- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06965504
Initiering og titrering av retningslinjer rettet medisinsk terapi i hjertesvikt Kardiogent sjokk med Impella 5.5 for hjertegjenoppretting (integrere) (INTeGRATE)
Initiering og titrering av retningslinjer rettet medisinsk terapi i hjertesvikt Kardiogent sjokk med Impella 5.5 for hjertegjenoppretting: Integrer
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Roberta Chapman, MD, FACC, FACP, FHFSA
- Telefonnummer: +1 978-882-8421
- E-post: rchapm11@its.jnj.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Stacie Hallaway
- Telefonnummer: 839-216-3087
- E-post: shallawa@its.jnj.com
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33606
- Tampa General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Courtney Nicholas, BS RN, CCRP, CVRN-BC
- Telefonnummer: 813-844-4914
- E-post: courtneynicholas@tgh.org
-
Hovedetterforsker:
- Debbie Rinde-Hoffman, MD, FACC, FACP, FHFSA
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46260
- Ascension St. Vincent
-
Ta kontakt med:
- Jennifer Brown
- Telefonnummer: 317-338-6439
- E-post: Jennifer.Brown4@ascension.org
-
Hovedetterforsker:
- Sunit-Preet Chaudhry, MD, FACC
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 555407
- Abbott Northwestern
-
Ta kontakt med:
- Juilanne Feola
- Telefonnummer: 612-863-6066
- E-post: julianne.feola@allina.com
-
Hovedetterforsker:
- Kasia Hryniewicz, MD
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Barnes Jewish
-
Ta kontakt med:
- Jean Flanagan
- Telefonnummer: 314-454-7451
- E-post: jflanaga@wustl.edu
-
Hovedetterforsker:
- Justin Vader, MD, MPHS
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Hovedetterforsker:
- Kanika Mody, MD
-
Ta kontakt med:
- Manuel Castillo
- Telefonnummer: 551-996-2136
- E-post: manuel.castillo@hmhn.org
-
New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08901
- Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School
-
Ta kontakt med:
- Manisha Bajpai, MD
- Telefonnummer: 732-258-3649
- E-post: bajpaima@rwjms.rutgers.edu
-
Hovedetterforsker:
- Maya Guglin, MD, PhD
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
- Atrium Health
-
Ta kontakt med:
- Haley Bonilla
- Telefonnummer: 704-468-3193
- E-post: haley.bonilla@atriumhealth.org
-
Hovedetterforsker:
- Priyesh Patel, M.D.
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University
-
Ta kontakt med:
- Elyse Wilson
- Telefonnummer: (919) 681-8879
- E-post: elyse.wilson@duke.edu
-
Hovedetterforsker:
- Adam DeVore, MD, MHS, FHFSA, FAHA, FACC
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Karen Blinson Research Coordinator
- Telefonnummer: 336-716-5706
- E-post: karen.blinson@advocatehealth.org
-
Hovedetterforsker:
- Olivia Gilbert, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania Health System
-
Ta kontakt med:
- Alyson Brown
- Telefonnummer: 215-662-2128
- E-post: alyson.brown@pennmedicine.upenn.edu
-
Hovedetterforsker:
- Joyce Wald, DO, FACC
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Matthew Lander, MD
-
Ta kontakt med:
- Laurie Machen
- Telefonnummer: 412-359-6181
- E-post: Laurie.Machen@ahn.org
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- UPMC Presbyterian
-
Ta kontakt med:
- Traci Mc Gaha
- Telefonnummer: 412-692-2769
- E-post: mcgahatl4@upmc.edu
-
Hovedetterforsker:
- Sideris Facaros, MD
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 32703
- Centennial Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Kristen Kuhn
- Telefonnummer: 615.982.0640
- E-post: kristen.kuhn2@hcahealthcare.com
-
Hovedetterforsker:
- Thomas McRae, MD, FACC
-
Hovedetterforsker:
- Zachary J II'Giovine, MD, FACC
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75243
- Medical City Heart Hospital Dallas
-
Ta kontakt med:
- Lauren Horton
- Telefonnummer: 469-887-3274
- E-post: lauren.horton2@hcahealthcare.com
-
Hovedetterforsker:
- Song Li, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
- University of Utah
-
Hovedetterforsker:
- Stavros Drakos, MD
-
Ta kontakt med:
- Ashley Elmer
- Telefonnummer: 801.585.6775
- E-post: ashley.elmer@hsc.utah.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥18 og <75 år
- Emnet har signert det informerte samtykket
- LVEF ≤ 40%
- Historien om HF <5 år
Emnet presenterer dekompensert hjertesvikt og oppfyller et av følgende kardiogene sjokkkriterier:
- Vedvarende episode av systolisk blodtrykk ≤ 90 mmHg i minst 30 minutter eller behov for vasoaktive midler for å opprettholde slikt blodtrykk.
- Eller serumlaktat> 2 mmol/l
- Eller en hjerteindeks (CI) <2,2 l/min/m2 som er bestemt til å være sekundær til hjertedysfunksjon, i fravær av hypovolemia
- Eller påkrevd støtte med en intra-aortisk ballongpumpe (IABP)
Emne har utilstrekkelig hjertesvikt GDMT basert på den nyeste polikliniske resept før indeksinnleggelse som bestemt av den behandlende kardiologen og valgbarhetskomiteen, definert som:
- På 2 eller mindre av den evidensbaserte GDMT (BB, MRA, SGLT2I og RASI)
- Hvis på ß-blokkering og Rasi, er minst en av de to medisinene <50% av maksimal dose.
Eksklusjonskriterier:
Underliggende umodifiserbare forhold som begrenser initiering av GDMT før påmelding, inkludert, men ikke begrenset til:
Medikamentallergier eller overfølsomhet for HF GDMT -medisiner, med mindre alternativ kan identifiseres.
Medikamentallergi/overfølsomhet er en immunmediert reaksjon på medisin. Bivirkninger må være et resultat av immun- eller inflammatoriske cellestimuleringer ved hjelp av:
- Kjent bilateral renal arterie stenose
- Type 1 Diabetes
- 2. eller 3. grad AV -blokkering, med mindre Pacemaker er på plass
- Angioødem, arvelig eller idiopatisk
- Graviditet, kjent eller bekreftet av en graviditetstest hvis av barn med potensialet.
- Kardiogent sjokk på grunn av hjerteinfarkt før påmelding
- Blandet sjokk, septisk sjokk eller sjokk fra ikke-kardic opprinnelse
Alvorlig kardiogent sjokk, definert som å møte en eller flere av nedenfor før påmelding:
- Scai -trinn E per studiedefinisjon (vedlegg C)
- Serumlaktat> 8mmol/l
- På mekanisk sirkulasjonsstøtte (ikke inkludert IABP) eller på mekanisk ventilasjon av ikke-prosedyrer.
- Opplever pulsløst elektrisk aktivitet (PEA) eller ildfast ventrikkel takykardi (VT)/ventrikulær fibrillering (VF)
- Alvorlig acidose (pH <7,2 eller bikarbonat <10Meq/L)
- I hjertestans før påmelding
- Revaskularisering eller hjertekirurgi innen 90 dager etter sykehusinnleggelsesdatoen eller beslutningen om å gjennomgå revaskularisering eller hjertekirurgi gjort før påmelding.
- Inflammatorisk og infiltrativ kardiomyopati (CM) inkludert myokarditt, restriktiv CM, innsnevrende perikarditt eller hypertrofisk CM inkludert sarkoidose og amyloidose.
- Voksen medfødt hjertesykdom uten passende kirurgisk korreksjon
- Strukturelle eller anatomiske avvik som ikke kan modifiseres som bestemt av den behandlende kardiologen, inkludert alvorlig primær mitral regurgitasjon (MR).
- Alvorlig RV -dysfunksjon, definisjon per studie (vedlegg C), som krever mekanisk eller inotropisk støtte før påmelding.
- Alvorlig utvidelse av LV med LVEDD større enn 8,0 cm
- Historie om hjertetransplantasjon eller oppført for hjertetransplantasjon før påmelding.
- Planlagt å bli implantert med en permanent VAD innen 90 dager fra indekss sykehusinnleggelsesdato.
- Kontinuerlig poliklinisk inotropisk støtte før indekss sykehusinnleggelsesdato.
- Planlagt å forfølge palliativ omsorg eller hospice, eller forventet levealder på mindre enn 2 år på grunn av ikke-hjertesykdom på tidspunktet for innleveringsdato for indeksering.
- ICD-oppgradering til BIV, eller implantasjon av CRT innen 30 dager etter sykehusinnleggelsesdatoen.
- For tiden på dialyse, eller har eksisterende kronisk nyresykdom i sluttstadiet (trinn 4 eller over), eller har arvelig, smittsom eller autoimmun nefropati.
- Eksisterende leverdysfunksjon definert som: tilstedeværelse av levercirrhose eller alkoholisk hepatitt, eller tilstedeværelse av akutt leversvikt eller akutt hepatitt ikke på grunn av kardiogent sjokk.
- Eksisterende lungesykdom som krever oksygen hjemme
- Historie med hjerneslag eller intrakraniell blødning ≤ 90 dager med sykehusinnleggelsesdatoen, eller en historie med cerebrovaskulær sykdom med signifikant (> 80%) ukorrigert karotis stenose, eller noe permanent nevrologisk underskudd med MRS -score> 2.
Eventuell kontraindikasjon som utelukker å plassere en Impella 5.5®, inkludert, men ikke begrenset til:
- Aortaklaffenose/forkalkning med åpningsområde ≤0,6cm2 eller aortainsuffisiens av noen karakter som er større enn mild på pre-prosedyre ekkokardiografi.
- Tilstedeværelse av mekanisk aortaklaff eller hjerte -innsnevringsanordning.
- Trombe i venstre atrium eller ventrikkel.
- Infeksjon av det planlagte prosedyreadgangsstedet eller mistenkt systemisk aktiv infeksjon.
- Alvorlig arteriell sykdom som utelukker plassering av impella.
- Tilstedeværelse av atrial eller ventrikulær septaldefekt (inkludert post-infarkt VSD)
- Venstre ventrikkelbrudd
- Hjertedamponade I. Kombinert kardiorespiratorisk svikt
- Kjent kontraindikasjon for heparin (dvs. heparin induserte trombocytopeni (HIT)) eller intoleranse mot antikoagulantiske midler eller antiplateletbehandlinger.
- Allergier eller kontraindikasjoner for kontrastmidler med mindre de kan medisineres tilstrekkelig.
- Historie med blødende diatese eller kjent koagulopati, enhver GU eller GI bløder innen 90 dager etter indekss sykehusinnleggelsesdato eller vil nekte blodoverføringer.
- Emnet har andre medisinske, sosiale eller psykologiske problemer som etter etterforskerens mening kompromitterer motivets evne til å gi skriftlig informert samtykke og/eller å overholde studieprosedyrer.
- Deltakelse i den aktive behandlingen eller oppfølgingsfasen av en annen klinisk studie av et undersøkelsesmedisin eller enhet som ikke har oppfylt det primære sluttpunktet.
Emne tilhører en sårbar befolkning, for eksempel fanger, personer med nedsatt beslutningstaking, eller økonomisk eller utdannelsesmessig vanskeligstilte personer.
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Enkelt armstudie
Dette er en enkelt armstudie.
|
Intervensjonen er Impella 5.5 med SmartAssist®-støtte kombinert med protokollstyrt veiledende medisinsk behandling (GDMT) og beste praksis for HF-CS.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammensetning av død uansett årsak, HF-sykehusinnleggelse og hjerteerstatning (hjertetransplantasjon eller varig LVAD-implantasjon)
Tidsramme: Tidsramme: 180 dager etter inklusjon
|
Tidsramme: 180 dager etter inklusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensatt av død uansett årsak og erstatning av hjerte
Tidsramme: 90 dager, 180 dager, 1 år etter inkludering
|
90 dager, 180 dager, 1 år etter inkludering
|
|
|
Sammensatt av død uansett årsak, HF-sykehusinnleggelse og hjerteerstatning
Tidsramme: 90 dager, 1 år etter registrering
|
90 dager, 1 år etter registrering
|
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Utskrivelse fra sykehus (innen 24 timer), 90 dager, 180 dager, 1 år etter påmelding
|
Utskrivelse fra sykehus (innen 24 timer), 90 dager, 180 dager, 1 år etter påmelding
|
|
|
Kardiovaskulær dødelighet
Tidsramme: Utskrivning fra sykehus (innen 24 timer), 90 dager, 180 dager, 1 år etter inklusjon
|
Utskrivning fra sykehus (innen 24 timer), 90 dager, 180 dager, 1 år etter inklusjon
|
|
|
Forverring av hjertesvikt
Tidsramme: 90 dager, 180 dager, 1 år etter inkludering
|
HF-sykehusinnleggelse eller akutt HF-besøk
|
90 dager, 180 dager, 1 år etter inkludering
|
|
Sammensatt av død uansett årsak og forverret hjertesvikt
Tidsramme: 90 dager, 180 dager, 1 år etter påmelding
|
90 dager, 180 dager, 1 år etter påmelding
|
|
|
Ikke-HF kardiovaskulær sykehusinnleggelse
Tidsramme: 90 dager, 180 dager, 1 år etter inkludering
|
90 dager, 180 dager, 1 år etter inkludering
|
|
|
Alle kardiovaskulære sykehusinnleggelser
Tidsramme: 90 dager, 180 dager, 1 år etter innmelding
|
90 dager, 180 dager, 1 år etter innmelding
|
|
|
Sammensetning av dødsfall uansett årsak og enhver kardiovaskulær sykehusinnleggelse
Tidsramme: 90 dager, 180 dager, 1 år etter inkludering
|
90 dager, 180 dager, 1 år etter inkludering
|
|
|
Rate of major device-related adverse events
Tidsramme: Sykehusutskrivelse (innen 24 timer), 30 dager etter inkludering
|
Den sammensatte raten av noen av følgende enhetsrelaterte alvorlige uønskede hendelser:
|
Sykehusutskrivelse (innen 24 timer), 30 dager etter inkludering
|
|
Pasienter som oppnår angitt GDMT-behandling
Tidsramme: Utskrivelse fra sykehus (innen 24 timer), 90 dager, 180 dager etter inklusjon
|
Å oppnå enhver dose av alle fire klassene
|
Utskrivelse fra sykehus (innen 24 timer), 90 dager, 180 dager etter inklusjon
|
|
% av forsøkspersoner som oppnår optimalisert GDMT-behandling
Tidsramme: 90 dager og 180 dager etter registrering
|
Oppnåelse av minst 50% av måldosen for alle fire klasser
|
90 dager og 180 dager etter registrering
|
|
Modifisert hjertesvikt-kollaborativt (mHFC) resultat
Tidsramme: Utskrivelse fra sykehus (innen 24 timer), 90 dager, 180 dager etter inklusjon
|
Definert av HFC i 2022.
Forbedring fra baseline
|
Utskrivelse fra sykehus (innen 24 timer), 90 dager, 180 dager etter inklusjon
|
|
Rate hos alvorlige bivirkninger relatert til GDMT
Tidsramme: Sykehusutskrivelse (innen 24 timer), 90 dager og 180 dager etter inklusjon
|
Sammensatt rate av enhver av følgende GDMT-relaterte alvorlige bivirkninger:
|
Sykehusutskrivelse (innen 24 timer), 90 dager og 180 dager etter inklusjon
|
|
Livskvalitet vurdert av EQ-5D
Tidsramme: 180 dager og 1 år etter utskrivelse
|
forbedring fra baseline (utgangspunkt)
|
180 dager og 1 år etter utskrivelse
|
|
6 minutters gangtest distanse
Tidsramme: 180 dager og 1 år etter utskrivelse
|
forbedring fra baseline
|
180 dager og 1 år etter utskrivelse
|
|
Change in LVEF from baseline
Tidsramme: 180 dager etter utskrivelse
|
180 dager etter utskrivelse
|
|
|
Endring i LVEDD fra baseline
Tidsramme: 180 dager etter utskrivelse
|
180 dager etter utskrivelse
|
|
|
Endring i NYHA HF-klasse fra baseline
Tidsramme: 180 dager etter utskrivelse
|
180 dager etter utskrivelse
|
|
|
Change in HF biomarker
Tidsramme: Utskrivelse fra sykehus (innen 24 timer), 30 dager og 90 dager etter utskrivelse
|
NT-proBNP fra baseline
|
Utskrivelse fra sykehus (innen 24 timer), 30 dager og 90 dager etter utskrivelse
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
% av forsøkspersonene som oppnår optimalisert GDMT -behandling
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Oppnå en dose av alle fire klasser og minst 50% av måldosen av ß-blokkering og rasi
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
Modified Heart Failure Collaboratory (MHFC) score
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Definert av HFC i 2022.
Forbedring fra baseline
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
Rate av GDMT-relaterte alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Den sammensatte frekvensen av noen av følgende GDMT-relaterte alvorlige bivirkninger:
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
% av fagene fri for hjerteutskiftning
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Frihet fra holdbar ventrikulær assistanseenhet (VAD) eller hjertetransplantasjon (HTX)
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
Frekvens av personer med HF sykehusinnleggelse eller presserende HF -besøk
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
|
% av forsøkspersonene med kardiovaskulær dødelighet og alle forårsaker dødelighet
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
|
% av forsøkspersoner med dødsfall av alle årsaker
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
|
Venstre ventrikkelutviklingsfraksjon (LVEF)
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Endring fra baseline
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
Venstre ventrikulær sluttdiastolisk diameter (LVEDD)
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Endring fra baseline
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
N-terminal Pro B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP)
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Endring fra baseline
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
Livskvalitet vurdert av Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Forbedring fra baseline
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
Livskvalitet vurdert av Euroqol 5-dimensjoner 5-nivåer (EQ-5D-5L)
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Forbedring fra baseline
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
6-minutters gangtestavstand
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Forbedring fra baseline
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
New York Heart Association (NYHA) hjertesvikt klasse
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Forbedring fra baseline
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
|
Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) Shock Stage
Tidsramme: Tid for fjerning av enheter
|
Forbedring fra baseline
|
Tid for fjerning av enheter
|
|
Rate av større enhetsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Sykehusutslipp
|
Den sammensatte frekvensen av noen av følgende enhetsrelaterte alvorlige bivirkninger:
|
Sykehusutslipp
|
|
Gdmt optimaliseringsendringspoeng
Tidsramme: Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Summen av positive terapiendringer (+2 for nye GDMT -initiasjoner, +1 for doseopptitrering) og negative terapiendringer (-2 for GDMT -seponering, -1 for dose nedtitrering) fra baseline
|
Gjennom 1-års etter utskrivning
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Adam DeVore, MD, MHS, Duke University
- Hovedetterforsker: Gavin Hickey, MD, University of Pittsburgh
- Hovedetterforsker: Manreet Kanwar, MD, University of Chicago
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- INTeGRATE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .