
- H.U. Virgen Macarena Sevilla
-
Kontakt:
- GLORIA FERNÁNDEZ MORENO
- Telefonnummer: 0034600470149
- E-post: fermor4@gmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spanien, 41013
- Rekrytering
- H.U. Virgen del Rocío
-
Kontakt:
- CARLOS ALFONSO BRAVO, M.D.
- Telefonnummer: 0034669329079
- E-post: carlosal30@hotmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spanien, 41014
- Rekrytering
- Ihp-Orthopediatica Sevilla
-
Kontakt:
- JOSÉ MANUEL MARTÍNEZ SALAS
- Telefonnummer: 0034658489090
- E-post: jm_m_s@hotmail.com
-
-
Castilla y Leon
-
Salamanca, Castilla y Leon, Spanien, 37007
- Rekrytering
- H. Universitario de Salamanca
-
Kontakt:
- JORGE LOPEZ OLMEDO, M.D.
- Telefonnummer: 0034637729665
- E-post: jlolmedoCOT@gmail.com
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spanien, 08950
- Rekrytering
- H. Sant Joan de Déu
-
Kontakt:
- LYDIA DE SENA, M.D.
- Telefonnummer: 0034697380112
- E-post: lydia.sena@sjd.es
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia, Gipuzkoa, Spanien, 20014
- Rekrytering
- Donostia University Hospital
-
Kontakt:
- LAURA MONTES MEDINA, M.D.
- Telefonnummer: 0034686222741
- E-post: laura.montesmedina1@gmail.com
-
-
Illes Balears
-
Palma, Illes Balears, Spanien, 07120
- Rekrytering
- H. Universitari Son Espases
-
Kontakt:
- IGNACI SAN PERA TRIGUEROS
- Telefonnummer: 0034686925885
- E-post: isanpera@gmail.com
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spanien, 31008
- Rekrytering
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
Kontakt:
- JULIO DUART, M.D.
- Telefonnummer: 0034619755743
- E-post: duart.julio@gmail.com
-
-
Principado de Asturias
-
Oviedo, Principado de Asturias, Spanien, 33011
- Rekrytering
- H.U. Central de Asturias
-
Kontakt:
- ARANTZA GADAÑÓN GARCÍA, M.D.
- Telefonnummer: 0034 636 31 74 08
- E-post: a.gadanon@gmail.com
-
-
Santa Cruz de Tenerife
-
Santa Cruz de Tenerife,, Santa Cruz de Tenerife, Spanien, 38320
- Rekrytering
- H. Univ. de Canarias
-
Kontakt:
- MARYE MERCE MÉNDEZ OJEDA, M.D.
- Telefonnummer: 0034680968886
- E-post: dramaryemendez@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Patienter i åldern 3 till 8 år.
- Diagnos av övervägande spastisk cerebral pares (CP).
- Varje funktionsnivå enligt GMFC: erna.
- Höfter med risk för dislokation (HRD), ensidig eller bilateral, definierad av en migrationsprocent (MP) mellan 30% och 60%.
Uteslutningskriterier:
- Barn med övervägande hypotoniska eller dystoniska typer av CP.
- Barn med andra neuromuskulära tillstånd än CP.
- Barn med hög kirurgisk/anestetisk risk.
- Dokumenterad historia av rekonstruktiv eller palliativ höftkirurgi.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: PFGG + standardbehandling (experimentell grupp A)
Deltagare i denna arm kommer att få proximal femoral guidad tillväxt (PFGG) utöver standardprofylaktisk behandling för höfter med risk för dislokation (HRD). Standardbehandlingen kan inkludera adduktortenotomi (perkutan eller öppen) och psoas tenotomi (intrapelvic eller vid den mindre trochanter) som anges. Kirurgi kommer att utföras under generell anestesi, och postoperativ immobilisering kommer att följa institutionella protokoll, inklusive användning av en höftabduktionskil, knäimmobilisatorer och fotleds ortoser (AFO) vid behov. Uppföljning kommer att inkludera standardiserade kliniska, funktionella och radiografiska bedömningar efter 3 veckor, 6 veckor, 6 månader, 12 månader, 18 månader och 24 månader postoperativt. |
Proximal femoral guidad tillväxt (PFGG) utförs under generell anestesi med patienten i en ryggläge på en radiolucent bord. Det kirurgiska fältet framställs från buken till fötterna. Anatomiska landmärken på lårben och femoral hals är markerade för att vägleda proceduren. En smidig guidtråd (4,0-7,0 mm) introduceras parallellt med bordet och avanceras till lateral kvartalet av lårbenshalsen. Ett snitt på 1-2 cm görs längs den laterala lårbenet, vilket ger tillgång till vastus lateralis muskel. Fluoroskopisk kontroll används för att säkerställa exakt placering av styrtråd i den proximala femorala epifysen i både anteroposterior (AP) och sidovyer. Den laterala cortex borras och en helt gängad kanylskruv sätts in, vilket säkerställer att minst tre trådar når epifysen för effektiv tillväxtmodulering. Slutlig fluoroskopisk verifiering utförs för att bekräfta korrekt skruvplacering och utesluta gemensam penetration. Kontinuerlig fluoroskopi används vid behov. Guidewire är r
Andra namn:
Båda grupperna kommer att få standardprofylaktisk behandling för HRD, som består av förfaranden för mjukvävnad baserat på klinisk indikation och funktionsnivå (GMFCS -klassificering): Adduktor tenotomi - perkutan eller öppen teknik, beroende på kontraktens svårighetsgrad. PSOAS TENOTOMY - Intrapelvic -metod för GMFCS -nivåer I -III och IV (ambulerande). Mindre Trochanter-strategi för GMFCS-nivåer IV-V (icke-ambulerande). Ytterligare tenotomier kan utföras efter behov, vilket är inriktat på muskler som bidrar till höftförskjutning och kontrakturer. Botulinumtoxin typ A kan administreras till specifika muskelgrupper om kliniskt indikeras. Postoperativ immobilisering inkluderar: HIP Abduktion kil knä immobilisatorer i förlängnings ankel-fot ortoser (AFO), baserat på individuella patientbehov Målet med denna intervention är att minska spastisk muskelobalans, förbättra höftstabiliteten och försena eller förhindra höftförskjutning hos barn med spastisk CP och HRD. |
|
Aktiv komparator: Endast standardbehandling (kontrollgrupp B)
Deltagare i denna arm kommer att få standard profylaktisk behandling för HRD utan PFGG. Detta kan inkludera adduktor och/eller psoas tenotomier baserade på klinisk indikation, utförda under allmän anestesi. Postoperativ vård kommer att vara identisk med den experimentella gruppen, med standardimmobilisering med hjälp av en höftabduktionskil, knäimmobilisatorer och AFO: er efter behov. Uppföljningsschemat och utfallsbedömningar kommer att vara identiska med den experimentella gruppen, vilket säkerställer konsistens i datainsamlingen. |
Båda grupperna kommer att få standardprofylaktisk behandling för HRD, som består av förfaranden för mjukvävnad baserat på klinisk indikation och funktionsnivå (GMFCS -klassificering): Adduktor tenotomi - perkutan eller öppen teknik, beroende på kontraktens svårighetsgrad. PSOAS TENOTOMY - Intrapelvic -metod för GMFCS -nivåer I -III och IV (ambulerande). Mindre Trochanter-strategi för GMFCS-nivåer IV-V (icke-ambulerande). Ytterligare tenotomier kan utföras efter behov, vilket är inriktat på muskler som bidrar till höftförskjutning och kontrakturer. Botulinumtoxin typ A kan administreras till specifika muskelgrupper om kliniskt indikeras. Postoperativ immobilisering inkluderar: HIP Abduktion kil knä immobilisatorer i förlängnings ankel-fot ortoser (AFO), baserat på individuella patientbehov Målet med denna intervention är att minska spastisk muskelobalans, förbättra höftstabiliteten och försena eller förhindra höftförskjutning hos barn med spastisk CP och HRD. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Migrationsprocent (MP). Radiologisk
Tidsram: Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen
|
Procentandel av femoralhuvudets lateral till Perkins linje på standardiserad AP -bäckenradiograf.
Måttenhet: Procentandel (%)
|
Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen
|
|
Bäcken snedvridning (PO). Radiologisk
Tidsram: Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen.
|
Vinkel mellan den horisontella linjen och linjen som sammanfogar båda iliac crests på AP -bäckenradiograf.
Måttenhet: grader (°)
|
Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen.
|
|
Migrationsprocent justerad för bäcken obliquity (PAMP). Radiologisk
Tidsram: Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen.
|
Modifierad MP -redovisning för bäcken lutning, mätt på AP -bäckenradiograf.
Måttenhet: Procentandel (%)
|
Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen.
|
|
Acetabulärt index (AI). Radiologisk
Tidsram: Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen.
|
Vinkel bildades mellan Hilgenreiners linje och en linje längs det acetabulära taket.
Måttenhet: grader (°)
|
Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen.
|
|
Mittkantvinkel (CEA). Radiologisk
Tidsram: Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen.
|
Vinkel mellan vertikal linje genom femoral huvudcentrum och en linje till sidocetabulär kant.
Måttenhet: grader (°)
|
Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen.
|
|
Hilgenreiner Epiphyseal Angle (HEA). Radiologisk
Tidsram: Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen.
|
Vinkel mellan Hilgenreiners linje och en linje längs den proximala femorala fysis.
Måttenhet: grader (°)
|
Förkirurgi; 3 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patientegenskaper. Åldras
Tidsram: Vid operationen
|
Kronologisk ålder hos patienten vid operationen.
Måttenhet: år
|
Vid operationen
|
|
Patientegenskaper. Sex
Tidsram: Före operationen
|
Deltagarnas biologiska kön.
Måttenhet: man/kvinna
|
Före operationen
|
|
Patientegenskaper. Brutto Motor Function Classification System Level (GMFCS)
Tidsram: Före operationen
|
GMFCS -nivån kommer att registreras för att klassificera brutto motorisk funktion. GMFC: erna har fem nivåer (I till V), med högre nivåer som indikerar allvarligare motorisk nedsättning. Måttenhet: Skala (I till V) |
Före operationen
|
|
Patientegenskaper. Vikt
Tidsram: Före operationen
|
Patientens vikt uppmätt med en kalibrerad skala under den pre-kirurgiska utvärderingen. Måttenhet: kilogram (kg) |
Före operationen
|
|
Patientegenskaper. Ortopediska komorbiditeter
Tidsram: Före operationen
|
Närvaro eller frånvaro av ortopediska komorbiditeter såsom skolios och knäflexionskontrakturer kommer att bedömas.
|
Före operationen
|
|
Patientegenskaper. Andningsstörningar eller gastrointestinala problem
Tidsram: Före operationen
|
Närvaro eller frånvaro av relevanta medicinska komorbiditeter, inklusive epilepsi, andningsstörningar (t.ex. obstruktiv sömnapné, trakeostomi) och gastrointestinala störningar (t.ex. gastrostomi) kommer att registreras.
|
Före operationen
|
|
Patientegenskaper. Läkemedelsanvändning
Tidsram: Före operationen
|
Aktuell användning av medicinering kommer att registreras som en kategorisk variabel (ja/nej), tillsammans med medicineringstyp om tillämpligt.
|
Före operationen
|
|
Kliniska variabler. Smärta
Tidsram: Omedelbart efter operationen; 3 och 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen
|
Smärta kommer att bedömas med den visuella analoga skalan (VAS), en 10 cm horisontell linje som sträcker sig från "ingen smärta" till "värsta tänkbara smärta." Högre poäng indikerar större smärtintensitet. Måttenhet: Skala (0-10) |
Omedelbart efter operationen; 3 och 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen
|
|
Kliniska variabler. Smärtstillande behov
Tidsram: Omedelbart efter operationen; 3 och 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen
|
Analgetiska krav kommer att registreras baserat på vårdgivare. Kategorisk: första linje smärtstillande medel (t.ex. ibuprofen, paracetamol [acetaminophen], metamizol), andra rader (t.ex. milda opioider som tramadol) eller tredje linje smärtstillande medel (t.ex. starka opioider som morfin och fentanyl). |
Omedelbart efter operationen; 3 och 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader efter operationen
|
|
Kliniska variabler. Hoftabduktion i flexion
Tidsram: Förkirurgi; vid 6 veckor, 6 månader, 12, 18 och 24 månader
|
Höftabduktion i flexion kommer att mätas i grader under standardiserad fysisk undersökning.
Måttenhet: grader (º)
|
Förkirurgi; vid 6 veckor, 6 månader, 12, 18 och 24 månader
|
|
Kliniska variabler. Hoftabduktion i förlängningen
Tidsram: Förkirurgi; vid 6 veckor, 6 månader, 12, 18 och 24 månader
|
HIP -bortförande i förlängningen kommer att mätas i grader under standardiserad fysisk undersökning.
Måttenhet: grader (º)
|
Förkirurgi; vid 6 veckor, 6 månader, 12, 18 och 24 månader
|
|
Kliniska variabler. Höftflexionskontraktur> 20 °
Tidsram: Förkirurgi; vid 6 veckor, 6 månader, 12, 18 och 24 månader
|
Närvaro eller frånvaro av höftflexionskontrakten större än 20 grader kommer att registreras under fysisk undersökning.
Ja/Nej
|
Förkirurgi; vid 6 veckor, 6 månader, 12, 18 och 24 månader
|
|
Kliniska variabler. Galeazzi
Tidsram: Förkirurgi; vid 6 veckor, 6 månader, 12, 18 och 24 månader
|
Galeazzi -tecknet kommer att utvärderas för att upptäcka femoral förkortning som en klinisk indikator på avvikelse i lemlängden.
Närvaro eller frånvaro kommer att registreras.
|
Förkirurgi; vid 6 veckor, 6 månader, 12, 18 och 24 månader
|
|
Kliniska variabler. Bäcken
Tidsram: Förkirurgi; vid 6 veckor, 6 månader, 12, 18 och 24 månader
|
Bäcken snedvridning kommer att bedömas kliniskt under fysisk undersökning och registreras som nuvarande eller frånvarande.
|
Förkirurgi; vid 6 veckor, 6 månader, 12, 18 och 24 månader
|
|
Funktionella variabler
Tidsram: Förkirurgi; 12 och 24 månader
|
Vårdgivarens prioriteringar och frågeformulär för barnhälsa med funktionsnedsättningar (CPChild) kommer att fyllas i.
Det är ett validerat mått på hälsorelaterad livskvalitet för barn med allvarliga funktionsnedsättningar.
Enheter på en skala (0-100; högre = bättre)
|
Förkirurgi; 12 och 24 månader
|
|
Samtidig behandling. Fysioterapifrekvens per vecka
Tidsram: Vid 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader
|
Frekvens av fysioterapi: Antal fysioterapisessioner per vecka.
Sessioner per vecka.
|
Vid 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader
|
|
Samtidig behandling. Ortoser använder
Tidsram: Vid 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader
|
Användning av ortoser: Antal timmar per dag som deltagaren använder ortotiska enheter (t.ex. höftabduktion ortoser, scolios -hängslen.
Måttenhet: timmar per dag.
|
Vid 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader
|
|
Samtidig behandling. Viktbärande aktivitetstid
Tidsram: Vid 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader
|
Tid tillbringad i viktbärande aktiviteter per dag.
Måttenhet: minuter per dag.
|
Vid 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader
|
|
Samtidig behandling. Deltagande i kompletterande terapier
Tidsram: Vid 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader
|
Deltagande i kompletterande terapier såsom hydroterapi, hippoterapi eller andra specificerade terapier.
Måttenhet: Ja/Nej.
|
Vid 6 veckor; 6, 12, 18 och 24 månader
|
|
Säkerhetsvariabler och parametrar. Kliniska komplikationer
Tidsram: Omedelbart efter operationen; 3 veckor; 6 veckor; 6 månader; 12 månader; 18 månader; 24 månader efter operationen
|
Sårdehiscens, hematom, ytlig eller djup infektion. Nya symtom som inte finns före operationen kommer också att utvärderas, såsom smärta, begränsningar av höftmobilitet eller styvhet, sömnlöshet, förstoppning, irritabilitet etc. Måttenhet på alla ovanstående: deltagare |
Omedelbart efter operationen; 3 veckor; 6 veckor; 6 månader; 12 månader; 18 månader; 24 månader efter operationen
|
|
Säkerhetsvariabler och parametrar. Radiologiska komplikationer
Tidsram: Omedelbart efter operationen; 3 veckor; 6 veckor; 6 månader; 12 månader; 18 månader; 24 månader efter operationen
|
Lossning av epifyseala skruvar, peri-implantatfraktur, implantatbrott, progression av höftförskjutning, avaskulär nekros i lårhuvudet, kondrolys, etc. Måttenhet: Antal deltagare |
Omedelbart efter operationen; 3 veckor; 6 veckor; 6 månader; 12 månader; 18 månader; 24 månader efter operationen
|
|
Säkerhetsvariabler och parametrar. Funktionella komplikationer
Tidsram: Omedelbart efter operationen; 3 veckor; 6 veckor; 6 månader; 12 månader; 18 månader; 24 månader efter operationen
|
Intolerans för sittande, rygg- eller lateral positionering, svårigheter i perineal vård, hygien eller förband. Måttenhet på alla ovanstående: Deltagare |
Omedelbart efter operationen; 3 veckor; 6 veckor; 6 månader; 12 månader; 18 månader; 24 månader efter operationen
|
|
Säkerhetsvariabler och parametrar. Clavien-Dindo-Rink Surgical Complications Classification
Tidsram: Omedelbart efter operationen; 3 veckor; 6 veckor; 6 månader; 12 månader; 18 månader; 24 månader efter operationen
|
Komplikationer kommer att klassificeras enligt den modifierade klassificeringen av Clavien-Dindo-Rink-kirurgiska komplikationer.
Måttenhet: betyg (ordinär)
|
Omedelbart efter operationen; 3 veckor; 6 veckor; 6 månader; 12 månader; 18 månader; 24 månader efter operationen
|
|
Andra variabler. Kirurgisk tid
Tidsram: Perioperativ (intraoperativ)
|
Mätt från hudens snitt till stängning, kvantifierad i minuter
|
Perioperativ (intraoperativ)
|
|
Andra variabler. Postoperativ sjukhusvistelse
Tidsram: Från operation till utskrivning
|
Mätt i dagar, med dag för operationen som dag 0.
|
Från operation till utskrivning
|
|
Andra variabler. Dags till bekvämt rullstolssittning
Tidsram: Vid 3 veckor efter operationen
|
Antal dagar tills patienten kan sitta bekvämt i rullstol efter operationen (dag 0), som rapporterats av primära vårdgivare.
|
Vid 3 veckor efter operationen
|
|
Andra variabler. Tid tills smärtfri perineal vård och hygien
Tidsram: Bedöms efter 3 veckor efter operationen
|
Antal dagar tills patienten kan utföra perineal vård och hygien utan smärta efter operationen (dag 0), rapporterat av primära vårdgivare under uppföljningen.
|
Bedöms efter 3 veckor efter operationen
|
|
Andra variabler. Tid till initiering av smärtfri fysioterapi
Tidsram: Bedöms efter 3 veckor efter operationen
|
Antal dagar från den kirurgiska interventionen (dag 0) tills patienten kan börja fysioterapi utan smärta, som rapporterats av primära vårdgivare under uppföljningsbesök.
|
Bedöms efter 3 veckor efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: María Galán Olleros, MD, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Narayanan UG, Fehlings D, Weir S, Knights S, Kiran S, Campbell K. Initial development and validation of the Caregiver Priorities and Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILD). Dev Med Child Neurol. 2006 Oct;48(10):804-12. doi: 10.1017/S0012162206001745.
- Shaw KA, Hire JM, Cearley DM. Salvage Treatment Options for Painful Hip Dislocations in Nonambulatory Cerebral Palsy Patients. J Am Acad Orthop Surg. 2020 May 1;28(9):363-375. doi: 10.5435/JAAOS-D-19-00349.
- Hagglund G, Goldring M, Hermanson M, Rodby-Bousquet E. Pelvic obliquity and measurement of hip displacement in children with cerebral palsy. Acta Orthop. 2018 Dec;89(6):652-655. doi: 10.1080/17453674.2018.1519104. Epub 2018 Oct 17.
- Kiapekos N, Brostrom E, Hagglund G, Astrand P. Primary surgery to prevent hip dislocation in children with cerebral palsy in Sweden: a minimum 5-year follow-up by the national surveillance program (CPUP). Acta Orthop. 2019 Oct;90(5):495-500. doi: 10.1080/17453674.2019.1627116. Epub 2019 Jun 18.
- Shore BJ, Yu X, Desai S, Selber P, Wolfe R, Graham HK. Adductor surgery to prevent hip displacement in children with cerebral palsy: the predictive role of the Gross Motor Function Classification System. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 15;94(4):326-34. doi: 10.2106/JBJS.J.02003.
- Hwang M, Kuroda MM, Tann B, Gaebler-Spira DJ. Measuring care and comfort in children with cerebral palsy: the care and comfort caregiver questionnaire. PM R. 2011 Oct;3(10):912-9. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.05.017.
- Birkenmaier C, Jorysz G, Jansson V, Heimkes B. Normal development of the hip: a geometrical analysis based on planimetric radiography. J Pediatr Orthop B. 2010 Jan;19(1):1-8. doi: 10.1097/BPB.0b013e32832f5aeb.
- Foroohar A, McCarthy JJ, Yucha D, Clarke S, Brey J. Head-shaft angle measurement in children with cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 2009 Apr-May;29(3):248-50. doi: 10.1097/BPO.0b013e31819bceee.
- Southwick WO. Osteotomy through the lesser trochanter for slipped capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg Am. 1967 Jul;49(5):807-35. No abstract available.
- Tonnis D. Normal values of the hip joint for the evaluation of X-rays in children and adults. Clin Orthop Relat Res. 1976 Sep;(119):39-47.
- Reimers J. The stability of the hip in children. A radiological study of the results of muscle surgery in cerebral palsy. Acta Orthop Scand Suppl. 1980;184:1-100. doi: 10.3109/ort.1980.51.suppl-184.01. No abstract available.
- Onimus M, Allamel G, Manzone P, Laurain JM. Prevention of hip dislocation in cerebral palsy by early psoas and adductors tenotomies. J Pediatr Orthop. 1991 Jul-Aug;11(4):432-5. doi: 10.1097/01241398-199107000-00002.
- Lebe M, van Stralen RA, Buddhdev P. Guided Growth of the Proximal Femur for the Management of the 'Hip at Risk' in Children with Cerebral Palsy-A Systematic Review. Children (Basel). 2022 Apr 25;9(5):609. doi: 10.3390/children9050609.
- Hsu PJ, Wu KW, Lee CC, Lin SC, Kuo KN, Wang TM. Does screw position matter for guided growth in cerebral palsy hips? Bone Joint J. 2020 Sep;102-B(9):1242-1247. doi: 10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0340.R1.
- Portinaro N, Turati M, Cometto M, Bigoni M, Davids JR, Panou A. Guided Growth of the Proximal Femur for the Management of Hip Dysplasia in Children With Cerebral Palsy. J Pediatr Orthop. 2019 Sep;39(8):e622-e628. doi: 10.1097/BPO.0000000000001069.
- Hsieh HC, Wang TM, Kuo KN, Huang SC, Wu KW. Guided Growth Improves Coxa Valga and Hip Subluxation in Children with Cerebral Palsy. Clin Orthop Relat Res. 2019 Nov;477(11):2568-2576. doi: 10.1097/CORR.0000000000000903.
- Lee WC, Kao HK, Yang WE, Ho PC, Chang CH. Guided Growth of the Proximal Femur for Hip Displacement in Children With Cerebral Palsy. J Pediatr Orthop. 2016 Jul-Aug;36(5):511-5. doi: 10.1097/BPO.0000000000000480.
- Chou PC, Huang YC, Hsueh CJ, Lin JG, Chu HY. Retrospective study using MRI to measure depths of acupuncture points in neck and shoulder region. BMJ Open. 2015 Jul 29;5(7):e007819. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007819.
- Shore BJ, Graham HK. Management of Moderate to Severe Hip Displacement in Nonambulatory Children with Cerebral Palsy. JBJS Rev. 2017 Dec;5(12):e4. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00027. No abstract available.
- Shrader MW, Wimberly L, Thompson R. Hip Surveillance in Children With Cerebral Palsy. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Oct 15;27(20):760-768. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00184.
- Hagglund G, Andersson S, Duppe H, Lauge-Pedersen H, Nordmark E, Westbom L. Prevention of dislocation of the hip in children with cerebral palsy. The first ten years of a population-based prevention programme. J Bone Joint Surg Br. 2005 Jan;87(1):95-101.
- Ramstad K, Jahnsen RB, Terjesen T. Severe hip displacement reduces health-related quality of life in children with cerebral palsy. Acta Orthop. 2017 Apr;88(2):205-210. doi: 10.1080/17453674.2016.1262685. Epub 2016 Nov 28.
- Wawrzuta J, Willoughby KL, Molesworth C, Ang SG, Shore BJ, Thomason P, Graham HK. Hip health at skeletal maturity: a population-based study of young adults with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2016 Dec;58(12):1273-1280. doi: 10.1111/dmcn.13171. Epub 2016 Jun 17.
- Jung NH, Pereira B, Nehring I, Brix O, Bernius P, Schroeder SA, Kluger GJ, Koehler T, Beyerlein A, Weir S, von Kries R, Narayanan UG, Berweck S, Mall V. Does hip displacement influence health-related quality of life in children with cerebral palsy? Dev Neurorehabil. 2014 Dec;17(6):420-5. doi: 10.3109/17518423.2014.941116. Epub 2014 Jul 24.
- Cornell MS. The hip in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1995 Jan;37(1):3-18. doi: 10.1111/j.1469-8749.1995.tb11928.x. No abstract available.
- Bagg MR, Farber J, Miller F. Long-term follow-up of hip subluxation in cerebral palsy patients. J Pediatr Orthop. 1993 Jan-Feb;13(1):32-6. doi: 10.1097/01241398-199301000-00007.
- Kerr Graham H, Selber P. Musculoskeletal aspects of cerebral palsy. J Bone Joint Surg Br. 2003 Mar;85(2):157-66. doi: 10.1302/0301-620x.85b2.14066. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- P.I.R-0041-24
- PR-PI24-00016 (Annat bidrag/finansieringsnummer: European Paediatric Orthopaedic Society (EPOS))
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Deltagaruppgifter kommer att behandlas i enlighet med nuvarande lagstiftning om dataskydd, inklusive organisk lag 3/2018, av 5 december om dataskydd och digitala rättigheter och Europeiska förordningen (EU) 2016/679 (GDPR). Detta betyder att:
- Datakontrollanten är sponsorn: SEOP Neuro-ortopedics Working Group (Spanish Society of Pediatric Orthopedics). Data kommer endast att delas mellan studiecentra för statistiska ändamål.
- Personlig information lagras i medicinska journaler.
- Data lämnar inte EU och kommer att förbli konfidentiella.
- Patienter kan utöva sina dataklagor och fil klagomål.
- Patientens namn kommer inte att visas i några publikationer.
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
- Datakontrollern är sponsorn: SEOP -gruppen (Sociedad Española de ortopedia pediátrica). Data kommer endast att delas mellan studiecentra för statistiska ändamål.
- Varje deltagare: Personlig information kommer att lagras i sin medicinska register. Endast den huvudsakliga utredaren och kollaboratörerna kommer att kunna identifiera deltagarna, eftersom de kommer att hantera databasen som länkar de tilldelade koderna till varje individ. Endast hälsomyndigheter eller etikkommittén kommer att ha tillgång till denna information, vilket säkerställer sekretess.
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .