- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06956729
Multicenterforsøg med proximal femoral guidet vækst hos børn med CP og hofter i fare for dislokation (GGSH-MC) (GGSH-MC)
Guidet vækst i spastisk hofte - Multicenter Study (GGSH -MC)
Den guidede vækst i spastisk hofte-multicenterundersøgelse (GGSH-MC) er et prospektivt, multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg, der sigter mod at evaluere midtvejsudviklingerne af proximal lårbensstyret vækst (PFGG) hos børn med spastisk cerebral parese (CP) og HIPS i risiko for forskydning (HRD). Hip-dislokation er en almindelig og alvorlig komplikation hos børn med CP, især dem, der er ikke-ambulante, med en rapporteret risiko på 70-90%.
Retssagen inkluderer børn i alderen 3 til 8 år med spastisk CP og HRD, defineret af en migrationsprocent (MP) mellem 30% og 60%. Deltagerne vil blive klynger-randomiseret af center i to parallelle grupper:
- Eksperimentel gruppe: Standard profylaktisk behandling af HRD + PFGG
- Kontrolgruppe: Standard profylaktisk behandling af HRD
PFGG involverer indsættelse af en fuldt gevindskæret skrue over den laterale cortex og den proximale lårbensepifyse under fluoroskopisk vejledning med det formål at modulere vækst til forbedring af hofteindeslutningen. Alle patienter vil også modtage standard blødt vævskirurgi (adduktor og/eller psoas tenotomies), som klinisk indikeret.
Opfølgningen vil omfatte kliniske, radiografiske og funktionelle vurderinger efter 3 og 6 uger og ved 6, 12, 18 og 24 måneder efter intervention. Undersøgelsen vil omfatte en 1-års inkluderingsperiode og en 2-årig opfølgning, der afsluttes i oktober 2027.
Primære resultatmål inkluderer radiografiske indikatorer for hoftefortrængning. Sekundære resultater inkluderer funktionelle score, komplikationsrater og behov for yderligere operation. I alt 42 deltagere (21 pr. Gruppe) giver 80% strøm til at detektere signifikante forskelle på et 0,05 signifikansniveau. Analyser vil blive udført ved hjælp af intention-to-treat-principper med undergruppe og multivariate analyser for at udforske modificerende faktorer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Cerebral parese (CP) er den førende årsag til alvorlig fysisk handicap i barndommen med en udbredelse på 1,6 pr. 1.000 levende fødsler i udviklede lande. Spastisk CP, der påvirker 75% af patienterne, fører ofte til progressive muskuloskeletale deformiteter på grund af muskelubalance, især omkring hofteleddet. Hip dysplasi er den næst mest almindelige deformitet, og hvis ubehandlet, kan det gå videre til dislokation, især hos ikke-ambulante børn (GMFCS IV-V), hvor risikoen overstiger 70%.
Hoftefortrængning i CP tilskrives spasticitet af adduktorer og flexorer, vækstrelaterede deformiteter såsom Coxa Valga og acetabulær dysplasi og begrænset vægtbærende. Disse ændringer kan forringe funktion, siddende tolerance, hygiejne og livskvalitet. Aktuelle strategier understreger overvågning og tidlig indgriben for hofter i risiko for dislokation (HRD), herunder bløddelskirurgi. Gentagelse forbliver imidlertid høj, og rekonstruktiv kirurgi, selvom den er effektiv, er invasiv og forbundet med betydelig sygelighed.
Proximal femoral guidet vækst (PFGG) er en minimalt invasiv teknik, der involverer medial hemiepiphysiodesis med en kanuleret skrue til at modulere proximal lårbenvækst og forbedre indeslutningen. Selvom tidlige resultater er lovende, er potentielle multicenterbeviser begrænset.
Denne undersøgelse er et potentielt, multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg ved hjælp af klyngens randomisering ved center for at sammenligne PFGG + standardbehandling versus standardbehandling alene. Børn i alderen 3-8 år med spastisk CP og HRD (MP 30-60%) vil blive inkluderet. Det primære resultat er radiografisk indeslutning. Sekundære resultater inkluderer funktionelle scoringer, smerter, komplikationer og genintervention. Opfølgning spænder over 24 måneder.
Alle operationer følger en standardiseret protokol. Postoperativ pleje inkluderer tidlig mobilisering, brug af hoftebeduktionskile og fysioterapi. Prøvestørrelse beregnes for 80% strøm til at detektere en forskel i forskydningshastigheder, hvilket kræver 42 forsøgspersoner. Data indsamles ved hjælp af standardiserede CRF'er og styres centralt under SEOP -tilsyn. Bivirkninger registreres systematisk.
Undersøgelsen har IRB -godkendelse og overholder ISO 14155, GDPR og Helsinki -erklæringen. Finansiering leveres af 2023 EPOS Research Grant (€ 10.000). Resultaterne vil blive offentliggjort uanset resultatet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: María Galán Olleros, M.D
- Telefonnummer: 0034660492192
- E-mail: mgalanolleros@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
A Coruña, Spanien, 15009
- Rekruttering
- H. Materno Inf. Teresa Herrera
-
Kontakt:
- Mª LLANOS RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ, M.D.
- Telefonnummer: 0034646699322
- E-mail: llanosrguez@yahoo.es
-
Madrid, Spanien, 28034
- Rekruttering
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
Kontakt:
- Mª SOLEDAD DEL CURA VARAS, M.D.
- Telefonnummer: 0034653360860
- E-mail: marisoltrauma@gmail.com
-
Madrid, Spanien, 28009
- Rekruttering
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
-
Kontakt:
- MARIA GALÁN OLLEROS, M.D.
- Telefonnummer: 0034660492192
- E-mail: mgalanolleros@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- María Galán, Medicine
-
Madrid, Spanien, 28041
- Rekruttering
- Hospital Universitario Doce de Octubre
-
Kontakt:
- MYRIAM VIDART ANCHIA, M.D.
- Telefonnummer: 0034620939173
- E-mail: mvanchia@yahoo.es
-
Madrid, Spanien, 28007
- Rekruttering
- H. U. Gregorio Marañón
-
Kontakt:
- ALBERTO ÁLVARO ALONSO
- Telefonnummer: 0034652242247
- E-mail: albalvalo@gmail.com
-
-
Andalucía
-
Almería, Andalucía, Spanien, 04009
- Rekruttering
- Hospital Universitario Torrecárdenas Almeria
-
Kontakt:
- ANTONIO JIMENEZ CISNEROS, M.D.
- Telefonnummer: 0034618260603
- E-mail: antoniojdcgut@gmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spanien, 41009
- Rekruttering
- H.U. Virgen Macarena Sevilla
-
Kontakt:
- GLORIA FERNÁNDEZ MORENO
- Telefonnummer: 0034600470149
- E-mail: fermor4@gmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spanien, 41013
- Rekruttering
- H.U. Virgen del Rocío
-
Kontakt:
- CARLOS ALFONSO BRAVO, M.D.
- Telefonnummer: 0034669329079
- E-mail: carlosal30@hotmail.com
-
Sevilla, Andalucía, Spanien, 41014
- Rekruttering
- Ihp-Orthopediatica Sevilla
-
Kontakt:
- JOSÉ MANUEL MARTÍNEZ SALAS
- Telefonnummer: 0034658489090
- E-mail: jm_m_s@hotmail.com
-
-
Castilla y Leon
-
Salamanca, Castilla y Leon, Spanien, 37007
- Rekruttering
- H. Universitario de Salamanca
-
Kontakt:
- JORGE LOPEZ OLMEDO, M.D.
- Telefonnummer: 0034637729665
- E-mail: jlolmedoCOT@gmail.com
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spanien, 08950
- Rekruttering
- H. Sant Joan de Déu
-
Kontakt:
- LYDIA DE SENA, M.D.
- Telefonnummer: 0034697380112
- E-mail: lydia.sena@sjd.es
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia, Gipuzkoa, Spanien, 20014
- Rekruttering
- Donostia University Hospital
-
Kontakt:
- LAURA MONTES MEDINA, M.D.
- Telefonnummer: 0034686222741
- E-mail: laura.montesmedina1@gmail.com
-
-
Illes Balears
-
Palma, Illes Balears, Spanien, 07120
- Rekruttering
- H. Universitari Son Espases
-
Kontakt:
- IGNACI SAN PERA TRIGUEROS
- Telefonnummer: 0034686925885
- E-mail: isanpera@gmail.com
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spanien, 31008
- Rekruttering
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
Kontakt:
- JULIO DUART, M.D.
- Telefonnummer: 0034619755743
- E-mail: duart.julio@gmail.com
-
-
Principado de Asturias
-
Oviedo, Principado de Asturias, Spanien, 33011
- Rekruttering
- H.U. Central de Asturias
-
Kontakt:
- ARANTZA GADAÑÓN GARCÍA, M.D.
- Telefonnummer: 0034 636 31 74 08
- E-mail: a.gadanon@gmail.com
-
-
Santa Cruz de Tenerife
-
Santa Cruz de Tenerife,, Santa Cruz de Tenerife, Spanien, 38320
- Rekruttering
- H. Univ. de Canarias
-
Kontakt:
- MARYE MERCE MÉNDEZ OJEDA, M.D.
- Telefonnummer: 0034680968886
- E-mail: dramaryemendez@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter i alderen 3 til 8 år.
- Diagnose af overvejende spastisk cerebral parese (CP).
- Ethvert funktionelt niveau i henhold til GMFC'erne.
- HIPS med risiko for dislokation (HRD), ensidig eller bilateral, defineret af en migrationsprocent (MP) mellem 30% og 60%.
Ekskluderingskriterier:
- Børn med overvejende hypotoniske eller dystoniske typer CP.
- Børn med andre neuromuskulære forhold end CP.
- Børn med høj kirurgisk/anæstetisk risiko.
- Dokumenteret historie med rekonstruktiv eller palliativ hofteoperation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PFGG + standardbehandling (eksperimentel gruppe A)
Deltagere i denne arm vil modtage proksimal femoral guidet vækst (PFGG) ud over standard profylaktisk behandling af hofter i risiko for dislokation (HRD). Standardbehandlingen kan omfatte adduktor tenotomi (perkutan eller åben) og psoas tenotomi (intrapelvic eller ved den mindre trochanter) som angivet. Kirurgi vil blive udført under generel anæstesi, og postoperativ immobilisering vil følge institutionelle protokoller, herunder brugen af en hoftebeduktionskil, knæimmobilisatorer og ankelfod ortoser (AFO) efter behov. Opfølgningen vil omfatte standardiserede kliniske, funktionelle og radiografiske vurderinger efter 3 uger, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder postoperativt. |
Proximal femoral guidet vækst (PFGG) udføres under generel anæstesi med patienten i en liggende position på et radiolucent tabel. Det kirurgiske felt fremstilles ud fra maven på fødderne. Anatomiske vartegn på lårbenet og lårbenshalsen er markeret for at vejlede proceduren. En glat guidewire (4,0-7,0 mm) introduceres parallelt med bordet og fremføres til det laterale kvarter af lårbenshalsen. Et 1-2 cm snit foretages langs laterale lårben, hvilket giver adgang til den vastus lateralis muskel. Fluoroskopisk kontrol bruges til at sikre præcis ledetrådsplacering i den proksimale femoral epifyse i både anteroposterior (AP) og laterale udsigter. Den laterale cortex bores, og en fuldt gevindskæret skrue indsættes, hvilket sikrer, at mindst tre tråde når epifysen til effektiv vækstmodulation. Endelig fluoroskopisk verifikation udføres for at bekræfte korrekt skrueplacering og udelukke ledindtrængning. Kontinuerlig fluoroskopi bruges om nødvendigt. Vejledningen er R
Andre navne:
Begge grupper vil modtage standard profylaktisk behandling af HRD, der består af procedurer for frigørelse af blødt væv baseret på klinisk indikation og funktionelt niveau (GMFCS -klassificering): Adduktor tenotomi - perkutan eller åben teknik afhængig af kontrakturens sværhedsgrad. Psoas tenotomi - intrapelvisk tilgang til GMFCS -niveauer I -III og IV (ambulant). Mindre trochanter-tilgang til GMFCS-niveauer IV-V (ikke-ambulant). Yderligere tenotomier kan udføres efter behov og er målrettet mod muskler, der bidrager til hoftefortrængning og kontrakturer. Botulinumtoksin Type A kan administreres til specifikke muskelgrupper, hvis klinisk angivet. Postoperativ immobilisering inkluderer: Hip Abduction Wedge Knee Immobilizers I Extension Ankle-Foot Orthoses (AFOS), baseret på individuelle patientbehov Målet med denne intervention er at reducere spastisk muskel ubalance, forbedre hofte -stabiliteten og forsinke eller forhindre hofte -dislokation hos børn med spastisk CP og HRD. |
|
Aktiv komparator: Kun standardbehandling (kontrolgruppe B)
Deltagere i denne arm vil modtage standard profylaktisk behandling af HRD uden PFGG. Dette kan omfatte adduktor og/eller psoas tenotomier baseret på klinisk indikation, udført under generel anæstesi. Postoperativ pleje vil være identisk med den eksperimentelle gruppe, med standardimmobilisering ved hjælp af en hoftebeduktionskil, knæimmobilisatorer og AFO'er efter behov. Opfølgningsplanen og resultatvurderingerne vil være identiske med den eksperimentelle gruppe, hvilket sikrer konsistens i dataindsamling. |
Begge grupper vil modtage standard profylaktisk behandling af HRD, der består af procedurer for frigørelse af blødt væv baseret på klinisk indikation og funktionelt niveau (GMFCS -klassificering): Adduktor tenotomi - perkutan eller åben teknik afhængig af kontrakturens sværhedsgrad. Psoas tenotomi - intrapelvisk tilgang til GMFCS -niveauer I -III og IV (ambulant). Mindre trochanter-tilgang til GMFCS-niveauer IV-V (ikke-ambulant). Yderligere tenotomier kan udføres efter behov og er målrettet mod muskler, der bidrager til hoftefortrængning og kontrakturer. Botulinumtoksin Type A kan administreres til specifikke muskelgrupper, hvis klinisk angivet. Postoperativ immobilisering inkluderer: Hip Abduction Wedge Knee Immobilizers I Extension Ankle-Foot Orthoses (AFOS), baseret på individuelle patientbehov Målet med denne intervention er at reducere spastisk muskel ubalance, forbedre hofte -stabiliteten og forsinke eller forhindre hofte -dislokation hos børn med spastisk CP og HRD. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Migrationsprocent (MP). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen
|
Procentdel af lårbenshovedet lateral til Perkins -linjen på standardiseret AP -bækkenradiograf.
Målenhed: Procentdel (%)
|
Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen
|
|
Bekkenblåhed (PO). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen.
|
Vinkel mellem den vandrette linje og linjen, der forbinder begge iliac crests på AP -bækkenradiograf.
Måleenhed: grader (°)
|
Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen.
|
|
Migrationsprocent justeret for bækkenblåhed (PAMP). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen.
|
Ændret MP -regnskab for bækkenhældning, målt på AP -bækkenradiograf.
Målenhed: Procentdel (%)
|
Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen.
|
|
Acetabulært indeks (AI). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen.
|
Vinkel dannet mellem Hilgenreiner's linje og en linje langs det acetabulære tag.
Måleenhed: grader (°)
|
Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen.
|
|
Center-kantvinkel (CEA). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen.
|
Vinkel mellem lodret linje gennem lårbenshovedcentret og en linje til lateral acetabulær kant.
Måleenhed: grader (°)
|
Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen.
|
|
Hilgenreiner Epiphyseal Angle (HEA). Radiologisk
Tidsramme: Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen.
|
Vinkel mellem Hilgenreiner's linje og en linje langs den proksimale lårbensfysis.
Måleenhed: grader (°)
|
Før kirurgi; 3 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientkarakteristika. Alder
Tidsramme: På operationens tidspunkt
|
Patientens kronologiske alder på operationstidspunktet.
Måleenhed: år
|
På operationens tidspunkt
|
|
Patientkarakteristika. Køn
Tidsramme: Forkirurgi
|
Deltageres biologiske køn.
Måleenhed: mand/kvinde
|
Forkirurgi
|
|
Patientkarakteristika. Brutto Motor Function Classification System Level (GMFCS)
Tidsramme: Forkirurgi
|
GMFCS -niveau registreres for at klassificere brutto motorisk funktion. GMFC'erne har fem niveauer (I til V) med højere niveauer, hvilket indikerer mere alvorlig motorisk svækkelse. Måleenhed: skala (jeg til v) |
Forkirurgi
|
|
Patientkarakteristika. Vægt
Tidsramme: Forkirurgi
|
Vægt af patienten målt ved hjælp af en kalibreret skala under den før kirurgiske evaluering. Måleenhed: kilogram (kg) |
Forkirurgi
|
|
Patientkarakteristika. Ortopædiske komorbiditeter
Tidsramme: Forkirurgi
|
Tilstedeværelse eller fravær af ortopædiske komorbiditeter såsom skoliose og knæflektionskontrakturer vurderes.
|
Forkirurgi
|
|
Patientkarakteristika. Respiratoriske lidelser eller gastrointestinale problemer
Tidsramme: Forkirurgi
|
Tilstedeværelse eller fravær af relevante medicinske komorbiditeter, herunder epilepsi, luftvejsforstyrrelser (f.eks. Obstruktiv søvnapnø, tracheostomi) og gastrointestinale lidelser (f.eks. Gastrostomi), registreres.
|
Forkirurgi
|
|
Patientkarakteristika. Medicinbrug
Tidsramme: Forkirurgi
|
Aktuel brug af medicin vil blive registreret som en kategorisk variabel (ja/nej) sammen med medicinstype, hvis relevant.
|
Forkirurgi
|
|
Kliniske variabler. Smerte
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen; 3 og 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen
|
Smerter vurderes ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), en 10 cm vandret linje, der spænder fra "ingen smerte" til "værste tænkelige smerter." Højere score indikerer større smerteintensitet. Måleenhed: skala (0-10) |
Umiddelbart efter operationen; 3 og 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen
|
|
Kliniske variabler. Analgetiske behov
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen; 3 og 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen
|
Analgetiske krav registreres baseret på plejepersonale. Kategoriske: førstelinjesalgetika (f.eks. Ibuprofen, paracetamol [acetaminophen], metamizol), andenlinie-smertestillende midler (f.eks. Mild opioider som tramadol) eller tredje linje smertestillende midler (f.eks. Stærke opioider som morfin og fentanyl). |
Umiddelbart efter operationen; 3 og 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder efter operationen
|
|
Kliniske variabler. Hofte bortførelse i flexion
Tidsramme: Før kirurgi; Efter 6 uger, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
Hip bortførelse i flexion måles i grader under standardiseret fysisk undersøgelse.
Måleenhed: grader (º)
|
Før kirurgi; Efter 6 uger, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Kliniske variabler. Hofte bortførelse i forlængelse
Tidsramme: Før kirurgi; Efter 6 uger, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
Hip bortførelse i forlængelse måles i grader under standardiseret fysisk undersøgelse.
Måleenhed: grader (º)
|
Før kirurgi; Efter 6 uger, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Kliniske variabler. Hip Flexion Contracture> 20 °
Tidsramme: Før kirurgi; Efter 6 uger, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
Tilstedeværelse eller fravær af hofteflektionskontrakturer større end 20 grader registreres under fysisk undersøgelse.
Ja/Nej
|
Før kirurgi; Efter 6 uger, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Kliniske variabler. Galeazzi -tegn
Tidsramme: Før kirurgi; Efter 6 uger, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
Galeazzi -skiltet vurderes for at detektere femoral forkortelse som en klinisk indikator for uoverensstemmelse med lemlængde.
Tilstedeværelse eller fravær registreres.
|
Før kirurgi; Efter 6 uger, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Kliniske variabler. Bekkenblæsning
Tidsramme: Før kirurgi; Efter 6 uger, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
Bekkenoplysninger vurderes klinisk under fysisk undersøgelse og registreres som til stede eller fraværende.
|
Før kirurgi; Efter 6 uger, 6 måneder, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Funktionelle variabler
Tidsramme: Før kirurgi; 12 og 24 måneder
|
Omsorgspersonalets prioriteringer og børns sundhedsindeks for liv med handicap (CPCHILD) vil være udfyldt.
Det er et valideret mål for sundhedsrelateret livskvalitet for børn med alvorlige handicap.
Enheder i en skala (0-100; højere = bedre)
|
Før kirurgi; 12 og 24 måneder
|
|
Samtidig behandling. Fysioterapifrekvens om ugen
Tidsramme: Efter 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
Hyppighed af fysioterapi: Antal fysioterapisessioner om ugen.
Sessioner om ugen.
|
Efter 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Samtidig behandling. Ortoser bruger
Tidsramme: Efter 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
Anvendelse af ortoser: Antal timer om dagen, som deltageren bruger ortotiske enheder (f.eks. Hofte bortførelsesortoser, skoliose -seler.
Måleenhed: timer om dagen.
|
Efter 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Samtidig behandling. Vægtbærende aktivitetstid
Tidsramme: Efter 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
Tid brugt i vægtbærende aktiviteter om dagen.
Måleenhed: minutter om dagen.
|
Efter 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Samtidig behandling. Deltagelse i komplementære terapier
Tidsramme: Efter 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
Deltagelse i komplementære terapier såsom hydroterapi, hippoterapi eller andre specificerede terapier.
Måleenhed: ja/nej.
|
Efter 6 uger; 6, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Sikkerhedsvariabler og parametre. Kliniske komplikationer
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen; 3 uger; 6 uger; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder efter operationen
|
Sårdehiscens, hæmatom, overfladisk eller dyb infektion. Nye symptomer, der ikke er til stede før operationen, evalueres også, såsom smerter, hofte -mobilitetsbegrænsninger eller stivhed, søvnløshed, forstoppelse, irritabilitet osv. Målenhed for alt det ovenstående: Deltagere |
Umiddelbart efter operationen; 3 uger; 6 uger; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder efter operationen
|
|
Sikkerhedsvariabler og parametre. Radiologiske komplikationer
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen; 3 uger; 6 uger; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder efter operationen
|
Løsning af epifysiske skruer, peri-implantatbrud, implantatbrud, progression af hoftefortrængning, avaskulær nekrose i lårbenshovedet, chondrolyse osv. Måleenhed: antal deltagere |
Umiddelbart efter operationen; 3 uger; 6 uger; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder efter operationen
|
|
Sikkerhedsvariabler og parametre. Funktionelle komplikationer
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen; 3 uger; 6 uger; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder efter operationen
|
Intolerance over for at sidde, liggende eller lateral positionering, vanskeligheder i perineal pleje, hygiejne eller påklædning. Målenhed for alt det ovenstående: Deltagere |
Umiddelbart efter operationen; 3 uger; 6 uger; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder efter operationen
|
|
Sikkerhedsvariabler og parametre. Clavien-Dindo-Sink Surgical Complications Classification
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen; 3 uger; 6 uger; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder efter operationen
|
Komplikationer klassificeres i henhold til den modificerede Clavien-Dindo-Sink kirurgiske komplikationer klassificering.
Måleenhed: klasse (ordinal)
|
Umiddelbart efter operationen; 3 uger; 6 uger; 6 måneder; 12 måneder; 18 måneder; 24 måneder efter operationen
|
|
Andre variabler. Kirurgisk tid
Tidsramme: Perioperativ (intraoperativ)
|
Målt fra hudinsnit til lukning, kvantificeret på få minutter
|
Perioperativ (intraoperativ)
|
|
Andre variabler. Postoperativt hospitalophold
Tidsramme: Fra operation til udledning
|
Målt i dage med operationens dag som dag 0.
|
Fra operation til udledning
|
|
Andre variabler. Tid til komfortabel kørestolsand
Tidsramme: Ved 3 uger efter operationen
|
Antal dage, indtil patienten kan sidde komfortabelt i en kørestol efter operationen (dag 0), som rapporteret af primære plejere.
|
Ved 3 uger efter operationen
|
|
Andre variabler. Tid indtil smertefri perineal pleje og hygiejne
Tidsramme: Vurderet 3 uger efter operationen
|
Antal dage, indtil patienten kan udføre perineal pleje og hygiejne uden smerte efter operationen (dag 0), rapporteret af primære plejere under opfølgningen.
|
Vurderet 3 uger efter operationen
|
|
Andre variabler. Tid til påbegyndelse af smertefri fysioterapi
Tidsramme: Vurderet 3 uger efter operationen
|
Antal dage fra den kirurgiske intervention (dag 0), indtil patienten kan begynde fysioterapi uden smerter, som rapporteret af primære plejere under opfølgningsbesøg.
|
Vurderet 3 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: María Galán Olleros, MD, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Narayanan UG, Fehlings D, Weir S, Knights S, Kiran S, Campbell K. Initial development and validation of the Caregiver Priorities and Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILD). Dev Med Child Neurol. 2006 Oct;48(10):804-12. doi: 10.1017/S0012162206001745.
- Shaw KA, Hire JM, Cearley DM. Salvage Treatment Options for Painful Hip Dislocations in Nonambulatory Cerebral Palsy Patients. J Am Acad Orthop Surg. 2020 May 1;28(9):363-375. doi: 10.5435/JAAOS-D-19-00349.
- Hagglund G, Goldring M, Hermanson M, Rodby-Bousquet E. Pelvic obliquity and measurement of hip displacement in children with cerebral palsy. Acta Orthop. 2018 Dec;89(6):652-655. doi: 10.1080/17453674.2018.1519104. Epub 2018 Oct 17.
- Kiapekos N, Brostrom E, Hagglund G, Astrand P. Primary surgery to prevent hip dislocation in children with cerebral palsy in Sweden: a minimum 5-year follow-up by the national surveillance program (CPUP). Acta Orthop. 2019 Oct;90(5):495-500. doi: 10.1080/17453674.2019.1627116. Epub 2019 Jun 18.
- Shore BJ, Yu X, Desai S, Selber P, Wolfe R, Graham HK. Adductor surgery to prevent hip displacement in children with cerebral palsy: the predictive role of the Gross Motor Function Classification System. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 15;94(4):326-34. doi: 10.2106/JBJS.J.02003.
- Hwang M, Kuroda MM, Tann B, Gaebler-Spira DJ. Measuring care and comfort in children with cerebral palsy: the care and comfort caregiver questionnaire. PM R. 2011 Oct;3(10):912-9. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.05.017.
- Birkenmaier C, Jorysz G, Jansson V, Heimkes B. Normal development of the hip: a geometrical analysis based on planimetric radiography. J Pediatr Orthop B. 2010 Jan;19(1):1-8. doi: 10.1097/BPB.0b013e32832f5aeb.
- Foroohar A, McCarthy JJ, Yucha D, Clarke S, Brey J. Head-shaft angle measurement in children with cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 2009 Apr-May;29(3):248-50. doi: 10.1097/BPO.0b013e31819bceee.
- Southwick WO. Osteotomy through the lesser trochanter for slipped capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg Am. 1967 Jul;49(5):807-35. No abstract available.
- Tonnis D. Normal values of the hip joint for the evaluation of X-rays in children and adults. Clin Orthop Relat Res. 1976 Sep;(119):39-47.
- Reimers J. The stability of the hip in children. A radiological study of the results of muscle surgery in cerebral palsy. Acta Orthop Scand Suppl. 1980;184:1-100. doi: 10.3109/ort.1980.51.suppl-184.01. No abstract available.
- Onimus M, Allamel G, Manzone P, Laurain JM. Prevention of hip dislocation in cerebral palsy by early psoas and adductors tenotomies. J Pediatr Orthop. 1991 Jul-Aug;11(4):432-5. doi: 10.1097/01241398-199107000-00002.
- Lebe M, van Stralen RA, Buddhdev P. Guided Growth of the Proximal Femur for the Management of the 'Hip at Risk' in Children with Cerebral Palsy-A Systematic Review. Children (Basel). 2022 Apr 25;9(5):609. doi: 10.3390/children9050609.
- Hsu PJ, Wu KW, Lee CC, Lin SC, Kuo KN, Wang TM. Does screw position matter for guided growth in cerebral palsy hips? Bone Joint J. 2020 Sep;102-B(9):1242-1247. doi: 10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-0340.R1.
- Portinaro N, Turati M, Cometto M, Bigoni M, Davids JR, Panou A. Guided Growth of the Proximal Femur for the Management of Hip Dysplasia in Children With Cerebral Palsy. J Pediatr Orthop. 2019 Sep;39(8):e622-e628. doi: 10.1097/BPO.0000000000001069.
- Hsieh HC, Wang TM, Kuo KN, Huang SC, Wu KW. Guided Growth Improves Coxa Valga and Hip Subluxation in Children with Cerebral Palsy. Clin Orthop Relat Res. 2019 Nov;477(11):2568-2576. doi: 10.1097/CORR.0000000000000903.
- Lee WC, Kao HK, Yang WE, Ho PC, Chang CH. Guided Growth of the Proximal Femur for Hip Displacement in Children With Cerebral Palsy. J Pediatr Orthop. 2016 Jul-Aug;36(5):511-5. doi: 10.1097/BPO.0000000000000480.
- Chou PC, Huang YC, Hsueh CJ, Lin JG, Chu HY. Retrospective study using MRI to measure depths of acupuncture points in neck and shoulder region. BMJ Open. 2015 Jul 29;5(7):e007819. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007819.
- Shore BJ, Graham HK. Management of Moderate to Severe Hip Displacement in Nonambulatory Children with Cerebral Palsy. JBJS Rev. 2017 Dec;5(12):e4. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00027. No abstract available.
- Shrader MW, Wimberly L, Thompson R. Hip Surveillance in Children With Cerebral Palsy. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Oct 15;27(20):760-768. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00184.
- Hagglund G, Andersson S, Duppe H, Lauge-Pedersen H, Nordmark E, Westbom L. Prevention of dislocation of the hip in children with cerebral palsy. The first ten years of a population-based prevention programme. J Bone Joint Surg Br. 2005 Jan;87(1):95-101.
- Ramstad K, Jahnsen RB, Terjesen T. Severe hip displacement reduces health-related quality of life in children with cerebral palsy. Acta Orthop. 2017 Apr;88(2):205-210. doi: 10.1080/17453674.2016.1262685. Epub 2016 Nov 28.
- Wawrzuta J, Willoughby KL, Molesworth C, Ang SG, Shore BJ, Thomason P, Graham HK. Hip health at skeletal maturity: a population-based study of young adults with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2016 Dec;58(12):1273-1280. doi: 10.1111/dmcn.13171. Epub 2016 Jun 17.
- Jung NH, Pereira B, Nehring I, Brix O, Bernius P, Schroeder SA, Kluger GJ, Koehler T, Beyerlein A, Weir S, von Kries R, Narayanan UG, Berweck S, Mall V. Does hip displacement influence health-related quality of life in children with cerebral palsy? Dev Neurorehabil. 2014 Dec;17(6):420-5. doi: 10.3109/17518423.2014.941116. Epub 2014 Jul 24.
- Cornell MS. The hip in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1995 Jan;37(1):3-18. doi: 10.1111/j.1469-8749.1995.tb11928.x. No abstract available.
- Bagg MR, Farber J, Miller F. Long-term follow-up of hip subluxation in cerebral palsy patients. J Pediatr Orthop. 1993 Jan-Feb;13(1):32-6. doi: 10.1097/01241398-199301000-00007.
- Kerr Graham H, Selber P. Musculoskeletal aspects of cerebral palsy. J Bone Joint Surg Br. 2003 Mar;85(2):157-66. doi: 10.1302/0301-620x.85b2.14066. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P.I.R-0041-24
- PR-PI24-00016 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: European Paediatric Orthopaedic Society (EPOS))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Deltagerdata behandles i overensstemmelse med den aktuelle lovgivning om databeskyttelse, herunder organisk lov 3/2018, 5. december, om databeskyttelse og digitale rettigheder og den europæiske regulering (EU) 2016/679 (GDPR). Dette betyder det:
- Datacontrolleren er sponsoren: SEOP Neuro-ortopedics Working Group (Spanish Society of Pediatric Orthopedics). Data deles kun mellem studiecentre til statistiske formål.
- Personlige oplysninger gemmes i medicinske poster.
- Data forlader ikke EU og forbliver fortrolige.
- Patienter kan udøve deres daterettigheder og arkivere klager.
- Patientenes navne vises ikke i nogen publikationer.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
- Datacontrolleren er sponsoren: SEOP Group (Sociedad Española de Ortopedia Pediátrica). Data deles kun mellem studiecentre til statistiske formål.
- Hver deltager: Personlige oplysninger gemmes i deres medicinske journal. Kun den vigtigste efterforsker og samarbejdspartnere vil være i stand til at identificere deltagere, da de administrerer databasen, der forbinder de tildelte koder til hver enkelt. Kun sundhedsmyndighederne eller etikudvalget har adgang til disse oplysninger og sikrer fortrolighed.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cerebral Parese
-
University of NottinghamUniversity of LeicesterRekrutteringBlodtryk | Cerebral autoregulering | Dynamisk cerebral autoreguleringDet Forenede Kongerige
-
UMC UtrechtAfsluttetKardiopulmonal bypass | Cerebral Perfusion | Cerebral iltningHolland
-
Ankara City Hospital BilkentRekrutteringCerebral parese (CP) | Cerebral parese, spastisk, diplegi | Diplegisk cerebral parese med spasticitet | Transkraniel magnetisk stimulationTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuintraoperativ cerebral iltning | Overvågning af cerebral iltningTyrkiet (Türkiye)
-
Suleyman Demirel UniversityAfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral parese | Spastisk diplegi cerebral pareseTyrkiet (Türkiye)
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekruttering
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringCerebral parese (CP) | Hemiplegisk cerebral pareseCanada
-
Cairo UniversityAfsluttetCerebral parese (CP) | Unilateral cerebral pareseEgypten
-
University of California, San FranciscoIkke rekrutterer endnuCerebral Parese | Cerebral parese (CP) | Spædbarn | Cerebral Parese InfantilForenede Stater
-
Akdeniz UniversityRekrutteringHæmodynamisk overvågning | Cerebral Perfusion | Cerebral iltning | Ortopædkirurgiske indgreb | Halvsiddende stillingTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Proximal femoral guidet vækst.
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtProksimal lårbensbrudIsrael
-
AO Clinical Investigation and Publishing DocumentationSynthes Inc.AfsluttetUstabile trochanteriske frakturerSpanien
-
Ain Shams UniversityAfsluttetUstabil intertrokantær frakturEgypten
-
Johns Hopkins UniversityInnov8orthoTrukket tilbageLårbensbrud | Lårhalsbrud | Intertrochantære frakturerForenede Stater
-
Antonios LikourezosEmergency Medicine FoundationAfsluttetUltralydsvejledt smertekontrol versus standardbehandling i akutmodtagelsespatienter med hoftefrakturHoftebrudForenede Stater